老年慢性阻塞性肺氣腫舒適護理的臨床效果觀察

劉艷波

（遼寧省撫順市中心醫院，遼寧 撫順 113006）

慢性阻塞性肺氣腫是一種呼吸內科疾病，病理是支氣管末端彈性減小、過度充氣、膨脹引起的肺容積增大[1]。主要與環境污染、肺部感染、抽煙等因素有關，患者臨床癥狀主要表現為呼吸困難、咳痰、咳嗽等。慢性阻塞性肺氣腫是慢性肺部疾病的并發癥，病情嚴重甚至會導致患者出現呼吸衰竭，從而導致患者死亡。患者通常伴有焦慮、抑郁、煩躁等負面情緒，降低患者日常生活質量，所以應當對老年慢性阻塞性肺氣腫患者做好護理工作。本文研究了對舒適護理應用在老年慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床治療效果，將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究對象為2015年7月至2016年5月我院收治的56例老年慢性阻塞性肺氣腫患者，根據患者住院床號平均分為觀察組和對照組。對照組28例，男17例，女11例，年齡64～77歲；觀察組28例，男16例，女12例，年齡65～78歲。所選取患者均符合老年慢性阻塞性肺氣腫患者的診斷標準，簽署知情同意書，各項一般臨床資料比較P＜0.05，有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者采取常規護理方式，包括基礎護理、用藥指導、常規檢查等；觀察組患者在常規護理方式的基礎上聯合舒適護理干預，具體內容如下：①舒適環境護理。在患者辦理入院手續后，熱情友好的向患者介紹責任護士、主治醫師等，消除陌生感。注意病房的溫度、濕度，使保持在讓患者舒適的范圍。每天定時對病房進行通風，使陽光照射進病房，減少病房空氣中的細菌物質，且清潔病房，保持病房環境整潔，為患者提供一個舒適的治療環境。②舒適體位護理。由于老年慢性阻塞性肺氣腫患者多伴有呼吸困難、咳痰等癥狀，護理人員應當對患者進行體位指導，協助其采取半臥位、端坐等體位，使患者呼吸舒暢，并促進體內痰液排出，根據患者痰液的濃稠度，選擇霧化吸入祛痰藥物。患者采取端坐位時，在其后背可墊一軟枕，最大限度增加患者舒適感。③舒適心理護理。由于老年慢性阻塞性肺氣腫治療時間較長，患者年齡較大，很容易出現抵觸、焦慮、緊張、悲觀、等負面情緒，護理人員要積極的與患者進行交流，滿足患者所需，解答患者的疑惑，并在溝通的過程中評估其心理狀況，緩解并疏導患者的負面情緒，給予患者情感上的智齒，使其即使在醫院也能夠感受到家的感覺，增加患者對護理人員的信任，保持良好的護患關系，從而增加治療依從性。④飲食護理。囑咐患者多食用富含蛋白、維生素等食物，多攝入蔬菜、水果，避免食用刺激性食物，誘發并發癥發生。⑤康復護理。護理人員指導患者對肺功能進行鍛煉，可適當進行呼吸操訓練，內容為腹式呼吸、胸式呼吸、節律呼吸等，訓練時間為3次/天，1次/分。⑥呼吸道護理。囑咐患者多喝水，使呼吸道處于濕潤狀態，對痰液進行稀釋，促進體內痰液排除，若患者痰液過多，要鼓勵、指導患者使用正確的方式咳痰，必要時使用排痰機排痰。⑦健康知識教育。護理人員詳細為患者進行健康知識教育，幫助患者及家屬全面了解患者病情，治療過程中的注意事項，消除患者的陌生感、緊張感，從而積極配合治療。

1.3 評判指標：比較兩組患者身心舒適評分、SCL-90評分、對護理工作的滿意度，并將對護理工作的滿意度劃分為滿意、較滿意、不滿意3個標準。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0分析，計量資料、計數資料分別用（x-±s）、（%）表示，采用t、χ2檢驗，當P＜0.05時，有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者身心舒適評分、SCL-90評分比較：不同方式護理后，觀察組患者身心舒適評分（96.54±3.90），對照組（80.38±3.24），組間數據比較結果t1=16.865，P1=0.000，觀察組SCL-90評分（14.54±1.90），對照組（20.38±3.24），組間數據比較結果t2=8.228，P2=0.000。觀察組患者身心舒適評分、SCL-90評分顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.2 患者對護理工作的滿意度：觀察組患者滿意度85.7%（24/28），較滿意10.7%（3/28），不滿意3.6%（1/28），滿意率為96.4%；對照組患者滿意50.0%（14/28），較滿意32.1%（9/28），不滿意17.9%（5/28），滿意率為82.1%，組間數據比較結果χ2=10.657，P=0.001，觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

老年慢性阻塞性肺氣腫由于吸氣時細支氣管擴張，空氣進入到肺泡，呼氣時，細支氣管縮小，導致空氣仍在肺泡內，從而引起肺泡氣壓升高，持續升高造成肺泡膨脹乃至是破裂[2]。患者易咳嗽也容易造成肺泡破裂，加之老年人群身體免疫力、功能下降，對患者的生命構成了嚴重威脅。由于該疾病具有反復發作的特點，大多數老年患者都會產生悲觀、焦慮等負面情緒，護理干預就顯得極為重要。傳統的護理方式只針對于疾病，沒有對患者的心理、感受等進行全方面護理，舒適護理是在傳統護理基礎上，注重患者舒適度、關注患者內心等多方面的護理方式，落實了“以人為本”的內涵。本文研究顯示，舒適護理的觀察組患者身心舒適度、SCL-90評分、對護理工作的滿意度都明顯優于對照組，說明舒適護理方式效果佳，從患者的治療環境、心理狀況、飲食、運動等方面對患者進行護理，促進患者康復，使患者保持良好的心態，愉快的情緒，充分發揮護理作用。

綜上，舒適護理應用到老年慢性阻塞性肺氣腫患者，臨床效果顯著，是一種具有安全性、高效性的護理方式，值得推廣。