奶牛產(chǎn)后癱瘓的診治體會

馬耀春

（甘肅省靖遠縣畜牧獸醫(yī)局，730699）

生產(chǎn)癱瘓（Puerperal Paraplegia）是奶牛分娩后突然發(fā)生的一種通常以體溫下降、四肢麻痹、臥地不起、知覺喪失并伴有咽、舌及腸道麻痹等為特征癥狀的代謝疾病。本論文用傳統(tǒng)的藥物療法和乳房送風療法對患有生產(chǎn)癱瘓的奶牛分別診治。診治結果表明，乳房送風療法和藥物治療法對奶牛的生產(chǎn)癱瘓都有較好的診治效果。

1 病例介紹

奶牛，5 歲，第三胎次，日產(chǎn)奶牛 30kg，該牛于2015年4月11日下午3時分娩，產(chǎn)1公犢，畜主于12日晨求診。

主訴：其奶牛自產(chǎn)后舔犢，吃食無異常。晚9時擠完第2次奶(2次共擠初乳30kg)見其后腳頻踏，交替負重，至半夜，母牛不停呼叫，以為是喚犢吃乳，未引起注意。至第2d晨5時擠奶時，奶牛已倒臥于圈內如死狀。

臨床檢查：患牛精神差，體溫37.2℃，心跳47次/min，呼吸12次/min，伴有呼嚕聲，四肢開展臥于圈內，頭左側彎，用力牽拉頭部，頸部拉不直呈板硬狀。眼球突出，瞳孔散大，口溫低，舌伸于口外無力縮回，四肢冰冷，眼臉及皮膚針刺反應微弱，心跳慢、均，瘤胃蠕動音弱，乳房空虛無乳。診斷為奶牛產(chǎn)后癱瘓。

治療方法：

(1)補鈣：靜脈注射25%葡萄糖1000mL、5%氯化鈣500mL、10%葡萄糖酸鈣1200 mL、安鈉加10ml、維生素C5g，一次靜脈注射。

(2)乳房送風療法：把乳房送風器徹底消毒，讓牛側臥，擦凈乳頭并消毒，向乳房內注射青霉素640萬IU，鏈霉素400萬IU(四乳區(qū)均分)，然后把乳頭導管插入乳頭管內，用鼓風橡皮球把每個乳房中都鼓滿空氣，輕敲乳房呈現(xiàn)鼓響音，用寬紗布條及時將乳頭輕輕扎住，防止空氣逸出，2h解掉紗布病牛便有所好轉，每天重復2次，連續(xù)應用乳房送風療法3d后完全康復。

（3）中藥治療：當歸 50g、黃芪 90g、蒼術 90g、牛膝 60g、陳皮 30g、厚樸 60g、山楂 60g，煎水 3次，一次性灌服，連服7天。

2 分析討論

2.1 發(fā)病情況 該病主要發(fā)生于年齡以5歲以上的飼養(yǎng)良好的高產(chǎn)奶牛，而且出現(xiàn)在產(chǎn)奶量最高之時，因此大多數(shù)發(fā)生在3～7胎次間，并隨著產(chǎn)犢胎次的增多，其發(fā)病率相增高。日產(chǎn)奶25kg以上的舍飼奶牛多發(fā)，發(fā)病季節(jié)以3～8月青草充足節(jié)為多發(fā)，其他季節(jié)較少發(fā)病。原因是奶牛在此階段吃青嫩多汁草，產(chǎn)奶量高。通常在產(chǎn)后3d內發(fā)病，產(chǎn)后24h發(fā)病率最高，一般高達20%～30%，而3d以后發(fā)病極少。

2.2 一般治療方法

2.2.1 西藥療法：大多數(shù)病牛以補鈣補糖為主，少數(shù)也有以補磷為主，而得到健康。缺鈣性病畜主用硒制劑治療。癱瘓病牛可靜脈注射25%葡萄糖1000mL，5% 氯 化 鈣 500mL，10% 葡 萄 糖 酸 鈣1200mL。除補鈣外，還靜脈注20%磷酸二氫鈉250mL，肌注0.1%亞硒酸鈉VE40mL，對病情嚴重者還可肌注或皮下注射強心劑10%安鈉加或樟腦黃酸鈉20mL～40mL，對呼吸急促者，可加5%碳酸氫鈉500mL和1%地塞米松10mL。一次靜脈注射，注射速度緩慢，并監(jiān)聽心臟跳動情況，一般注射后，患牛即可站立，否則經(jīng)6～12h后重復注射一次或加入20%磷酸二氫鈉300mL靜脈注射。并發(fā)低鎂血癥時用10%硫酸鎂注射液300mL～400mL靜脈注射。為攻固療效，防止復發(fā)，第2d還可再輸一次。病重患牛要持續(xù)輸液3～5d。要特別注意鈣制劑有刺激性，輸液時針頭必須準確刺入血管，不得有外滲，否則易引發(fā)靜脈周圍炎。輸液順序是：針頭刺入血管后，先輸復方氯化鈉，待下順后再接輸鈣、糖，在輸鈣制劑時速度不易過快。如果不慎有藥液漏出時，可吸出漏出的藥液，并用25%硫酸鈉溶液10mg～15mg，使其形成不溶性硫酸鈣以緩解對局部的刺激性。

