湯宇洋 朱瑛 林云志
(1上海市浦東新區黃樓社區衛生服務中心 上海 201299)
(2上海市浦東新區周浦醫院 上海 201318)
針灸在中醫疾病治療中發揮著舉足輕重的作用,隨著我國科學技術水平的進一步發展,針灸發展也越發迅猛,在針刺手法、針灸經絡等理論知識中進行了深入研究,形成了獨特的中醫針灸理論實踐體系,使得中醫治療緊跟時代的發展,更符合現今市場需求。現今,我國中醫針灸臨床治療仍是依附大型醫院,在疾病防治方面仍是依靠醫務人員完成,導致針灸臨床服務依賴于醫療衛生機構與醫務人員,在一定程度上也阻礙了針灸臨床治療的進一步推廣。因此,本文對針灸臨床服務發展現狀進行分析如下。
目前,臨床針灸服務發展也面臨著較大困境,經相關研究發現,我國針灸臨床發展呈下滑趨勢,其中針灸服務也存在較多問題。醫學模式是指人類在醫學活動中存在的關系,包括研究關系與實踐關系兩種。醫學服務模式是在醫學模式指導下的醫療實踐關系,在疾病整個過程中以治療為根本目的,建立醫護人員與患者之間特定的合作關系。針灸服務模式是在中醫針灸理論體系指導下,所有參與治療的醫護人員與病人之間關系綜合[1]。針灸服務模式具備傳統醫療服務模式的特點的同時,也具有針灸治療特色,在現今進一步優化針灸服務模式應符合現代臨床治療的改革發展進行進一步優化完善,從而為患者提供更好的針灸治療服務。
針灸服務模式相比于其他醫療服務模式而言,在針灸治療手段中具有獨特性。目前,我國各大醫院針灸服務模式主要分為傳統療法與現代療法兩種,前者包括灸法、刺法、穴位貼敷法等,同時包括火針法、三棱針刺法等特殊針具刺法;后者則是結合現代科學技術研制的激光陣發、穴位埋線法、電針法以及磁療法等不同方法,同時根據人體特定部位也有耳針法與頭針法。針灸服務適應于從嬰兒至老年的各個年齡層次,在院前急救、專業疾病、緩解病痛、預后恢復等疾病不同階段均具有適用性。針灸治療具有適用范圍廣泛,高度集中的特點[2]。針灸服務技術在400多種疾病治療中均具有改善緩解作用,在80種疾病中的療效顯著。針灸治療具有高度的癥狀系統集聚度,例如門診治療中結締組織、肌肉骨骼系統等治療中應用較為集中,在腦血管病、面神經麻痹等神經系統治療中均在較大比例。
要從醫院針灸科服務模式轉變為全科服務模式,轉變服務觀念,打破體制障礙,使針灸從“針灸科”走出來,適應臨床更多病種,全面推進針灸全科化進程的發展。針灸與臨床各科室緊密連接,為各個科室提供相應的治療型科室,可使針灸治療應用于各種疾病治療中,成為臨床治療方法或最佳的替代性治療方式,緩解患者痛苦的同時,節省醫療費用,減少藥物治療帶來的毒副作用。以針灸作為中醫的立足點,打破原有科室獨立性治療方式,有效整合醫療服務,實現針灸全科化模式[3]。現今,我國大型醫院以開始醫療服務整合,從腦病科、骨傷科等優勢病種出發,充分發揮針灸學科的特色,以獲取了較多成果與經驗,現正逐步向全國推廣滲透。
我國中醫針灸之所以無法在臨床大面積普及的根本原因在于,患者對針灸的恐懼與偏見,不了解針灸適應癥,使得多數患者在初治時不會選擇針灸治療,只有在其他治療方式治療效果不佳時,才會選擇針灸“碰碰運氣”。因此,應加強針灸技能培訓力度,定期組織開展針灸知識講座培訓,使從事針灸治療工作者可向其他科室醫護人員普及針灸基礎知識,使醫護人員對針灸的認識水平有所提高。同時,合理優化針灸臨床路徑,有效控制醫療成本,根據患者自身情況制定有效的中醫治療方案,突出中醫針灸的醫學特點,促進針灸行業臨床療效的提升。
綜上所述,針灸作為我國傳統醫學的重要組成部分,隨著科學技術的發展,針灸手段也越發多樣化,具有經濟安全、應用方便、臨床療效顯著等諸多優勢。針灸臨床服務發展應從實施推行針灸全科化模式為基礎,轉變大眾觀念,推廣普及針灸治療,提升醫療服務人員針灸技術水平,從而有效提高針灸在臨床治療中的應用效果。