溫和灸聯(lián)合中藥敷臍防治化療所致胃部不良反應(yīng)的療效觀察

吳陳秀

（營(yíng)口市中醫(yī)院腫瘤科，遼寧 營(yíng)口 115000）

胃腸道惡性腫瘤是臨床中常見的一種胃部疾病，有著較高的發(fā)病率和病死率。常規(guī)治療胃腸道惡性腫瘤的方法是化療，但是化療藥物容易對(duì)胃腸道產(chǎn)生不良的刺激，造成體內(nèi)水、電解質(zhì)失衡，反而會(huì)影響治療[1]。近年來，子午流注理論引起了人們的重視，溫和灸聯(lián)合藥物敷臍逐漸應(yīng)用于治療化療導(dǎo)致的胃部不良反應(yīng)，能夠緩解患者的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，本文對(duì)此進(jìn)行了探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的60例胃腸道惡性腫瘤化療患者作為研究對(duì)象，時(shí)間為2015年3月至2017年3月，簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為兩組。所有患者均知情為本次研究對(duì)象，自愿接受本次研究，且本次研究已經(jīng)過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。觀察組30例患者中，男性16例，女性14例，年齡為53～82歲，平均年齡為（66.2±7.9）歲，腫瘤類型：胃癌患者12例，結(jié)直腸癌18例；對(duì)照組30例患者中，男性15例，女性15例，年齡為55～81歲，平均年齡為（65.8±7.7）歲，腫瘤類型：胃癌患者14例，結(jié)直腸癌16例。兩組患者進(jìn)行年齡、性別、腫瘤類型等基本資料比較，兩組差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者在化療期間接受制酸劑和止吐藥物進(jìn)行治療。在實(shí)施化療的30 min前，患者接受3 mg地塞米松注射液（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H51020723；生產(chǎn)單位：成都天臺(tái)山制藥有限公司）和4 mg止吐劑鹽酸托烷司瓊注射液（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20061193；生產(chǎn)單位：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司），靜脈注射，每日用藥一次；在化療的過程中，患者接受40 mg抑酸藥奧美拉唑注射液（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字DB5734；生產(chǎn)單位：阿斯利康制藥有限公司），每日用藥1次。化療前2 h內(nèi)禁止進(jìn)食，化療期間要保持清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受溫和灸聯(lián)合中藥敷臍治療，具體操作方法為[2]：①溫和灸：在實(shí)施化療的過程中，對(duì)足三里穴、中脘穴以及內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行溫和灸，時(shí)間為每天上午7：00～9：00和9：00～11：00。②中藥外敷：在溫和灸結(jié)束后，選擇適量的半夏，研磨后與生姜汁混合均勻，進(jìn)行敷臍，敷貼固定，每天敷藥后換藥一次。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)計(jì)記錄兩組胃腸道惡性腫瘤化療患者的食欲減退、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，年齡、腫瘤類型等計(jì)數(shù)資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，不良反應(yīng)分級(jí)、不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P＜0.05時(shí)，表明兩組椎動(dòng)脈型頸椎病患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率：結(jié)果顯示，觀察組患者中出現(xiàn)了3例食欲減退、5例惡心、6例嘔吐，不良反應(yīng)的發(fā)生率為46.67%；對(duì)照組患者中出現(xiàn)了7例食欲減退、9例惡心、8例嘔吐，不良反應(yīng)的發(fā)生率為80.00%，與對(duì)照組相比，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著要低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

化療藥物容易對(duì)患者的胃部產(chǎn)生刺激，激發(fā)胃腸道黏膜上的嗜咯細(xì)胞，造成5-羥色胺的大量釋放，激活了腸壁內(nèi)迷走神經(jīng)，將沖動(dòng)傳遞到嘔吐中樞神經(jīng)，從而引發(fā)了惡心、嘔吐。臨床中常常應(yīng)用鹽酸托烷司瓊來止吐，有一定的緩解作用，但是仍然有很多嘔吐無法控制。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，化療藥物會(huì)損傷脾胃，造成脾氣不升，導(dǎo)致患者的食欲減退，伴隨著惡心、嘔吐，治療原則應(yīng)為降逆止吐、健脾理氣。本次研究中選擇的足三里、內(nèi)關(guān)以及中脘等穴位使針對(duì)胃病的，再配合半夏和生姜的混合臍敷，通過溫中來達(dá)到止吐的效果，能夠幫助患者提高食欲[3]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率為46.67%顯著低于對(duì)照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明溫和灸聯(lián)合中藥敷臍治療化療所致胃部不良反應(yīng)的效果顯著，能夠大大降低嘔吐、惡心等不良反應(yīng)的發(fā)生率，有利于提高患者的食欲，且操作簡(jiǎn)便，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。