阿立哌唑聯合利培酮治療精神分裂癥的臨床效果分析

龐國昌

（遼寧省建平縣康寧醫院，遼寧 朝陽 122400）

精神分裂癥發病期常見于青壯年時期，精神分裂癥的發病原因可能是由于外部不良環境因素所導致，是目前我國神經疾病中常見的一種。精神分裂癥患者常表現為思維、情感以及行為的分裂[1]。目前我國臨床上對于治療精神分裂癥主要采用阿立哌唑聯合利培酮進行治療，取得了較為顯著的效果，并具有較高的安全性，可以在醫學上推廣使用。本研究主要分析與探討阿立哌唑聯合利培酮對于治療精神分裂癥的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2016年2月至2017年6月內接收的精神分裂癥患者中，隨機抽取68例患者，將其分為觀察組與對照組，均34例。所選患者均符合CCMD-3精神分裂癥診斷標準，并排除妊娠期或哺乳期婦女、嚴重傳染性疾病患者。所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意承諾書，本研究已獲我院批準。觀察組中，男19例，女15例，年齡19～52歲，平均年齡（35.5±16.5）歲；對照組中，男13例，女21例，年齡23～50歲，平均年齡（36.5±13.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者接受氨磺必利片聯合氟哌啶醇片進行治療，氨磺必利片，生產廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司；批準文號：國藥準字J20140080；口服；每日劑量≤400 mg，1次/天。氟哌啶醇片，生產廠家：江西制藥有限責任公司；批準文號：國藥準字H36020752；口服；起始劑量2～4毫克/次，2～3次/天。觀察組患者接受阿立哌唑聯合利培酮進行治療，阿立哌唑，生產廠家：浙江大冢制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20061304；口服；起始劑量為10毫克/次，1次/天。利培酮，生產廠家：西安楊森制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20010309；口服；起始劑量1 mg，1～2次/天。

1.3 療效評價與觀察指標：觀察兩組患者接受治療后的效果，分為顯效、有效、無效；觀察兩組患者接受治療后的不良反應發生情況，包括體質量增加、心動過速、嗜睡、失眠等。

1.4 統計學方法：將本研究所得數據納入SPSS20.0軟件中進行統計與分析，計數資料對比采用χ2檢驗，若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后效果對比：接受阿立哌唑聯合利培酮進行治療的觀察組患者治療后，顯效的21例，有效的12例，無效的1例，總有效率占比97.06%；對照組進行治療后，顯效的16例，有效的10例，無效的8例，總有效率占比76.47%；組間治療后總有效率比較結果χ2=18.459，P=0.000（P＜0.05）差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者治療后不良反應發生情況對比：接受阿立哌唑聯合利培酮進行治療的觀察組患者治療后，體質量增加的1例，心動過速的0例，嗜睡的1例，失眠的2例，總不良反應發生率占比11.76%；對照組進行治療后，體質量增加的3例，心動過速的1例，嗜睡的2例，失眠的4例，總不良反應發生率占比29.41%；組間治療后總不良反應發生率比較結果χ2=9.528，P=0.002（P＜0.05）差異具有統計學意義。

3 討 論

精神分裂癥是一種重性精神疾病，精神分裂癥常表現為：患者常出現被害妄想癥，患者缺乏安全感，患者對任何事情均無興趣，喜歡獨處，患者出現幻聽、幻覺，患者學習能力和執行功能下降[2]。精神分裂癥一般會反復發作，病情隨著發作次數的增加而加重，嚴重者甚至出現精神殘疾或衰退現象[3]。目前我國對于治療精神分裂癥主要采取阿立哌唑、利培酮、氨磺必利片、氟哌啶醇片等精神藥物進行治療。但氨磺必利片及氟哌啶醇片常導致患者血中催乳素水平升高，體質量增加，使得患者產生肌張力亢進、運動功能減退、流涎等不良反應，同時會導致患者胃腸道功能受到損傷，引起心動過緩或低血壓，甚至可能導致肝臟的嚴重不良反應，安全性較低，因此不推薦在臨床治療中使用[4]。

阿立哌唑具有多巴胺穩定作用機制，很少出現體質量增加、泌乳素水平增高等不良反應，安全性和耐受性良好，不僅可以治療精神分裂癥的各種癥狀，并改善患者的認知功能，是目前治療精神分裂癥較為廣泛使用的一種藥物[5]。利培酮對于改善患者的認知功能和情感表現也具有顯著的效果，極大的改善了患者精神分裂癥的臨床癥狀。本研究結果顯示，接受阿立哌唑聯合利培酮治療的觀察組患者治療效果較為顯著，且發生不良反應的概率較小，證明阿立哌唑和利培酮具有良好的依從性，極大的提高了患者的生活質量，具有較高的臨床價值，因此可以在醫學上推廣使用。