試論醫院藥房中藥管理存在的問題與對策

耿素枝

（烏蘭察布市中心醫院藥劑科 內蒙古 烏蘭察布 012000）

中藥房是醫院管理與發展過程中的一項重要內容，中藥管理關系著醫院的社會形象、聲譽以及經濟效益[1]。中藥房的藥品和服務質量是患者對醫院綜合能力最直觀的體驗，一旦患者不予認可，醫院的形象聲譽和經濟效益則大打折扣。制定科學合理的中藥管理體系，落實具體措施，可有效阻止藥源疾病的發生，在一定程度上避免由于藥房服務引起的醫患糾紛。

1.醫院藥房中藥管理存在的問題

1.1 藥品藥材來源不規范

中藥是具有治療和保健作用的天然動植物及其加工品，資源豐富、來源廣泛，且性質較為特殊。生長地區、采收方式、晾曬質量等都會對藥材成分和藥效造成一定影響，供貨商弄虛作假、不合法供貨是直接導致醫院藥房中藥來源缺乏規范的重要因素。

1.2 藥物炮制質量不穩定

大多數醫院藥物炮制尚未制定統一流程和標準，導致炮制方法缺乏合理性和科學性，因而難以充分發揮藥物本身應有的藥效。不同時期的同一種類中藥半制成品往往由于炮制方式差異使色澤、氣味可能都存在不同，甚至炮制過程中發生糊片，可嚴重降低藥物質量或使藥物作廢。

1.3 藥物保存養護較欠缺

中藥保存過程中需格外注意霉變、蟲蛀、潮濕等預防措施，因此中藥房藥物對儲存環境要求較高。一些醫院對采購的中藥材保存和養護缺乏科學管理，容易導致藥物失效或變質，同時缺乏失效或變質藥物管理措施，可能使其流向患者，延誤患者病情、引起醫療糾紛。

2.對策

2.1 制定藥物采購及驗收標準

為確保藥品藥材質量，醫院應嚴格通過具有GSP資格認證的企業進行藥物采購，完善購藥流程和驗收相關制度。采購人員盡量勤購快銷，既滿足臨床用藥需求又避免藥物長期積壓；同時還應對每次購入的藥物留樣存檔，及時鑒定其成分和藥效是否達標，檢驗每一批次藥物與同類藥物質量差異，對不合格藥物立即聯系供應商進行退換。藥物采購入庫時再次核查品名、產地、規格等詳細信息，依據標準全面質檢。質檢應任用接受過專業培訓、具有相當知識和技能水平的藥學人員。

2.2 加強藥物炮制管理和審核

首先，藥物炮制應遵循“先進先出、后進后出”的管理原則以確保藥物質量，炮制前嚴格檢查藥物是否有效，避免變質、不合格藥物使用、流通；其次，制定藥物炮制流程標準，嚴格審核處方用法用量是否適用于患者，如存在異常則第一時間聯系主治醫師核對具體情況，再三核對藥物配置，避免藥物用錯或劑量失誤。炮制后藥品需進行成分質量檢驗，確認是否達標，并記錄同一種類中藥制成品特點功效，確保炮制工藝、流程和質量穩定。

2.3 合理科學保存養護中藥材

對購入的中藥科學合理進行保存和養護，藥房環境一般溫度低于25℃，濕度低于70%，藥材含水量9%～13%[2]；特殊性質藥材應另行保存，如低溫、隔絕空氣防氧化等條件，檢查藥物有效日期。對于長期保存的不常用藥物應進行定期檢查，記錄每次質量相關數據[3]。若出現藥物失效或變質應及時依據相關流程和制度予以銷毀處理，杜絕流通以避免造成嚴重后果[4]。

2.4 提高中藥管理人員整體水平

中藥管理人員藥材鑒別能力、管理能力以及服務水平是藥房管理工作的關鍵內容，因此醫院應定期對其進行專業技能培訓和考核[5]。準確的鑒別能力是判斷藥材真偽、優劣的基本保障，可有效避免購入劣質藥物[6]。同時中藥管理人員要熟知每種藥材的特點、功效、用法、用量等，便于藥物配置、炮制，確保患者購藥、用藥安全性，并正確解答患者相關咨詢問題，展現醫院服務水平[7]。

3.結語

醫院藥房中藥管理較西藥更為復雜，藥物質量、配置、炮制等管理失誤都可能對患者生命安全造成威脅，因此管理人員應提高自我職業能力，嚴格按照規章制度進行藥物管理和質量把控。醫院應對此加以重視，針對實際情況實施可行的管理對策，保證藥物供應質量，提高患者滿意度，減少相關醫療糾紛，從而提高醫院整體運營和管理水平。