浸潤性乳腺癌免疫組化指標與超聲表現特點關系特征

蘇群學，楊廣全

（江蘇昆山市第二人民醫院，江蘇 昆山 215300）

0 引言

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤疾病，且發病率居高不下，積極參加乳腺癌篩查，掌握乳腺自我檢查法，可有效預防乳腺癌的發生。乳腺超聲是乳腺癌早期診斷的重要方法，可供有效的超聲表現特點[1]。本研究為探究浸潤性乳腺癌免疫組化指標與超聲表現特點關系特征，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年1 月至2019 年5 月收治的47 例乳腺癌患者，將其作為研討對象，年齡30～65 歲，平均（56.75±7.86）歲。入選標準：經醫院倫理委員會批準；女性患者；所有患者均同意；簽署知情同意書；沒進行過任何治療；能夠配合本次研究。

1.2 方法

選擇高頻彩色多普勒超聲診斷儀對患者乳頭進行掃描并記錄，患者仰臥，將乳房暴露出來，將探頭輕放在皮膚上進行檢查，避免改變腫塊位置，根據圖像顯示的病灶形狀大小、回聲種類等情況判斷病變性質，同時選擇含有顯色劑的抗體，使細胞特異性抗原出現特異性反應。然后利用化學反應使顯色劑顯色，使他們能夠被識別。ER/PR ≥1%為陽性，ER/PR<1%為陰性，ER、PR 陰性表示腫瘤細胞對雌激素不敏感；不能有效控制雌激素。

1.3 觀察指標

分別記錄患者的ER、PR 等免疫組織化學指標與邊緣毛刺、微小鈣化、后方回聲衰減以及高回聲暈環的關系。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 19.0 統計學軟件統計處理，計量資料采用t檢驗，并用（±s）表示；計數資料用χ2檢驗，并用（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 雌激素受體（ER）與超聲表現特點相關性分析

浸潤性乳腺癌患者的ER 陽性和ER 陰性相比，ER 陽性的邊緣毛刺、微小鈣化、后方回聲衰減以及高回聲暈環比ER 陰性高（P<0.05），有統計學意義，詳細情況見表1。

表1 雌激素受體（ER）與超聲表現特點相關性分析[n(%)]

2.2 孕激素受體（PR）與超聲表現特點相關性分析

浸潤性乳腺癌患者的PR 陽性與PR 陰性相比，PR 陽性的邊緣毛刺、微小鈣化、后方回聲衰減以及高回聲暈環比PR 陰性高（P<0.05），有統計學意義，詳細情況見表2。

表2 孕激素受體（PR）與超聲表現特點相關性分析[n(%)]

3 討論

近年以來，乳腺癌在我國的發生率逐年上升，浸潤性乳腺癌是常見乳腺癌之一，占40%以上，它是一種特異性較高的惡性腫瘤，可能是與遺傳因素、激素失調等因素有關[2-3]。因浸潤性乳腺癌早期無明顯病癥，未能引起重視，治療藥物靶點作用不高，預后情況差，有較高的復發率和死亡率[4]。對女性患者的生活質量與生命安全帶來了不良影響，因此盡早發現乳腺癌，可有效提高療效，抑制浸潤性乳腺癌惡化[5]。乳腺癌的檢測方法主要有觸診和病理切片等，然而這些方法都不是早期診斷的優良方法。因為患者對乳腺癌方面知識了解不夠深，早期無明顯癥狀、工作繁忙等原因，所以延誤了早期診斷的最佳時期[6]。

免疫組織化學又稱免疫細胞化學，可將免疫反應的組織化學與特異性相結合，對抗原物質進行檢測[7]。ER 和PR 本質是蛋白質，ER、PR 陽性表示患者預后佳，ER 陽性表示患者不易復發，死亡率低[8]。將蠟塊進行切片、脫蠟和水化，然后利用化學反應使顯色劑顯色，檢測ER 和PR 等指標，從而確定抗原位置，并及時進行臨床治療[9]。

根據本次研究結果顯示，浸潤性乳腺癌患者的ER 與PR 等免疫組織化學指標均和邊緣毛刺、微小鈣化、后方回聲衰減以及高回聲暈環等超聲表現特點有關（P<0.05），有統計學意義。邊緣毛刺與高回聲暈環是因為惡性腫瘤向四周蔓延生長造成的，后方回聲衰減是因為膠原纖維將超聲聲能吸收造成的，ER、PR 陽性率越高，導致腫瘤細胞惡性程度不高，治療效果好，微小鈣化會使乳腺癌細胞蔓延，導致預后效果不佳，所以邊緣毛刺、高回聲暈環、后方回聲衰減以及微小鈣化是浸潤性乳腺癌超聲表現特點，與免疫組織化學指標關系密切[10]。

綜上所述，浸潤性乳腺癌超聲表現特點，包括邊緣毛刺、微小鈣化、后方回聲衰減以及高回聲暈環等，均與免疫組織化學指標中ER、PR 有關，可用于臨床上鑒別浸潤性乳腺癌，具有顯著效果。