2.2.2 中醫(yī)治療：產(chǎn)后癱瘓中醫(yī)認為此屬產(chǎn)后氣血雙虧，腹部血淤氣滯所致。治療宜用氣血雙補，活血化瘀，祛風止痛，理氣健脾開胃藥物。可以采取以下中藥方劑：紅花散：紅花20g，沒藥20g，桔梗20g，神曲 30g，枳殼 20g，當歸 30g，山楂 30g，厚補20g，陳皮 20g，甘草 15g，白藥子 20g，黃藥子 20g，麥芽30g。依據(jù)《元亨療馬集》中麒麟散，其配方為：血竭，葫蘆巴，木通，牽牛，蒿本，當歸，沒藥，川楝子，巴戟，補骨脂，白術，茴香，（用量依據(jù)動物大小和病情而定）共研末，開水沖調，加白酒候溫投服。

2.2.3 乳房送風療法

準備好乳房送風器(也可自制乳房送風器，自制的乳房送風器瓶子、瓶塞、導管、水都要嚴格消毒)，將乳導管嚴格消毒后涂上消毒凡士林。將患牛橫臥保定，并對乳房、乳頭嚴格消毒，擠盡乳房內的乳汁。把乳導管慢慢插入乳頭內，并加以固定，助手慢慢打氣，至乳房皮膚緊張，乳腺基部邊緣清楚并變厚，輕輕敲擊呈鼓音為準。4個乳區(qū)都打滿氣，過少不起作用，過量會發(fā)生乳腺泡破裂及皮下氣腫。打氣結束后用寬紗布條輕輕扎住乳頭基部，防止空氣溢出，待奶牛起立后經(jīng)過2h，將紗布條解除24 h可以擠奶，每天重復兩次[5]。如果奶牛患乳房炎，禁止使用乳房送風療法，防止炎癥擴散。此法治療有效率達到98%。

打入空氣前每個乳房注入青霉素、鏈霉素各100萬IU，生理鹽水20mL～40mL混合液，乳導管要消毒潤滑，打氣時注意保持空氣清潔。

打氣后經(jīng)1h左右病牛反射及知覺恢復，能夠站立，但肌肉顫抖，精神稍差，以后逐漸恢復。用上述方法對病牛乳房4個乳區(qū)一一實行打入空氣。注意該方法每個病例只用一次。

2.2.4 針灸療法

穴位：百會、大胯、尾尖、蹄頭。

針法：血針、白針、電針或水針。

不管用何種療法，都要對病牛最好護理工作。用干稻草按摩薦部和兩后肢，促進局部血液循環(huán)。每天翻動患牛1～2次，不使牛長久睡向一邊，防止發(fā)生褥瘡。同時在牛床上多鋪墊干稻草。在飼料中適量添加一些骨粉或鈣片。

2.3 體會

2.3.1 及時治療 對生產(chǎn)癱瘓的搶救治療必須及時，用藥合理、劑量準確，則可立即見效。否則，可能錯過最佳治療時機，造成經(jīng)濟損失。

2.3.2 重視預防 舍飼奶牛應注意適度采光和運動，有利于飼料中鈣的吸收。產(chǎn)后奶牛及時補鈣和糖，有利于產(chǎn)奶和預防產(chǎn)后癱瘓。

2.3.3 注意并發(fā)癥 臨床檢驗時，首先須與酮血病、產(chǎn)后敗血癥、產(chǎn)后截癱、妊娠毒血癥或子宮扭轉引起的肢體活動障礙及平衡障礙和共濟失調相區(qū)別，避免診斷錯誤和并發(fā)癥的發(fā)生。

2.4.4 注意突發(fā)癥 使用鈣時劑量過大或速度過快時常引起心律不齊。故輸液中要注意監(jiān)測心跳變化，輸液速度要慢，并且注意防止藥物漏入皮下。

2.3.5 采用多種療法標本兼治 在治療過程中，實施一種或幾種療法應該依據(jù)奶牛的病情確定。對于產(chǎn)后癱瘓的治療，采用中西醫(yī)相結合等多種療法標本兼治，效果最好。

2.3.6 降低治療成本 在防治措施中，乳房送風療法簡便易行且較經(jīng)濟。若適時配合使用，既有較好的療效，又可以減輕養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟負擔。