分析糖尿病患者實施延續護理的干預效果

董琦

隨著我國人口老齡化的增加，各種中老年疾病也隨著逐步提升，為了進一步提高疾病的臨床治療效果，不但要對患者給予及時、有效的臨床治療，同時還應通過全面性的臨床護理干預措施改善疾病預后效果，為患者生命質量提供更多的保障。糖尿病屬于中老年人群的多發性疾病，該疾病的主要臨床表現為多飲、多尿，極易引發心血管疾病以及腎臟疾病等，對患者的健康，甚至是生命安全造成嚴重的威脅［1-3］。因此，為了對如何有效改善糖尿病疾病的臨床治療預后效果進行研究，作者就糖尿病患者常規護理與延續護理的臨床效果進行了比較分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3月～2017年2月收治的240例糖尿病患者作為研究對象, 所有研究對象各項生理指標均符合糖尿病疾病診斷標準, 排除有嚴重精神及意識障礙問題、身體臟器功能障礙及慢性疾病史者。根據護理方式的差異性將患者分為觀察組和對照組, 各120例。對照組患者中男66例、女54例, 年齡24～70歲, 平均年齡(44.5±8.6)歲,平均病程(3.8±1.6)年。觀察組患者中男68例、女52例, 年齡26～72歲, 平均年齡(46.9±8.4)歲, 平均病程(3.9±1.8)年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理干預，主要內容包括疾病情況常規檢查與監測、基礎健康教育、給藥護理以及病區環境維護等。觀察組在對照組基礎上給予延續護理干預，主要內容為：①建立檔案。為患者建立延續護理工作檔案，對患者相關情況進行記錄與追溯。②自我監測。面向患者開展疾病知識專題講座、疾病健康知識學習等活動，使患者能夠有效掌握血壓、血糖等相關生理指標的檢測方法，同時對疾病指標自我監測的重要性向大家進行重要講解，使其對此給予充分重視，也為疾病的后續治療提供必要依據。③遵醫用藥。針對糖尿病持續用藥治療的原理及思想意識對患者進行細致講解，指導患者及其家屬學習并掌握胰島素的規范化使用方法，嚴格把握藥物的用量及服藥禁忌事項，并且根據病情的變化情況進行藥量的調整［4］。④飲食護理。結合不同患者的實際情況為其制定具有針對性的飲食護理方案，使其保持營養攝入平衡，并根據患者的病情變化對飲食內容進行適當調整。⑤運動護理。為了保證患者在治療及預后期間的良好體質情況，需引導患者進行相應的運動護理，通過耐心講解使患者認識到適當運動對于疾病治療的重要意義，進一步提高運動療法在糖尿病患者治療中的促進作用。積極進行慢跑、散步以及太極拳等相關舒緩性運動，并且為患者安排最佳運動時間［5］。

1.3 觀察指標及判定標準 ①低血糖事件發生率(糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L)；②血糖控制水平；③護理依從性。護理依從性評價內容具體包括飲食合理性、遵醫用藥情況、定期自我監測及定期復查情況, 共20個條目, 每個條目分為3級(0分：不為, 1分：偶爾, 2分：經常), 滿分40分, 依從性好：＞36分；依從性一般：25～35分；依從性差：＜25分。護理依從率=(依從性好+依從性一般)/總例數×100%。④對護理人員工作滿意度。通過自制問卷調查的方式對兩組患者的護理滿意度情況進行評估, 分為滿意和不滿意, 滿意度=滿意/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖控制水平比較 護理干預后, 觀察組FBG為 (7.7±1.6)mmol/L、2 h PBG 為 (7.9±2.2)mmol/L、HbA1c為(5.7±1.7)%, 對照組分別為 (9.8±1.7)mmol/L、(9.6±2.8)mmol/L、(7.6±1.8)%。觀察組患者血糖控制水平明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理依從性比較 對照組護理依從性好40例、依從性一般53例、依從性差27例；觀察組護理依從性好67例、依從性一般53例、依從性差0例。觀察組患者的護理依從率(100.0%)明顯高于對照組(77.5%)，差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

2.3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者對護理人員護理滿意118例、不滿意2例, 滿意度為98.3%(118/120), 對照組患者滿意96例、不滿意24例, 護理滿意度為80.0%(96/120)。觀察組患者護理滿意度高于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

2.4 兩組患者低血糖事件發生率 觀察組患者低血糖事件發生率為3.3%(4/120), 明顯低于對照組的18.3%(22/120), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在我國糖尿病屬于一種比較常見的多發性疾病，該疾病的病因主要與患者體質有關，隨著年齡增長體質下降，因此中老年患者居多。由于患者自身智力和記憶力均處于衰退狀態，臨床上常無癥狀或者癥狀不典型，甚至被其他慢性疾病的癥狀所掩蓋。現階段臨床中通常采取給藥方式進行疾病治療［6-8］。糖尿病的發病年齡出現了年輕化的發展趨勢，情況并不樂觀，應加強對疾病臨床治療與護理干預的有機結合，從而有效改善疾病的預后效果，減輕患者身體負擔與經濟壓力。糖尿病的臨床治療工作具有連續及系統性等特點，因此一定要加強健康教育工作。延續護理在傳統的基礎性護理內容之外，強調對患者病情的追溯管理，如患者遵醫用藥、合理飲食、定期自我監測及定期復查等情況［2，3］。護理人員針對不同患者制定具有針對性的護理方案，能夠使患者充分意識到延續護理及自我護理的對于疾病治療的重要性，有效防止患者在日常生活中出現護理風險事件，降低并發癥的產生，最大限度促進患者健康，全面改善和提高患者的生活質量［9，10］。隨著我國醫療衛生事業工作機制的日益完善，糖尿病的延續護理內容持續優化，目前已經廣開始應用于各地臨床中 ，并取得了顯著的效果［4］。

本研究結果顯示，觀察組患者接受延續護理干預后，低血糖事件發生率、血糖控制水平、護理依從性以及護理滿意度等均明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，應用延續護理干預方法能夠有效提高糖尿病患者的疾病預后效果，降低護理風險，進一步提高患者的生命質量，具有重要的臨床應用與推廣價值。