他汀類藥物防治冠心病的臨床應用分析

劉濤

【摘 要】目的：分析他汀類藥物防治冠心病的臨床應用效果。方法：選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的120例冠心病患者作為研究對象，根據治療方案分成常規腸溶阿司匹林治療的對照組（n=60），與他汀類藥物治療的觀察組（n=60），比較兩組患者冠心病治療情況。結果：觀察組患者在治療之后體內的甘油三酯、低密度脂蛋白和血清總膽固醇都優于對照組，P<0.05差異有統計學意義;觀察組患者的顯效治療50例，有效治療8例，無效治療2例，總有效率為96.67%;對照組患者顯效治療48例，有效治療5例，無效治療7例，總有效率為88.33%，兩組進行對比，觀察組患者治療總有效率顯著大于對照組，P<0.05差異有統計學意義。結論：他汀類藥物防治冠心病的臨床應用效果理想，可以有效調節患者體內血脂指標，安全可靠，值得推廣。

【關鍵詞】他汀類藥物;冠心病;臨床應用

在人們生活水平的提升進程中，我國冠心病患者數量逐步增加，若沒有及時的預防與治療，將會在很大程度上影響患者的生活質量與生命健康。在臨川醫學中，他汀類藥物作為冠心病防治效果比較顯著的藥物，能夠顯著改善機體內膽固醇、低密度脂蛋白等成分[1]，在水解的作用下，可以有效的控制膽固醇合成，自身沒有活性，然而可以起到防治冠心病的作用。為了分析他汀類藥物防治冠心病的臨床應用效果，選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的120例冠心病患者作為研究對象，開展相關臨床研究，現具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的120例冠心病患者作為研究對象，根據治療方案分成常規腸溶阿司匹林治療的對照組（n=60），與他汀類藥物治療的觀察組（n=60）。其中觀察組男性30例，女性30例，年齡40-72歲，平均（55.14±2.33）歲。排除標準：合并肝腎功能障礙、合并心臟瓣膜病與先天性心臟病、合并急性感染與免疫性疾病、合并血液系統疾病。對照組男性20例，女性40例，年齡45-73歲，平均（58.21±3.22）歲。兩組患者在年齡、合并癥以及性別等一般治療沒有統計學差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對照組患者常規進行常規治療，以腸溶阿司匹林為主，使用方式：口服，且指導患者在進餐之后伴隨溫水服用，不可以空腹服用藥物，最好是睡前服用。每日的藥物劑量控制在100mg之內，將一個月記作一個療程，兩個療程結束。腸溶阿司匹林可以降低機體內血小板的聚集，為一種硝酸酯類的藥物，存在活血化瘀以及擴張血管的功效[2]。

給予觀察組患者進行他汀類藥物治療，以阿托伐他汀為主，指導患者每日服用一次，且一次的劑量為10mg[3]，一個月記作一個療程，直到兩個療程結束。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血脂指標檢查情況，包括甘油三酯、低密度脂蛋白和血清總膽固醇的變化;統計兩組患者冠心病的治療效果，療效標準：治療之后患者心絞痛的發作頻率和癥狀持續時間得到一定控制，和治療之前進行對比降低程度大于80%[4]，硝酸甘油劑量降低程度大于80%，心電圖檢查顯示缺血癥狀消除，將此記作顯效情況;治療之后患者心絞痛發作頻率和癥狀持續時間與治療之間進行對比，降低程度在50%-80%，硝酸甘油劑量降低在50%-80%，在心電圖檢查顯示缺血癥狀得以改善，將此記作有效情況[5]。隨訪患者半年，統計患者癥狀變化和身心健康的恢復情況。

1.4 統計學分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用X2值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血脂指標變化情況

觀察組患者甘油三酯數值為（1.97±0.38）mmol/L、低密度脂蛋白數值為（3.26±0.58）mmol/L、血清總膽固醇數值為（5.11±0.66）mmol/L，對照組組患者甘油三酯數值為（1.45±0.33）mmol/L、低密度脂蛋白數值為（2.51±0.44）mmol/L、血清總膽固醇數值為（4.03±0.63）mmol/L觀察組患者在治療之后體內的甘油三酯、低密度脂蛋白和血清總膽固醇都優于對照組，P<0.05差異有統計學意義，如表1。

