超聲內鏡引導下的經支氣管針吸活檢術診治縱隔囊腫8例并文獻復習

阮 航，陳 郴，徐 偉*

(1.吉林大學第二醫院 呼吸與急危重癥醫學科，吉林 長春130041：2.大慶市第四醫院 呼吸科,黑龍江 大慶163000)

縱隔囊腫可發生于任何年齡，疾病種類復雜，其多為先天性胚胎發育異常所致,按發病部位可分為前縱隔，中縱隔，后縱隔，如前縱隔囊性病變：胸腺囊腫，支氣管源性囊腫，心包囊腫，腫瘤囊性變(如胸腺瘤，何杰金氏病，生殖細胞腫瘤，縱隔癌，淋巴結轉移，神經根腫瘤中可發生囊性變性，特別是放療或化療后 CT表現為混合性實性和囊性成分)；中后縱隔：支氣管源性囊腫、食管囊腫、胰腺假性囊腫，胸導管囊腫等。淋巴管囊腫可見于縱隔的任何部位。縱隔囊腫中以支氣管源性囊腫最為常見,占縱隔囊腫的50%-60%[1]。據相關文獻報道，縱隔囊腫約占縱隔腫瘤17.8%，在縱隔囊腫的人群中約47.9%并未表現出相關癥狀[2]。過去為明確病變性質常采用胸廓切開術、電視胸腔鏡下腫物切除術、縱隔鏡下腫物切除術、經皮肺穿等方法[3-7]。但其診療方法存在創傷大、風險高，診治費用昂貴等缺點。為了找到更安全有效的明確診療縱隔囊腫的方法，我院對8例胸部影像學考慮縱隔囊腫，且存在臨床癥狀的患者行超聲內鏡引導下的經支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA)，術后送檢囊內液體行細胞病理學檢查明確病變性質，并向囊內注射無水乙醇行硬化治療，現報道如下。

1 臨床資料

回顧性收集并分析我院自2015年01月至2017年12月因存在臨床不適癥狀，因胸部影像學考慮存在縱隔病變，經EBUS-TBNA取病理證實為縱隔囊腫，并給予無水乙醇行硬化治療的8例患者的臨床資料。……