曲昔匹特治療小兒胃潰瘍的療效及安全性分析

李 爽

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫院兒科，遼寧 鐵嶺 112500）

胃潰瘍的發病與幽門螺桿菌等細菌感染有著直接的關系，胃潰瘍可發生于食管、胃或十二指腸，是臨床中常見的消化道疾病。小兒胃潰瘍癥狀不典型，大多表現為腹脹、嘔吐、黑便等情況，常常伴發缺鐵性貧血等癥狀，對患兒生長發育造成了嚴重的影響[1-3]。鑒于此，本研究觀察組37例胃潰瘍患兒采用曲昔匹特治療，且取得了理想的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2017年1月至2018年9月接受的小兒胃潰瘍患兒中，抽取74例，隨機將其分為對照組與觀察組，均37例。所有患兒均經胃鏡檢查確診為胃潰瘍，潰瘍面積0.3～3.8 cm2，其中多發性11例、復合性3例、單發性60例。對照組中，男19例，女18例，年齡2～11歲，平均年齡（6.5±4.5）歲。觀察組中，男20例，女17例，年齡2～12歲，平均年齡（7.0±5.0）歲；兩組一般資料比較結果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組應用奧美拉唑（生產廠家：山東新時代藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20044871），每天早晚各1次，每次20 mg。觀察組患兒采用曲昔匹特（生產廠家：湖北潛江制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20010356）治療，3歲以下患兒每次25 mg、4～6歲患兒每次50 mg、6歲以上患兒每次75 mg，所有患兒3次/天。連續治療15 d。

1.3 療效評價與觀察指標：觀察兩組患兒治療效果，判定標準：顯效：潰瘍癥狀基本消失，胃黏膜尿霉素試驗結果為陰性。有效：潰瘍面積縮小超過50%，但幽門螺桿菌檢驗呈陽性。無效：潰瘍面積縮小不足50%或沒有改變，幽門螺桿菌檢驗為陽性。總有效=（有效+顯效）/例數×100%。以及不良反應發生情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS21.0統計與分析兩組患兒治療效果和不良反應發生情況，采用χ2檢驗，應用（%）表示；P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒療效對比：經過不同藥物治療后，對照組患兒治療效果分別為：顯效6例、有效23例、無效8例，治療總有效率78.38%（29/37例）；觀察組患兒治療效果分別為：顯效15例、有效21例、無效1例，治療總有效率97.30%（36/37例）。由此可見，觀察組治療總有效率97.30%顯著高于對照組78.38%，χ2=16.756，P=0.000；組間比較結果P＜0.05。

2.2 兩組患兒不良反應發生情況對比：經過不同藥物治療后，對照組患兒不良反應發生情況分別別為：頭暈1例、惡心3例、面色潮紅4例、口干3例，總不良反應發生率為29.73%(11/37)。觀察組患兒不良反應發生情況分別別為：頭暈1例、惡心1例、面色潮紅1例、口干0例，總不良反應發生率為8.11%(3/37)，由此可見，觀察組患兒不良反應發生率8.11%顯著低于對照組29.73%，χ2=15.235，P=0.000；組間比較結果P＜0.05。

3 討 論

胃潰瘍是消化內科最常見的一種疾病，其發病機制比較復雜，臨床常表現為上腹疼痛、納差、消化不良等癥狀，部分患者可能伴隨出血、穿孔等，由于人體的胃黏膜較為脆弱，極易受到損傷，因此加大了胃潰瘍的治療難度[4]，并且部分胃潰瘍患兒常伴隨胃出血癥狀，甚至出現失血性休克等情況，都會患兒的生命健康和安全造成了嚴重威脅。目前藥物治療是我國臨床主要治療方案，常見的藥物只要包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂、阿莫西林、曲昔匹特等[5-8]。

奧美拉唑屬于典型的質子泵抑制劑，可胃壁細胞質子泵產生不可逆結合，對質子泵活性進行抑制，來阻斷細胞壁酸性物質的分泌，有研究報道，奧美拉唑能夠有效抑制患者胃酸的分泌，但無法對其細胞色素活性進行抑制，同時緩解腹脹感效果不佳，且對胃黏膜無保護作用。王鐵寶在研究中對小兒胃潰瘍治療中應用曲昔匹特治療后，患兒上腹壓痛、規律化厭食、腹痛等癥狀得到了明顯的改善，有效提高了臨床治療效果。本研究中對曲昔匹特治療小兒胃潰瘍進行了分析，發現應用曲昔匹特治療后，治療效果得到了顯著的提升，同時有效降低了患兒不良反應情況的發生。綜上所述，在小兒胃潰瘍治療中應用曲昔匹特治療能夠有效改善患兒臨床癥狀，提高治療效果，降低不良反應情況的發生，是安全有效的治療方案。