蔣生敏
(甘肅省武威市涼州區清水鎮人民政府,733000)
咳嗽是外感或內傷所引起的肺經疾病的一個癥候。是指肺氣不清,失于宣肅,上逆作聲而引起咳嗽為其特征;由于病因和機體反應性的不同,則出現相應的癥狀和特征。筆者參與臨床治療42例,痊愈40例,無效2例。文中從病因機理、中醫辨證、治療方法、臨床案例等方面進行了總結,僅供同仁們參考。
咳嗽主要是由于肺氣不宣所引起。風、寒、熱、燥之邪,從口鼻或皮毛侵入牛體,均可使肺氣壅遏,宣肅失常而產生咳嗽;饑、飽、勞、役,內份于肺,亦可使肺生理功能失常。發生咳嗽。臨床上多有肺陰不足,津液虧耗,肅降無能而上逆,或脾虛不運,水濕積聚為痰,上漬干肺,阻塞氣道,或腎虛陽衰,無力蒸騰,則水濕泛濫為痰等,均可引起咳嗽。
咳嗽分外感和內傷,外感咳嗽為肺經直接受病,多為新發的急性病,常伴有外感癥狀,內傷咳嗽多為它臟病證累及于肺而發生,病情發展緩慢,多屬虛證,且伴有其它臟腑功能失常的證候。
2.1 風寒咳嗽。咳嗽、噴嚏,咳聲重濁,鼻流清涕,怕風惡寒,被毛逆立,顫抖、食欲不振,反芻減少,鼻汗不成珠。苔薄白,脈浮緊。
2.2 風熱咳嗽,咳嗽不爽,聲音宏亮、鼻液粘稠,鼻鏡干燥,口干津少,或有發熱,呼吸粗歷,咽喉敏感,食欲、反芻減少,糞便干燥。口色紅,舌苔黃,脈浮數。
2.3 內傷咳嗽(勞傷咳嗽、肺虛咳嗽)。發病緩慢,咳聲低微無力,或日輕夜重,食欲、反芻減少,形體消瘦,肺虛干咳,痰少粘稠,舌紅津少,脈細數。
風寒咳嗽宜疏風散寒,宣肺化痰;……