308 nm準分子光聯合CO2點陣激光治療白癜風的療效及安全性分析

周江峰

（山東省濰坊市皮膚病防治所，山東 濰坊 261061）

白癜風是一種臨床較為常見的皮膚疾病，多發于青壯年人群中，該疾病會給患者外觀帶來極大影響，從而對患者造成極大的心理負擔，該疾病目前在臨床上治療方法較多，但取得的療效仍有很大差異，此次研究中對照組患者使用308 nm準分子光照射治療，最終療效欠佳[1-2]。實驗組患者使用308 nm準分子光聯合CO2點陣激光治療，取得了較為顯著的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次實驗研究對象為2015年7月至2017年5月本院收治的30例白癜風患者，分為實驗組和對照組進行探討，每組各15例患者，55例皮損部位。對照組中男9例，平均（43.16±3.49）歲；女6例，平均（42.45±4.01）歲。實驗組中男8例，平均（41.82±4.55）歲；女7例，平均（43.17±4.92）歲。比較兩組患者一般資料，差異有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者單純使用308 nm準分子光照射治療，能量調節初始照射為面部100 mJ/cm2，四肢300 mJ/cm2，軀干200 mJ/cm2，初始治療結束后需根據患者具體情況調節照射能量強度，2次/周。實驗組患者使用308 nm準分子光聯合CO2點陣激光治療，患者首先使用CO2點陣激光儀治療，各項參數調節，波長為10.6 μm，脈寬為0.5 ms，功率為15 W，初始能量調節為30 mJ/cm2，后根據患者皮膚耐受程度調節能量大小；CO2點陣激光治療30 min后再使用308 nm準分子光照射治療，308 nm準分子光各項參數用法與對照組相同，2次/周，經治療后48 h不能與水接觸。

1.3 觀察指標：療程結束后，檢查患者皮損部位治療情況。顯效：白斑基本全部消退，皮膚色素恢復正常，與周圍正常皮膚無明顯色差；有效：白斑明顯消退或縮小，皮膚恢復正常面積超過治療面積的50%，皮膚色差縮??；無效：療程結束后，患者癥狀較治療前無顯著差異，甚至發生惡化。

1.4 統計學方法：最終所得數據均納入統計學軟件SPSS19.0中分析處理，計量資料使用平均數±標準差（±s）表示，數據比較用t檢驗；計數資料采用百分比（%）表示，數據比較用χ2檢驗，P＜0.05證明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較：兩組患者皮損部位均為55處，最終療效比較，實驗組中顯效30處（54.55%），有效19處（34.55%），無效6處（10.91%），治療總有效率為89.09%；對照組中顯效28處（50.91%），有效13處（23.64%），無效14處（25.45%），治療總有效率為74.55%，χ2=7.106，P=0.008。實驗組顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.2 不良反應：實驗組共有8例患者出現不同程度的紅斑、水皰等不良反應，概率為14.55%；對照組中共有9例患者出現不同程度的紅斑、水皰等不良反應，概率為16.36%，χ2=0.125，P=0.723。兩組患者不良反應概率比較無明顯差異（P＞0.05）。

3 討 論

隨著近年來醫療水平的快速發展，臨床治療白癜風的方法也越來越多，308 nm準分子光療法逐漸成為主要的治療方法，308 nm準分子光主要通過光學誘導T細胞凋亡，從多個方面促進患者皮損部位的黑色素數量增多，起到治療效果[3]。308 nm準分子光治療白癜風的主要優勢包括：見效快，該技術是目前世界上治療白癜風見效最快、療效最短的一種方法，其治療效率顯著優于傳統治療方法；同時這種方法治療安全性較高，不會產生有害光，不會對患者皮膚造成損傷，不良反應少；后期復發概率低，據臨床調查顯示，使用308 nm準分子光治療的白癜風患者后期復發概率極低，大大減少了患者多次治療的心理、經濟壓力[4]。實驗組患者除了使用308 nm準分子光治療外，還聯合使用CO2點陣激光治療，CO2點陣激光治療白癜風，主要以點陣的方式輸出，照射患者皮膚時，能促進皮膚中的水分子快速吸收，產生熱效應，促進膠原蛋白吸收，改善皮膚結構，使皮膚變得更為細膩、光滑，同時其光照具有一定的穿透力，能治療各種血管皮膚及色素沉著疾病，能根據患者皮膚特性調節光板密度對癥治療，由此次研究結果即可看出，兩種方法聯合治療白癜風效果較佳。

綜上所述，使用308 nm準分子光聯合CO2點陣激光治療白癜風療效顯著，能有效緩解患者臨床癥狀，治療期間無嚴重不良反應發生，治療安全性高，值得推廣。