幾例犢牛肺炎的診療體會

胡東生

(甘肅省高臺縣新壩鎮農業綜合服務中心，甘肅 高臺 734300)

隨著養牛業的不斷發展，犢牛患肺炎的現象愈來愈多，成為嚴重影響養牛生產的傳染病。犢牛肺炎，病勢急驟，治療起來也頗費周折。本病一般為卡他性肺炎，早春晚秋氣候多變的季節，常引起大量發病，痊愈后的犢牛其生長發育也受到影響[1]。所以應引起高度重視。主要見于6～30日齡的犢牛，主要病因是因為飼養管理不當，寒冷侵襲，使犢牛的抵抗力下降，病原微生物如肺炎球菌、鏈球菌等侵入呼吸道感染發病[1]。患病的犢牛，死亡率也相當高[2]，嚴重阻礙著養殖業的發展，此病與環境管理等因素密切相關，比較復雜，如果采取正確的管理方法和預防措施，可避免此病的發生。

1 材料與方法

1.1 材 料

1.1.1 病例材料 2019年3月中旬，在位于高臺縣新壩鎮的甘肅共裕農牧科技有限責任公司母牛繁育基地，發現2頭(編號分別為420和457)出生15 d的西門塔爾犢牛表現精神沉郁、咳嗽、流鼻液、體溫升高等癥狀。

1.1.2 設備與藥品 設備有體溫計、聽診器、滅菌注射器、灌藥器、剖檢器具等。藥品用到青霉素、鏈霉素、10%磺胺嘧啶鈉液、10%安那加、葡萄糖注射液、三磷酸腺苷、土霉素、四環素或新霉素等；復方甘草片、杏仁水。

1.2 方 法

1.2.1 病史調查 由于是在3月份，氣溫低，晝夜溫差大。集中飼養的舍飼犢牛因擁擠、缺乏運動而抵抗力較低，加之天氣突然變冷，病牛表現精神沉郁，高熱，體溫達到41 ℃左右，僅能吃少量母乳，剛開始診斷為感冒，沒有重視，后來病情嚴重甚至開始出現死亡，遂進行全面檢查。

1.2.2 臨床診斷 420號生后15 d的西門塔爾犢牛，病犢表現精神沉郁、脈搏加快、不愿躺臥、咳嗽、呼吸困難，聽診肺部有干性或濕性鑼音，叩診肺部可聽見半濁音。粘膜可發紺，鼻孔流漿液性鼻汁，有時流出粘液性和膿性鼻涕，呼出氣體有腐臭味。體溫高達41.5 ℃，食欲反芻停止。根據癥狀、脈搏、呼吸、體溫聽診的變化，初步診斷為犢牛肺炎。

457號，表現精神沉郁，高熱，體溫達到41 ℃左右，僅能吃少量母乳；眼半閉，眼結膜彌漫性出血；腹式呼吸，50次/min；心率快，心音亢進；肺呼吸音粗厲，有極為明顯的捻發音和鑼音出現；扣診時出現大片濁音區，并能誘發咳嗽；流清水樣鼻液。初步診斷為犢牛肺炎。

1.2.3 治療方法 青霉素320萬IU，鏈霉素100萬IU，注射用水20 mL，溶解后肌肉注射，2次/d；10%安那加5 mL，10%維生素C 20 mL，三磷酸腺苷80 mg，25%葡萄糖注射液150 mL，氯化鈉注射液500 mL，混合后靜脈注射，1次/d；復方甘草片4 g，杏仁水15 mL，遠志酊20 mL，鹽酸馬林胍片2 g，口服，2次/d。

2 診斷和治療結果

根據癥狀、脈搏、呼吸、體溫、聽診等的變化，初步診斷為犢牛肺炎。

使用以上方法治療8 d后，病牛基本恢復正常。精神、食欲、飲水、體溫等較正常。繼續使用藥物治療3 d，以鞏固療效。

3 分析與討論

3.1 發病原因

由于早春時節，氣候多變，舍飼犢牛因陰天、雨天、風天和氣溫低的夜間，牛舍空氣污濁，有煙霧，牛只擁擠，缺乏運動，犢牛抵抗力降低。所以應減少應激因素，改善飼養管理，加強犢牛的抵抗力[7]。

3.2 臨床癥狀

病初呈急性支氣管炎癥狀，表現干而短的疼痛咳嗽，逐漸變為濕而長的咳嗽，疼痛減輕或消失，并有分泌物被咳出。體溫升高1.5～2.0 ℃，呈弛張熱型。脈搏頻率隨體溫升高而增加(60～100次/min)。呼吸頻率增加(40～100次/min)，嚴重者出現呼吸困難。流少量漿液性、黏液性、或膿性鼻液。精神沉郁，食欲減退或廢絕，可視黏膜潮紅或發紺。

