劉爽

近年來， 慢性心功能不全發病率呈上升趨勢， 為臨床中常見疾病， 是由于多種因素導致的心臟收縮功能障礙， 以呼吸困難、乏力、咳嗽作為主要表現， 對患者健康易造成影響， 而采用有效的治療方案， 能改善患者預后， 促進康復［1，2］。醫學研究顯示［3］， 大部分慢性心功能不全患者均伴有心臟病史， 而高血壓為引起慢性心功能不全的主要病因，該疾病患者臨床表現十分復雜， 一般均實施藥物治療， 通過采用強心利尿合劑治療， 取得顯著效果， 強心利尿合劑以多巴胺、多巴酚丁胺、速尿作為主要成分， 多巴酚丁胺為B受體興奮劑， 能有效擴張人體血管， 通過提高人體的心肌收縮功能， 從而達到利尿效果， 同時在治療過程中需要對藥物使用時間和用量進行嚴格控制， 長期服用該藥物， 易對慢性心功能不全患者造成一定影響。因此， 本院選取慢性心功能不全患者100例作為研究對象， 采用兩種方式治療， 探討其效果， 詳細描述報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月10日～2018年5月17日收治的100例慢性心功能不全患者作為研究對象， 采用抽簽分組方式分為觀察組和對照組， 各50例。觀察組女20例、男30例；年齡31～59歲， 平均年齡(42.01±5.67)歲。對照組女21例、男29例；年齡30～59歲， 平均年齡(41.17±6.25)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義 (P＞0.05)， 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行常規抗感染治療。觀察組使用強心利尿合劑治療， 將強心利尿合劑250 ml溶于10%葡萄糖溶液中， 給予患者靜脈滴注， 1次/d， 7 d為1個療程。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的臨床療效、癥狀改善時間、住院時間以及不良反應發生情況。

1.4 療效判定標準［4］顯效：治療后， 患者心功能均恢復正常， 臨床癥狀改善明顯；有效：患者心功能得到好轉， 臨床癥狀有所改善；無效：未達到上述標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS25.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示， 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組癥狀改善時間、住院時間比較 觀察組患者住院時間為(8.21±0.11)d、癥狀改善時間為(2.45±1.21)d；對照組患者住院時間為(12.45±2.11)d、癥狀改善時間為(4.15±0.21)d；觀察組患者住院時間、癥狀改善時間均短于對照組， 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組臨床療效比較 觀察組顯效41例(82.00%)、有效5例(10.00%)、無效4例(8.00%)， 總有效率為92.00%；對照組顯效30例 (60.00%)、有效8例 (16.00%)、無效12例(24.00%)，總有效率為76.00%；觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義 (χ2=4.762，P＜0.05)。

2.3 兩組不良反應發生情況比較 觀察組發生心悸2例(4.00%)， 不良反應發生率為4.00%；對照組發生心悸8例(16.00%)， 不良反應發生率為16.00%；觀察組不良反應發生率低于對照組 ， 差異具有統計學意義 (χ2=4.000，P＜0.05)。

3 討論

研究顯示［5］， 慢性心功能不全發病率呈上升趨勢， 慢性心功能不全是由于血流動力學負荷過重、心肌梗死、炎癥、心肌病等因素導致的心肌損失， 易引起心肌功能變化和心肌結構變化， 治療的目的不僅僅是需要改善患者臨床癥狀， 還需要針對患者心肌重構機制， 防止和延緩心肌重構發生， 降低患者死亡率， 保障患者自身生命安全。大多數患者均伴有心臟病史， 患者具有十分復雜臨床表現， 而實施一種安全、有效藥物對于患者較為重要。因此， 本院對強心利尿合劑用于慢性心功能不全患者治療中的臨床效果進行分析， 探討強心利尿合劑的效果。

多數慢性心功能不全患者采用常規藥物治療后， 雖然藥物具有一定效果， 但是受到其他多種因素影響， 導致藥物治療效果不顯著， 而常規治療在臨床應用受到限制［6-9］。強心利尿合劑以多巴胺、多巴酚丁胺、速尿作為主要成分， 而通過對患者實施強心利尿合劑治療后， 取得顯著效果， 其中多巴胺以及多巴酚丁胺為β受體興奮劑， 能對內臟血管產生擴張作用， 能增強人體心肌收縮能力， 能擴張患者自身血管，改善慢性心功能不全患者臨床癥狀， 促進患者康復。現如今，強心利尿合劑受到多數慢性心功能不全患者青睞、目前在臨床中廣泛應用［8-10］。

經研究表明， 觀察組患者住院時間為(8.21±0.11)d、癥狀改善時間為(2.45±1.21)d；對照組患者住院時間為(12.45±2.11)d、癥狀改善時間為(4.15±0.21)d；觀察組患者住院時間、癥狀改善時間均短于對照組， 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組總有效率為92.00%， 高于對照組的76.00%， 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組不良反應發生率為4.00%， 對照組不良反應發生率為16.00%；觀察組不良反應發生率低于對照組， 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述， 對慢性心功能不全患者實施強心利尿合劑治療后， 取得顯著效果， 能縮短患者癥狀改善時間和住院時間，提高患者治療有效率， 利于患者早日康復。