面部皮膚護理致結膜炎22例臨床報告

陳　深

近年來，對面部皮膚保養認識加強，在進行面部按摩及面部生活 美容時，由于操作人員或患者本身對化妝品的選擇或使用不當，導致結膜炎的案例增多。我 院自1998年5月至1999年10月收治此類結膜炎22例，報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料共22例。全部女性，年齡最小21歲，年齡最大38歲，發病致就 診時間最短1小時，最長4天，平均6小時。部分病人已自行用清水沖洗或點眼藥，4例已在院 外治療。

1.2臨床表現：全部病例訴在做皮膚護理后眼部有異物感，視物模糊，燒灼感或脹痛，流 淚。檢查發現瞼結膜充血、部分病人球結膜充血、水腫。有3例穹窿部殘留化妝品分泌物混 濁，2例瞼球結膜高度水腫，角膜輕度水腫霧狀混濁，眼瞼皮膚紅腫。

2治療與結果

大量生量鹽水或3%硼酸液作結膜囊沖洗，給予0.25%氯霉素眼液滴眼，每晚涂抗 生素眼膏。癥狀明顯者給予口服止痛、消炎藥。全部病例7天至10天痊愈。

3討論

3.1診斷和治療全部病例均明顯是在面部皮膚護理時或之后即有眼部癥狀， 結合眼部體征一般可作出明確診斷。

治療主要是反復沖洗，去除眼部殘留化妝品。因難以確定化妝品屬性，因此用生理鹽水或3% 硼酸水沖洗可以避免加重病情。癥狀明顯者給予眼膏、止痛及消炎藥。本組2例伴有過敏反 應，表現為眼瞼紅腫癢痛、瞼結膜水腫、角膜霧狀混濁，治療時同時給予抗過敏藥。

3.2病因與預防本組病例中，分析其導致結膜炎的原因為：①所用的化妝品過于稀薄， 易進入結膜囊，②操作不規范，如在面部皮膚按摩中同時使用蒸汽，或面部按摩操作不當， 致化妝品進入眼內。③放置化妝品過多，致化妝品進入眼內。④操作不熟練，或工作責任心 不強，在清除面部化妝品時不仔細、不徹底，致化妝品進入眼內。⑤部分是選用化妝品不當 或化妝品質量低劣，致過敏反應。由此可見減少面部皮膚護理所致的結膜炎，關鍵在于預防 。一方面要提高美容護理人員的業務水平，了解眼的特殊性，操作要避開眼區；另一方面加 強護理人員的責任心。同時要凈化市場，加強對化妝品的品質鑒定及管理。

收稿日期2000-02-19

編輯/姜如蓉