豬傳染性胃腸炎的診斷與中西治療

李慧

（甘肅省蘭州市動物疫病預防控制中心，甘肅蘭州730000）

豬傳染性胃腸炎病毒是一種呈球形、橢圓形和多邊形，表面有纖突的RNA病毒。本病毒對外界環境抵抗力較強，能耐低溫，但不耐熱，對陽光直射、紫外線敏感。56℃經 45min，65℃經 10min能將其殺死，陽光暴曬6h，紫外線能使其迅速死亡。病毒對pH4～8穩定，但pH2.5時即被滅活。常用消毒藥如2%氫氧化鈉溶液、0.5%石炭酸溶液、1%～2%甲醛溶液能將其殺死。

1 診斷

1.1 流行病學調查 豬傳染性胃腸炎僅引起豬發病，病豬和帶毒豬是本病傳染原，通過糞便、嘔吐物、乳汁、鼻分泌物以及呼出氣體排出病毒，污染飼料、飲水、空氣、用具等，通過消化道和呼吸道傳播給易感染豬。新疫區的發病多數是由于引進帶毒豬，或通過人及其他動物為媒介而傳播的，初次發病時所有的豬呈暴發性，1～2周內乳豬死亡率很高，種豬和母豬呈良性經過并發生一定的免疫力，豬傳染性胃腸炎全年均可發生，但有明顯的季節性，在深秋、冬季和早春發病率較高，夏季少發。

1.2 臨床診斷 可發生于各種年齡的豬，以1周齡內的仔豬死亡率最高；多流行于冬春寒冷季節；豬突然發生嘔吐，很快出現劇烈的水樣腹瀉，糞呈黃綠或淺黃色，內含凝乳塊；頑固性腹瀉，抗菌素治療無效。

1.3 病理剖檢診斷 病變主要集中在胃和小腸；胃腸卡他性炎癥，黏膜下有不同程度的出血斑；腸壁變薄，腸黏膜脫落；胃內有未消化的奶酪，腸內容物黃綠或淺黃色。

1.4 實驗室診斷

1.4.1 細菌培養：無菌取新鮮病死豬的肝臟、脾臟、淋巴結等組織，分別接種于普通瓊脂和肉湯培養基上，37℃恒溫培養24h，無細菌生長。

1.4.2 免疫熒光試驗：刮取空腸絨毛上皮細胞制成抹片，丙酮4℃固定30min后，滴加豬傳染性胃腸炎熒光抗體，30min后用磷酸鹽緩沖液漂洗15min，空氣中干燥后上鏡觀察，胞漿內出現特異性的黃綠色的熒光。

1.4.3 血清學診斷：取急性期和康復期雙份血清樣品，經56℃滅活30min，進行二倍法稀釋，每個稀釋度均與等量的本病毒懸液混合，置37℃60min，然后取適量混合液接種PK15細胞單層培養，經培養24-48h觀察結果，康復期血清滴度超過急性期5倍以上為陽性。

2 治療

2.1 中藥治療

豬傳染性胃腸炎疾病的中獸醫辨證治療，以燥濕、清熱為主要治法。濕邪去，脾胃醒，運化之功得以恢復；熱邪解，腸道清，泌清濁的功能正常胃腸功能恢復。治療采用單味中藥和中藥復方兩種，臨床效果較好的均為中藥復方制劑。

2.1.1 用中藥治療患豬，應以清熱解毒、健脾、理氣、分清濁、澀腸為主，通常使用“烏梅散”加減，處方為黃連、黃芩、板藍根、陳皮、六神曲、車前子、訶子，配以甘草調和諸藥，再以烏梅為藥引。以清熱解毒、滲濕固澀為治則，采用方劑為黃連10g、黃芩 15g、黃柏 10g、白頭翁 20g、白芍 10g、郁金 15g、木香 10g、訶子 15g、苦參 15g、大黃 15g、茯苓 10g、澤瀉 10g、枳殼 10g、甘草 50g，共末，連服3劑。

2.1.2 中藥治療以益氣滋陰、止瀉收斂、保護胃腸黏膜為原則，藥方為黨參50g、黃芩50g、陳皮40g、麥冬 50g、玄參 50g、槐花炭 150g、烏梅 50g、訶子50g、黃連 30g、大棗20枚、甘草 30g(哺乳仔豬10頭，幼豬5頭，大豬1頭1d服用)混合加水適量，水煎3次，3次所煎藥液總量為500mL～1000mL，拌料內服或灌服，每天1劑，連用3d～5d即可。

2.1.3 用中藥治療豬傳染性胃腸炎，其組方為黨參 18g、薏苡仁 30g、炒扁豆 18g、陳皮 12g、砂仁12g、白術 12g、桔梗 12g、茯苓 18g、厚樸 18g、半夏曲12g、藿香18g、黃連 3g、甘草 6g。 方中黨參、白術、甘草益氣補脾，茯苓、薏苡仁、白扁豆滲濕健脾，陳皮、砂仁行氣化滯而醒脾，桔梗升脾胃清氣上達于肺，重用黃連清熱、行氣導滯，半夏曲化痰消食、降逆和胃，藿香辟穢化濁。諸藥相配，升降并用，扶正祛邪，共奏益氣健脾、清熱化濕、止瀉和中之功。

2.2 西藥治療

2.2.1 采用口服四環素、磺胺、黃連素、高錳酸鉀等防止繼發感染。

2.2.2 報道新生仔豬口服康復豬的血清或全血有一定的預防和治療作用。除此之外，可應用以下方法：①補液鹽療法。氯化鈉2g～3.5g，氯化鉀0.5g～1.5g，葡萄糖 10g～20g，冷開水 1000mL 混合，輕度脫水50mL～70mL，中度脫水70mL～110mL，高度脫水110mL～150mL，將配制好的補液鹽拌入食中由豬自由飲用。②輸液療法。有脫水癥狀的，用 9g/L生理鹽水 100mL～150mL，50g/L葡萄糖100mL～500mL， 葡萄糖酸鈣 0.5g～2g， 氯化鉀0.5g～1g，阿托品 0.5mg～5mg，碳酸氫鈉 0.5g～2g，維生素B6100mg，靜脈或腹腔注射。

2.3 針灸治療

2.3.1 處方一：主穴后海、百會、后三里，配穴脾俞、玉堂。

2.3.2 處方二：主穴后三里、后海、帶脈，配穴蹄叉、百會。