2.2 兩組患者治療情況

觀察組患者的顯效治療50例，有效治療8例，無效治療2例，總有效率為96.67%;對照組患者顯效治療48例，有效治療5例，無效治療7例，總有效率為88.33%，兩組進行對比，觀察組患者治療總有效率顯著大于對照組，P<0.05差異有統計學意義。

3 討論

冠心病為臨床醫學的常見心血管疾病，發病機制因為冠狀動脈粥樣硬化所致，患者的體制類代謝出現紊亂情況，動脈內膜中呈現脂類的積聚，進而產生白色斑塊。然而因為斑塊長期在積聚，引起患者自身的動脈堵塞，降低血液的流通性[6]，以致于患者體內血液無法正常化的給心臟供血，導致病變的出現。目前冠心病的預防和治療方式以藥物控制為主，所以在選擇藥物上要格外注意。他汀類藥物針對心血管患者來講不可或缺，用來調節患者血脂，控制炎癥的蔓延，保護患者神經，減小膽固醇含量，控制斑塊的生長。此種藥物的抗炎效果比較顯著，疏通患者自身的動脈粥樣硬化斑塊，在調整血管舒張情況的過程中阻止血小板的聚集，而男性與女性之間的血藥濃度會存在一定差異，所以要按照性別的特征進行用藥說明。

他汀類藥物針對心肌缺血存在預防和緩解的功效。心肌缺血作為冠心病出現的重點因素，較大的粥樣斑塊會引起患者冠狀動脈管腔出現狹窄的現象、或者冠狀動脈痙攣現象，引發血栓與心肌代謝異常，這些都是心肌缺血疾病出現的影響因素。冠心病的臨床預防與治療工作，首先應該降低斑塊破裂與血栓形成的幾率[7]，且他汀類藥物給予斑塊穩定效果產生一定作用。如果患者降脂成效不夠明顯，一方面會降低斑塊中粥樣物質占據的實際比例，控制粥樣板塊的進展，還會幫助血管內皮功能得到恢復，以免患者泡沫細胞產生與擴展，確保纖維帽的穩定性。總之他汀類藥物不只是可以促使粥樣板塊固定化，還可以直接消除患者體內的炎癥，改善機體內血小板和凝血系統的功能，以免出現血栓疾病。

本次研究中，為了分析他汀類藥物防治冠心病的臨床應用效果，選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的120例冠心病患者作為研究對象，根據治療方案分成常規腸溶阿司匹林治療的對照組（n=60），與他汀類藥物治療的觀察組（n=60），比較兩組患者冠心病治療情況。研究結果表明，觀察組患者在治療之后體內的甘油三酯、低密度脂蛋白和血清總膽固醇都優于對照組，P<0.05差異有統計學意義;觀察組患者的顯效治療50例，有效治療8例，無效治療2例，總有效率為96.67%;對照組患者顯效治療48例，有效治療5例，無效治療7例，總有效率為88.33%，兩組進行對比，觀察組患者治療總有效率顯著大于對照組，P<0.05差異有統計學意義。因此，他汀類藥物防治冠心病的臨床應用效果理想，能夠起到預防與治療冠心病的功效，可以大范圍的醫學領域內宣傳和使用。

參考文獻

[1]郭鳳賢.冠心病整體防治中他汀類藥物的重要地位[J].中國處方藥，2017（1）：15-16.

[2]張江利.他汀類藥物聯合心血管藥物在冠心病治療及預防中的應用觀察[J].中國醫藥指南，2018（9）：87-88.

[3]李建香，郭曉暉.他汀類藥物對門診冠心病患者心律失常的防治效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（27）：36-37.

[4]張傳西，厲菁，張宇，等.他汀類藥物用于冠心病二級預防的效果分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（02）：47.

[5]于淼，徐磊.應用他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的臨床療效及不良反應分析[J].中國實用醫藥，2017（4）.

[6]葉艷.他汀類藥物治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2017（27）.

[7]曾國彬，楊葳.兩種他汀類藥物治療早發冠心病急性心肌梗死療效比較[J].心血管病防治知識：學術版，2018.