護患溝通在老年糖尿病患者護理中的應用效果體會

劉菊蘭

【摘 要】目的：探究護患溝通在老年糖尿病患者護理中的應用效果。方法：將近期我院收治的老年糖尿病患者分為兩組。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上實施護患溝通技巧的心理疏導干預措施。結果：經比較，兩組患者護理前的SAS評分、SDS評分差異微小，無統(tǒng)計學意義P>0.05。護理干預后，兩組患者SAS評分、SDS評分較護理前均有所降低P<0.05;并且觀察組患者的評分降低較于對照組的更明顯P<0.05。觀察組患者的護理總滿意率為96.0%（24/25），顯著高于對照組的72.0%（18/25），兩組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（P<0.05）。結論：將護理溝通應用于老年糖尿病患者的護理中，其效果顯著，有效提升了患者的護理滿意度，并改善了患者的心理狀況，值得廣泛應用于臨床。

【關鍵詞】護患溝通;老年糖尿病患者;護理;應用效果

糖尿病是一種終身性疾病，若血糖管理不好將會出現(xiàn)感染、白內障、腦血栓、心血管疾病、糖尿病腎病和糖尿病足等并發(fā)癥[1]，多集中于老年群體，再加上生活條件的改善及不斷變化的飲食習慣，使得糖尿病的患病人群趨于年輕化，若不及時治療輕則截肢重則危及生命，目前主要通過胰島素等對血糖進行控制達到治療效果。由于長期需要接受藥物治療，患者心中難免出現(xiàn)負面情緒甚至抵觸心理，因此在注重疾病治療的同時還需向患者實施合理、有效的護理干預措施。本文為了深入探究護患溝通在老年糖尿病患者護理中的應用效果，選取了2016年3月至2019年4月期間在我院收治的50例老年糖尿病患者作為主要研究對象，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

50例老年糖尿病患者均于本院接受治療，納入時間由2016年3月開始，到2019年4月結束，均分成兩組，每組各25例。對照組男17例，女8例，年齡80-94歲，均值（85.1±3.0）歲;病程2-9年，平均病程（8.3±1.4）年。觀察組男18例，女7例，年齡62-75歲，均值（61.2±2.8）歲;病程1-10年，平均病程（8.4±1.3）年。此次試驗研究通過了醫(yī)院中倫理委員會的核實及批準;所有納入患者及其家屬均對本次研究知情且同意，并自愿參與此次研究。兩組資料比較后差異性小，符合研究要求（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，主要內容包括：入院宣教、飲食干預、用藥指導以及運動指導等。觀察組在對照組的基礎上實施護患溝通技巧的心理疏導干預措施，主要實施方法如下：

（1）患者入院宣教過程中留意患者的神態(tài)、情緒、言語等對其心理狀態(tài)進行評估，并以溫和的口吻安慰患者，及時消除患者因過分擔心醫(yī)藥費、擔心拖累家人、擔心異樣眼光等產生負面情緒，避免過度焦慮發(fā)生抑郁。

（2）對積極配合用藥的患者予以“您真棒”、“血糖控制得不錯”等肯定語句，加強患者對未來的渴望信念并構建一張幸福家庭的藍圖，從內心感受到溫暖。對堅持配合運動的患者予以“您今天氣色真好”、“您真是越運動越年輕”等真誠的夸獎、贊美，使患者熱愛運動后轉移疾病注意力趕走不良因子，促進血糖平穩(wěn)控制。

（3）護理人員應主動與患者進行交流，在對待患者的態(tài)度上要保持熱情，減少專業(yè)術語的使用，并對患者及家屬展示圖片或者視屏講解有關糖尿病的發(fā)病原因、發(fā)病機制、并發(fā)癥以及控制方法等知識，并且還要告訴患者在治療過程中需要值得留意的事情，提升患者對疾病的認識程度。此外，還多對患者進行鼓勵，減輕患者的心理壓力，并滿足其需求，以樹立治療信心及依從性[2]。

（4）營造舒適的治療氛圍：做好病房的清潔及通風工作，勤更換病房用品，依據(jù)季節(jié)的更替和患者需求，對病房的溫濕度進行適當調節(jié)，此外還需要保持安靜的病房環(huán)境等。

1.3 評價標準

（1）參照焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）[3]對患者護理前后心理狀態(tài)予以評分，以下簡稱：SAS評分和SDS評分，憂郁判定標準：評分>53分、焦慮判定標準：評分>50分。評分越低表示心里狀態(tài)越好。

（2）應用我院門診自制的問卷對本次研究中入選患者進行調查，主要調查患者對本次護理的滿意程度，問卷總分為100分，分為了高度滿意（評分≥98分），中度滿意（評分≥80分且<98分）以及不滿意（評分<80分）。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究借助SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)，（）表示計量資料，t檢驗，當結果為P<0.05時表示具有統(tǒng)計學價值。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理前后的心理狀況評分

經比較，兩組患者護理前的SAS評分、SDS評分差異微小，無統(tǒng)計學意義P>0.05。護理干預后，兩組患者SAS評分、SDS評分較護理前均有所降低P<0.05;并且觀察組患者的評分降低較于對照組的更明顯P<0.05。詳見表1。

2.2 對比兩組患者的護理總滿意率

觀察組患者的護理總滿意率為96.0%（24/25），顯著高于對照組的72.0%（18/25），詳見表2，兩組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

糖尿病可由壓力過度、熬夜過度、飲食過度、運動過少等誘因引起，在早期患者可能出現(xiàn)異常口渴、身體乏力、皮膚干燥發(fā)癢、饑餓感反復出現(xiàn)等癥狀，嚴重高血糖可引發(fā)多飲、多尿、多食和消瘦等[4]，目前只能長期通過各種途徑來控制血糖，患病后患者的精神壓力是常人無法理解的，不間斷的服藥和注射胰島素日積月累的經濟壓力造成患者嚴重的心理負擔，應及時合理予以心理疏導，幫助患者驅趕焦慮、抑郁情緒，保持愉悅的心情配合治療。老年糖尿病患者的臨床護理工作中，多與患者溝通和交流，能夠有助于增近護患關系，增加患者對醫(yī)護人員的信任感及認同感，這對于護理工作的開展具有重要作用。此外，還能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣。良好的溝通關系，為患者的后續(xù)質量做好了鋪墊[5]。

從本文的研究結果中可知，在常規(guī)護理的基礎上應用的護患溝通技巧進行心理疏導的觀察組患者，其護理后的心理狀況評分以及護理滿意度均明顯優(yōu)于均采用常規(guī)護理的對照組，兩組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，將護患溝通應用于老年糖尿病患者的護理中，其效果顯著，有效提升了患者的護理滿意度，并改善了患者的心理狀況，值得廣泛應用于臨床。

參考文獻

[1]汪麗，任啟芳，汪瓊，等.對老年糖尿病患者進行心理護理對改善其焦慮、抑郁情緒的效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（22）：254-256.

[2]張肇會，羅艷.老年糖尿病護理過程中應用護患溝通的臨床效果研究[J].特別健康，2017，11（18）：260-260.

[3]劉娜.老年糖尿病護理過程中應用護患溝通的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（23）：171-172.

[4]李妍.護患溝通在老年糖尿病患者臨床護理中的效果分析[J].糖尿病新世界，2015，8（5）：179-179.

[5]劉延華.老年糖尿病護理中護患溝通的應用與意義分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，（24）：143-144.