胸部叩診，當病灶位于肺的表面，可發現一個或者多個局灶性的小濁音區，融合性肺炎則出現大片濁音區；病灶較深，則濁音不明顯。聽診病灶部，肺泡呼吸音減弱或消失，出現捻發音和支氣管呼吸音，并常可聽到干鑼音或濕鑼音；病灶周圍的肺泡呼吸音增強。

3.3 病理變化

支氣管肺炎主要發生于尖葉、心葉和膈葉前下部，病變為一側性或兩側性。發炎的肺小葉腫大呈紅色或灰黃色，切面出現許多散在的實質病灶，大小不一，多數直徑在1 cm左右(相當于肺小葉范圍)，形狀不規則，支氣管內能擠壓出黏液性或黏液膿性滲出物，支氣管黏膜充血、腫脹。嚴重者病灶互相融合，可波及整個大葉，形成融合性支氣管炎(confluent bronchopneumonia)[2]。組織學變化為病變區細支氣管黏膜上皮壞死脫落、崩解，管腔內充滿漿液。

3.4 鑒別診斷

充血性心衰、貧血末期、組織中毒、發熱和酸中毒引起的病的呼吸困難，不伴有典型的肺部聽診音，肺水腫、肺充血、肺氣腫可能被誤認為肺炎，但通常不發熱，無毒血癥[4]。上呼吸道疾病也有呼吸變化，咳嗽和異常的聽診音，但聲音在吸氣時明顯，而肺炎時，呼和吸兩階段都會發生喉和氣管炎癥頻繁的咳嗽，這種咳嗽由壓捏喉頭和氣管誘起[8]。

支氣管肺炎有痛苦的濕咳，間質性肺炎常頻頻陣發劇烈的干咳[10]，咳嗽前后聽診胸部，可以查出氣道中有滲出液，當大部分肺臟患病時，粘膜可發紺，上呼吸道炎癥鼻汁多，在氣道中蓄積濃稠或已腐敗的膿汁時，呼出氣體有腐臭味。在支氣管肺炎和間質性肺炎早期充血期，肺泡雜音增強[5]，支氣管肺炎時有濕鑼音，間質性肺炎時有刺耳的支氣管音，肺實變時在病肺上只能聽到支氣管音，支氣管肺炎區四周可聽到濕性鑼音和捻發性鑼音[7]。肺實變時，心音增強，伴有胸膜肺炎時可產生胸膜磨擦音[3]。

3.5 其他治療方法

R1：10%磺胺嘧啶鈉液20～60 mL，25%葡萄糖注射液150 mL，10%安那加5 mL混合，一次靜脈注射，每天2次。

R2：土霉素0.5～1.0 g，用5%糖鹽水250～500 mL溶解，一次靜脈注射，每天2次。

R3：利巴韋林注射液300～600 mL，5%葡萄糖500 mL，配以磺胺加糖靜脈注射。

R4：三磷酸腺苷二鈉20～60 mg，輔酶A 100～400 mg，10%維生素C 10～30 mL，10%安那加3～6 mL，一次靜脈注射。

3.6 護 理

保暖，消炎，通風換氣，改善飼養；對肉牛須加強飼養管理，增強體質，冬季寒冷時要防止牛被水淋濕。

3.7 預防與控制

生產實踐證實飼養管理的方式對犢牛肺炎的發生有密切關系。采用犢牛籠(犢牛島)[12]單獨飼養哺乳犢牛，在氣溫低，風大時，犢牛自動進入牛棚內，可避免犢牛感冒而患肺炎。群飼犢牛，可采取散放飼養，犢牛可不受約束地自由進出牛舍[10]。犢牛對冷、熱、風、潮濕非常敏感.當氣候變化劇烈時，犢牛可自動進入牛舍，避免受寒發生肺炎。對患肺炎的哺乳犢牛要給予及時、合理、不間斷地治療，才能使病犢在短時間內得到好轉，在數天內獲得痊愈。如果肺炎病犢得不到及時合理地治療，病程拖至10 d以后很難痊愈，易造成長時咳嗽和哮喘，使犢牛生長發育緩慢，甚至被迫淘汰[11]。

4 小 結

早春時節天氣乍暖還寒，早晚溫差大，幼畜抵抗力差，容易引發感冒、肺炎等病。畜主一定要注意這個季節牲畜的防寒保暖，特別是抵抗力差的幼畜，應該注意幼畜的保暖，并經常通風換氣。

考慮到傳染病的可能，應將病牛隔離，并密切注意其他牛的情況，以便早發現、早治療。

發現病畜應及時選擇敏感藥物進行治療，并進行其他支持療法，必要時可適當增大藥量，避免因藥量不足而導致治療失敗。如有條件可以輸氧，可以促進牛的康復，在這個過程中，持續的高熱，重度的呼吸困難，加上飲食的減少甚至廢絕，使犢牛的身體機能受到嚴重破壞，預后不良，因此，沒有治療價值的可直接淘汰。