多項白細胞介素在白血病患兒腦脊液中的表達變化研究

白丹

白血病在臨床并不少見， 與白血病相關的研究中腦脊液的指標檢測多見， 且涉及面較廣， 而白細胞介素作為在較多疾病， 包括白血病中研究較多的指標， 而關于多項白細胞介素在患兒腦脊液中的表達研究雖多見［1］， 但是細致程度欠缺，尤其是在白血病分型與分期中的檢測價值研究不足， 故認為對白血病患兒進行腦脊液中白細胞介素的表達研究仍十分必要， 以為疾病的診斷與治療提供參考依據。本文研究多項白細胞介素在白血病患兒腦脊液中的表達變化情況， 現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月～2018年3月收治的46例白血病患兒作為觀察組， 另選同期46例腦脊液檢查健康兒童作為對照組。對照組中男30例， 女16例， 年齡1.9～12.8歲，平均年齡(6.0±2.3)歲。觀察組中男29例， 女17例， 年齡1.8～13.0歲， 平均年齡(6.1±2.3)歲；分型：急性淋巴細胞白血病20例， 急性非淋巴細胞白血病26例；分期：初治者24例， 緩解者22例。兩組研究對象一般資料比較， 差異無統計學意義(P＞0.05)， 具有可比性。兩組家長均對研究知情同意。

1.2 方法 采集兩組研究對象的腦脊液標本1.0 ml， 將腦脊液標本進行離心處理， 離心時間為10 min， 離心速度4000 r/min，離心后取上清液進行腦脊液白細胞介素的檢測， 檢測指標為IL-2、IL-3、IL-6及IL-8， 以上述四項白細胞介素對應的酶聯免疫試劑盒對每項指標進行定量檢測， 由兩名檢驗人員嚴格按照操作規范進行檢測。然后統計與比較兩組兒童的腦脊液多項白細胞介素指標表達水平， 并比較不同分型與分期白血病患兒的腦脊液表達水平。

1.3 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示， 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組腦脊液多項白細胞介素指標表達水平比較 對照組腦脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表達水平分別為(5.23±0.46)ng/L、(186.26±10.43)pg/ml、(5.12±0.72)pg/ml及(6.02±0.78)pg/ml；觀察組腦脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表達水平分別為(3.78±0.30)ng/L、(110.24±8.10)pg/ml、(16.72±2.26)pg/ml及(18.45±2.52)pg/ml。觀察組腦脊液IL-2及IL-3表達水平低于對照組， 腦脊液IL-6及IL-8表達水平高于對照組， 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 不同分型與分期白血病患兒的腦脊液白細胞介素指標表達水平比較 急性淋巴細胞白血病患兒腦脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表達水平分別為(3.99±0.35)ng/L、(118.72±9.36)pg/ml、(10.15±1.86)pg/ml及 (11.45±1.99)pg/ml；急性非淋巴細胞白血病患兒腦脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表達水平分別為 (2.53±0.25)ng/L、(75.64±7.10)pg/ml、(22.35±3.84)pg/ml及(24.56±3.92)pg/ml。初治者的腦脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表達水平分別為 (4.03±0.38)ng/L、(119.23±9.41)pg/ml、(10.24±1.78)pg/ml及 (11.23±1.87)pg/ml；緩解者的腦脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表達水平分別為(2.42±0.22)ng/L、(72.58±6.98)pg/ml、(21.63±3.75)pg/ml 及(25.65±4.10)pg/ml。不同分型與分期白血病患兒的腦脊液IL-2、IL-3、IL-6及IL-8表達水平比較， 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

白血病的臨床研究眾多， 在我國惡性腫瘤占比中的排名靠前， 且小兒較多， 因此相關的研究也多見。而腦脊液中較多指標的檢測研究相對較多， 且受肯定程度較高［2-4］。白細胞介素作為在較多疾病中均有較高檢測價值的指標， 其在白血病患兒中腦脊液與血液中的表達變化研究均可見， 但是研究顯示， 其在腦脊液中的檢測具有更高的特異度［5-7］， 與此同時， 其對白血病患兒的直觀反映作用相對欠缺。

本研究結果顯示， 白血病患兒的腦脊液IL-2及IL-3水平低于健康兒童， 腦脊液IL-6及IL-8表達水平高于健康兒童， 差異有統計學意義(P＜0.05)；且不同分型與分期白血病患兒的腦脊液表達水平比較， 差異有統計學意義(P＜0.05)， 說明上述腦脊液指標不僅有助于白血病的診斷， 且對于疾病的分型與分期也有較高的反映作用［8-11］。

綜上所述， 多項白細胞介素在白血病患兒腦脊液中的表達明顯異常， 且不同分型與分期的表達水平也有明顯差異，具有較高的檢測價值。