阿托伐他汀對冠心病心絞痛患者脂代謝狀態的影響研究

高晶

冠心病心絞痛患者的血管功能狀態較差，而較多患者存在不同程度的脂代謝異常狀態，對患者的血管功能狀態造成不良影響，這也是導致患者循環，包括微循環狀態相對較差的重要原因，因此，對冠心病心絞痛患者進行治療的過程中，脂代謝狀態的調控也是重要的評估方面之一。臨床中對于阿托伐他汀用于冠心病心絞痛的治療研究多見，但是對于其對患者脂代謝狀態的調控幅度研究仍存在一定差異［1，2］。因此本研究就阿托伐他汀對冠心病心絞痛患者脂代謝狀態的影響程度進行研究與分析，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年1月本院收治的90例冠心病心絞痛患者為研究對象，隨機分為對照組及觀察組，各45例。對照組患者中男26例，女 19例；年齡40～74歲，平均年齡(63.1±8.0)歲；其中不穩定型心絞痛27例，穩定型心絞痛18例。觀察組患者中男27例，女18例；年齡40～75歲，平均年齡(63.3±8.2)歲；其中不穩定型心絞痛28例，穩定型心絞痛17例。兩組患者的性別、年齡及疾病分型等一般資料比較，差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者遵照常規方案進行治療，主要給予擴張冠狀動脈、抗氧化、改善粥樣硬化等治療，另進行其他對癥治療。持續治療12周。

1.2.2 觀察組 患者在對照組基礎上采用阿托伐他汀治療，阿托伐他汀10 mg于睡前服用，1次/d。持續治療12周。

1.3 觀察指標 于治療前與治療后6、12周分別采集兩組患者的空腹血，將血標本離心，后取血清進行脂代謝指標的檢測，檢測指標包括LDL-C、HDL-C、TC及TG。將其采用全自動生化儀進行檢測，然后將兩組的檢測結果分別進行比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前，對照組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分別為 (4.15±0.39)、(0.59±0.10)、(5.71±0.48)、(2.93±0.28)mmol/L，觀察組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分別為 (4.19±0.37)、(0.61±0.11)、(5.75±0.50)、(2.89±0.31)mmol/L；治療后6周，對照組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分別為 (3.91±0.33)、(0.82±0.15)、(4.96±0.47)、(2.61±0.25)mmol/L，觀察組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分別為 (3.10±0.28)、(1.05±0.18)、(4.10±0.42)、(2.20±0.21)mmol/L；治療后12周，對照組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分別為 (3.31±0.28)、(1.03±0.11)、(4.28±0.37)、(2.32±0.23)mmol/L，觀察組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG 水平分別為 (2.64±0.22)、(1.37±0.15)、(3.50±0.31)、(1.72±0.17)mmol/L；治療前，兩組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平比較 ，差異均無統計學意義 (t=0.499、0.902、0.387、0.642，P＞0.05)；治療后6、12周，觀察組患者HDL-C水平高于對照組，LDL-C、TC、TG水平低于對照組，差異均具有統計學意義 (t治療后6周=12.555、6.585、9.153、8.424，t治療后12周=12.622、12.262、10.840、14.073，P＜0.05)。

3 討論

冠心病心絞痛是臨床高發的一類心血管疾病，患者的血管狀態相對較差，其中較多患者存在因脂代謝異常而導致的血管堵塞等情況，而這也是患者發病的重要相關因素之一，同時脂代謝的異常還可導致血管內皮細胞功能異常，因此對冠心病心絞痛患者進行脂代謝的調控需求較高［3-6］。臨床中用于脂代謝調節的藥物較多，其中他汀類藥物具有相對較好的效果，其中關于阿托伐他汀用于心血管疾病患者治療的研究也多見，但是對于患者的脂代謝調節作用程度研究差異也普遍存在［7-10］。

本文就阿托伐他汀對冠心病心絞痛患者脂代謝狀態的影響程度進行研究，結果顯示，治療前，對照組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG 水平分別為 (4.15±0.39)、(0.59±0.10)、(5.71±0.48)、(2.93±0.28)mmol/L，觀 察 組 患 者 LDL-C、HDL-C、TC、TG 水平分別為 (4.19±0.37)、(0.61±0.11)、(5.75±0.50)、(2.89±0.31)mmol/L；治療后 6周 ，對照組患者 LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分別為 (3.91±0.33)、(0.82±0.15)、(4.96±0.47)、(2.61±0.25)mmol/L，觀察組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分別為(3.10±0.28)、(1.05±0.18)、(4.10±0.42)、(2.20±0.21)mmol/L ；治 療 后 12 周 ，對照組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分別為(3.31±0.28)、(1.03±0.11)、(4.28±0.37)、(2.32±0.23)mmol/L，觀察組患者LDL-C、HDL-C、TC、TG水平分別為(2.64±0.22)、(1.37±0.15)、(3.50±0.31)、(1.72±0.17)mmol/L ；治療前 ，兩組患者的血清脂代謝指標LDL-C、HDL-C、TC、TG水平比較，差異均無統計學意義 (t=0.499、0.902、0.387、0.642，P＞0.05)；治療后6、12周，觀察組患者HDL-C水平高于對照組，LDL-C、TC、TG水平低于對照組，差異均具有統計學意義 (t治療后6周=12.555、6.585、9.153、8.424，t治療后12周=12.622、12.262、10.840、14.073，P＜0.05)。由此說明阿托伐他汀對于冠心病心絞痛患者的調脂作用較好，為本類患者的血管保護奠定了良好的基礎。

綜上所述，阿托伐他汀可明顯地改善冠心病心絞痛患者的脂代謝狀態，在冠心病心絞痛患者中具有較高的應用價值。