永久性膀胱造瘺出院患者健康管理實踐研究

白進霞

（新疆巴州人民醫院泌尿外科 新疆 庫爾勒 841000）

近年來，我國永久性膀胱造瘺患者的數量不斷提升，患者的治療與護理受到重視[1]。永久性膀胱造瘺病癥作為一種治療手術風險較高的病癥，其不僅影響著患者的日常生活與工作質量，而且影響患者的生活質量[2]。現階段永久性膀胱造瘺病癥常規護理無法直接對患者以及患者家屬的健康管理能力進行提升，進而導致永久性膀胱造瘺患者出院后的健康管理質量與水平不高。為了對健康管理護理方法進行詳細的研究與分析，本將永久性膀胱造瘺患者作為研究對象，并充分對患者健康管理實踐情況進行研究與思考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年12月-2018年12月時間內收治的86例永久性膀胱造瘺患者使用隨機分組方式，分為健康管理護理組和常規臨床護理組，每組43例。健康管理護理組，患者年齡為58～71歲，平均年齡（62.15±5.48）。常規臨床護理組，患者年齡為58～71歲，平均年齡（64.26±7.12）歲。本研究均在患者知情同意的基礎上進行。所有患者一般資料無差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規臨床護理組使用常規臨床護理方式，按照傳統流程進行。

健康管理護理組使用健康管理實踐的方式進行,具體流程如下。首先，建立健康管理團隊，團隊成員主要是永久性膀胱造瘺病癥的治療人員以及護理人員，并在團隊的基礎上建立健全團隊管理制度以及團隊工作流程。其次，采取健康知識講述的方式對永久性膀胱造瘺病癥的日常護理知識進行教授，該教授面向人群主要為永久性膀胱造瘺患者以及患者家屬。最后，建立永久性膀胱造瘺患者檔案，對患者的具體信息以及病癥情況進行記錄與收集，為患者出院后的永久性膀胱造瘺病癥護理情況以及健康管理情況的調查奠定資料基礎。

1.3 觀察指標

主要對兩種指標進行觀察與收集。(1)對兩組永久性膀胱造瘺患者出院后自我健康管理評分進行重點調查與記錄。(2)對兩組永久性膀胱造瘺患者出院后4個月內的并發癥發生率進行比較。

1.4 統計學處理

使用SPSS19.0統計軟件對統計數據進行處理，計數資料使用χ2檢驗，計量資料使用配對t對檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組永久性膀胱造瘺患者出院后自我健康管理評分

在永久性膀胱造瘺患者自我健康管理評分進行收集與分析時期，主要依據健康管理團隊的患者檔案進行，采用電話回訪的方式進行，進而對患者出院后自我健康管理評分進行總結。在回訪后發現健康管理護理組患者的自我健康管理評分為94.15±4.56分，而常規臨床護理組患者的自我健康管理評分為81.24±9.14分，兩者相差12.91分。由此得出，健康管理護理組在永久性膀胱造瘺患者永久性膀胱造瘺患者方面優于常規臨床護理組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組永久性膀胱造瘺患者出院后4個月內的并發癥發生率

在永久性膀胱造瘺患者出院后4個月內并發癥發生率數據進行收集與分析時期，主要依據健康管理團隊的患者檔案進行，采用電話回訪的方式進行，進而對患者出院后4個月內的并發癥發生率進行總結。在回訪后發現健康管理護理組患者的并發癥發生率為2.14%，而常規臨床護理組患者的并發癥發生率為14.19%。由此得出，健康管理護理組患者并發癥發生率優于常規臨床護理組（P＜0.05）。

3.討論

現階段永久性膀胱造瘺病癥的護理過程中通常采用常規臨床護理的方式進行，但該種方式并不具有較好的患者健康管理能力提升效果[3]。而健康管理實踐的永久性膀胱造瘺病癥的護理方式在臨床使用中卻具有較好的效果，能夠在一定程度上提升病癥的治療效果，縮短患者的住院時間。

在本文具體數據研究與臨床調查后得知，健康管理護理組在永久性膀胱造瘺患者的并發癥發生率以及自我健康管理評分以數值均優于常規臨床護理組（P＜0.05）。由此可以得知，健康管理實踐的護理方式具有較好的永久性膀胱造瘺患者自我健康管理評分數值提升效果，不僅能夠有效保障膀胱造瘺患者出院后的舒適感，避免患者自身護理質量不佳而多種并發癥出現的情況，而且能夠在極大程度上提升永久性膀胱造瘺患者出院后的生活質量評分，具有較好的患者健康管理實施滿意程度，有利于患者出院后的健康保障，值得在永久性膀胱造瘺患者治療中推廣與使用。