待測血清保存方式對生化項目檢測結果的影響

王丹

（朝陽市第二醫院 遼寧朝陽 122000）

1 前言

血清是血液凝固后從中分離出來的黃色透明液體，是生化檢查的重要物質，生化檢查的質量對疾病的診治有著密切的聯系，在血液樣本抽取后需要盡快送至檢驗室進行生化檢驗，但實際操作過程中常受到各種原因無法及時檢查，期間容易受到保存方式、溫度、時間等影響使生化檢查結果出現偏差。為了闡明待測血清粗存放條件與檢測結果變化之間的關系，本文對不同保存方式對于生化檢測結果的影響進行了分析。

2 資料與方法

2.1 一般資料

從朝陽市第二醫院2018年6月—2019年1月接受的行血液檢測的患者中隨機抽取100 例作為研究對象，其中男 50 例、女 50 例，年齡 23～42 歲，平均年齡（32.5±9.5）歲，在經過患者同意的情況下，對其血液樣本進行采集，采用不同方法進行保存，并分析其檢測結果。

2.2 方法

所有患者采血前一天19∶00 后禁止飲食，均采集清晨空腹靜脈血液作為樣本，并詳細記錄血液采集時間，將所選研究對象血液樣本均分為4 份，樣本均其進行離心處理，置于轉速為4 000 r/min 的條件下行離心處理，將其分別采用:（1）立即檢測；（2）樣品杯敞口室溫保存（將血清置于尖底樣品杯中、不加蓋、在室溫條件下進行保存）；（3）采血管加蓋室溫保存（將血清置于空白的采血管中后采用專用蓋將其密封后、置于在室溫條件下進行保存）；（4）冰箱保存（將置于空白采血管中的血清加蓋密封后治愈5℃冰箱中進行保存）等方式保存。保存270 min 后均嚴格按照相關標準對血清進行檢測，檢測項目有ALT（谷丙轉氨酶）、BUN（血尿素氮）、CK（肌酸激酶）、TP（梅毒螺旋體）等。每種保存方式均制備為12 份樣品進行檢測，所有檢測結果取3 次均值以降低隨機誤差。

2.3 觀察指標

觀察4 種不同保存方法生化項目檢測結果。

2.4 統計學方法

將本研究100 例患者生化項目檢測結果納入SPSS21.0 分析，使用（x±s）表示。t 對比檢驗，當 P＜0.05 時，表示差異有統計學意義。

3 結果

ALT 檢測結果如下:立即檢測（72.51±3.24）U/L、樣品杯敞口室溫保存（78.44±3.86）U/L，與立即檢測對比，t=20.380，P=0.000；采血管加蓋室溫保存（73.17±3.15）U/L、與立即檢測對比，t=2.529，P=0.011；冰箱保存（72.48±3.27）U/L，與立即檢測對比，t=0.112，P=0.910。由此可見，樣品杯敞口室溫保存、采血管加蓋室溫保存與立即檢測結果差異均有統計學意義（P＜0.05），在冰箱保存下與立即檢測結果差異無統計學意義（P＞0.05）。

BUN 檢測結果如下:立即檢測（6.82±0.63）mmol/L、樣品杯敞口室溫保存（7.35±0.54）mmol/L，與立即檢測對比，t=11.063，P=0.000；采血管加蓋室溫保存（6.91±0.68）mmol/L，與立即檢測對比，t=1.681，P=0.093；冰箱保存（6.85±0.65）mmol/L，與立即檢測對比，t=0.574，P=0.566。由此可見，樣品杯敞口室溫保存下BUN 檢測結果與立即檢測結果差異有統計學意義（P＜0.05），采血管加蓋室溫保存、冰箱保存與立即檢測結果差異無統計學意義（P＞0.05）。

CK 檢測結果如下:立即檢測（114.45±31.93）IU/L、樣品杯敞口室溫保存（121.37±30.45）IU/L，與立即檢測對比，t=2.716，P=0.006；采血管加蓋室溫保存（115.45±31.85）IU/L，與立即檢測對比，t=0.384，P=0.701；冰箱保存（113.38±31.84）IU/L，與立即檢測對比，t=0.411，P=0.681。由此可見，樣品杯敞口室溫保存與立即檢測結果差異有統計學意義（P＜0.05），采血管加蓋室溫保存和冰箱保存與立即檢測結果差異無統計學意義（P＞0.05）。

TP 檢測結果如下:立即檢測（72.58±3.32）g/L、樣品杯敞口室溫保存（78.47±3.17）g/L，與立即檢測對比，t=22.224，P=0.000；采血管加蓋室溫保存（73.61±3.28）g/L，與立即檢測對比，t=3.822，P=0.000；冰箱保存（72.56±3.21）g/L，與立即檢測對比，t=0.075，P=0.940。由此可見，樣品杯敞口室溫保存、采血管加蓋室溫保存與立即檢測結果差異有統計學意義（P＜0.05），在冰箱保存下與立即檢測結果差異無統計學意義（P＞0.05）。

4 結語

有研究發現，不同溫度、放置不同時間均會對血清標本指標造成影響，使得檢測結果的真實性受到影響。因此，對于待測血清的保存對于血清生化項目檢測結果的準確性具有重要的意義[2，3]。

任海偉[4]在研究中對血液標本放置不同時間對于生化檢驗結果的影響進行了分析，發現減少標本存放時間能夠有效降低對標本質量的影響，提高生化檢驗結果的準確性。劉婷[5]等人在對大鼠性別、血清保存條件對于生化檢測結果的影響進行了分析，發現在-80℃條件下對樣本保存40 d，雄雌性血清生化檢測項目和保存1 h 并無明顯差異，但隨著保存時間、解凍次數的增加，雌性大鼠血清樣本生化指標逐漸出現差異，表明血清樣本放置條件、時間、解凍次數等均會對血清樣本生化檢測項目結果造成影響。本文將血清標本置于樣品杯敞口室溫條件下、冰箱中保存270 min 對于血清生化檢測項目的影響進行了分析，結果顯示，樣品杯敞口室溫條件下ALT、BUN、CK、TP 均會出現明顯升高，采血管加蓋室溫保存270 min 后，ALT 與TP 出現了明顯升高，在冰箱中保存 270 min 后，ALT、BUN、CK、TP 均未出現明顯變化。

綜上所述，血清樣品若無法及時檢測，應及時采用正確的方式進行保存以降低周圍環境對樣本產生的影響，規避對血清檢測結果所造成的偏差，提高檢測的準確性。