辨證施膳對糖尿病腎病患者理化指標的影響分析

郭紅霞

（丹東市中醫院內一科，遼寧 丹東 118000）

糖尿病腎病是一種常見的疾病，中醫認為，糖尿病腎病病位在腎，飲食調護是該病治療的基本原則。本研究旨在探討辯證施膳對糖尿病腎病理化指標的影響，以期為糖尿病腎病的臨床護理提供實踐參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的160例糖尿病腎病患者根據隨機原則分為對照組（n=80例）和觀察組（n=80例），對照組男48例，女32例；年齡60～80歲，平均（68.82±2.25）歲。觀察組男47例，女33例；年齡60～80歲，平均（68.79±2.30）歲。對照組及觀察組的年齡、性別等一般資料經統計學分析，統計結果無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對照組施以常規護理，主要包括執行醫囑，生命體征監測，用藥指導等。觀察組在常規護理基礎上予以辨證施膳干預，具體如下：對于肝腎陰虛患者，予以鴨肉80 g、山萸肉15 g、熟地20 g，將鴨肉與藥材一起加適量水水燉3 h食用。每日1劑，食肉喝湯。忌攝入酸味水果、以及刺激、辛辣食物，如辣椒、蔥、芥菜、生姜、荔枝、韭菜、牛肉、羊肉、蝦等。對于氣陰兩虛患者，可予以大米100 g，生山藥50 g，共煮為粥。每日3次，忌進食辛辣刺激及溫熱性食物。對于陰陽兩虛患者，可予以大米100 g，海參30 g，用溫水泡發海參后切成碎塊，在大米煮熟后將海參加入，繼續煮10 min。避免進食辛辣刺激性、肥膩的食物。對于脾腎氣虛患者，鼓勵其多進餐，可予以生附子5 g，陳皮末10 g、粳米60g、黃芪30 g，先將附子、黃芪煎湯去渣，后加入粳米煮粥，待粥成后將陳皮加入，每日1劑。避免進食海腥、刺激、肥膩、生冷食物。

1.3 觀察指標：比較2組患者的理化指標，包括空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮。

1.4 統計學處理：本研究所有數據統計均使用統計軟件SPSS20.0進行統計，其中計數資料、計量資料分別以百分數、（均數±標準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

護理干預前，對照組的空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮分別為（11.35±2.44）mmol/L、（15.03±2.15）mmol/L、（154.48±14.22）μmol/L、（10.76±2.54）mmol/L；觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮分別為（11.32±2.42）mmol/L、（15.01±2.13）mmol/L、（154.46±14.21）μmol/L、（10.73±2.51）mmol/L；經t檢驗，護理干預前，對照組及觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮比較，統計結果均無統計學意義，均有P＞0.05。護理干預后，對照組的空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮分別為（7.79±0.92）mmol/L、（12.58±2.19）mmol/L、（133.55±16.64）μmol/L、（8.64±1.65）mmol/L；觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮分別為（6.35±0.56）mmol/L、（9.56±1.14）mmol/L、（111.24±12.13）μmol/L、（6.90±0.94）mmol/L；經t檢驗，護理干預后，對照組及觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮均顯著低于護理干預前，且觀察組下降得更明顯均有P＜0.05。

3 討 論

近些年來，隨著人們生活飲食結構的改變，糖尿病腎病的發生率呈現逐年上升的趨勢。膳食治療是糖尿病腎病綜合治療的基礎，因此加強患者的膳食干預顯得十分重要。辨證施膳主要是根據患者的證候類型，通過食物的性、味對機體的陰陽進行調節，將食療及藥療相互結合，從而達到祛除病邪、匡扶正氣、輔佐藥物的作用[1]。所選的中藥中，黃芪具有補氣固表、利尿、增強免疫能力、調節膽固醇代謝的作用。山藥具有降血糖、健脾益腎之效。西洋參含有多種氨基酸、皂苷等，具有潤肺清熱、益氣生津、降血糖之效[2]。山萸肉、熟地等具有滋腎養肝、填精益髓、補血養陰之效。白茅根、冬瓜皮、玉米須具有利尿化濕、清熱降火之效[3]。

上述食物價廉、取材便利，且不良反應少，因此患者的依從性也較好。本研究結果顯示，護理干預后，對照組及觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮水平均顯著低于護理干預前，且觀察組下降得更明顯均有P＜0.05，結果表明，在糖尿病腎病患者中施以辨證施膳干預，可有效改善糖尿病腎病患者的理化指標，有利于延緩患者的病情。