袁何 郭念
(貴州省習水縣中醫院 貴州 遵義 564600)
中醫護理是以中醫基本理論為指導,其特點是注重整體觀念,辯證施護,個性化強,技術方法靈活多樣,具有傳統醫學的簡、便、驗、廉特點,患者易于接受,同時與現代護理學有機結合,相互補充,在臨床醫療實踐中發揮著重要作用。為了提高中醫護理服務能力與水平,滿足廣大人民群眾對中醫護理服務的需求,必須加強中醫護理隊伍建設與人才培養。
1.1 護理部加強自身建設
護理管理部門要有過硬的中醫護理教學能力、中醫護理技術操作能力、科研能力、科學規范的管理能力,明確的管理目標,才能更好地對護理人員進行教學和業務指導,才能有效的提高中醫護理內涵和護理團隊的整體素質。
1.2 加強護士長管理
護士長的管理工作直接反映了醫院的服務能力。病區護理工作的好壞,最關鍵的是護士長的引導和溝通協調,作為一名護士長,要有縝密的思維和決策,在學科發展上能夠建言獻策;要有嫻熟的業務能力,在專科領域里能起到帶頭作用,才能在臨床中指導工作,提高中醫護理質量。
根據2013年《國家中醫藥管理局關于加強中醫護理工作的意見》、2018年國家中醫藥管理局辦公室關于印發《中醫醫院新入職護士培訓大綱(試行)》的通知,明確指出要加大中醫護理培訓力度。
2.1 人才是學科發展的基礎
中醫護理事業的發展,關鍵是人才的培養,現階段全國中醫院校護理專業辦學定位多為中西醫結合方向,受學時、教學大綱、就業意向等諸多因素的限制,中醫護理課程的學習時間被嚴重壓縮,導致中醫院校護理專業畢業的學生對于中醫知識學習廣度、深度相對不足,中醫理論基礎知識薄弱,辯證施護能力較差。故首先應優化中醫護理高等院校教育體系,使中醫課程設計合理,整體知識構架體現中醫特色;同時師資配備應是對中醫有相應專長的教師,這樣才能培養出專業的中醫護理人才,學生通過在校幾年的學習與臨床實習,在參加工作后理論與實踐相結合才能具備辯證施護的能力。
2.2 針對中醫醫院新入職護理人員培訓計劃中要融入中醫內容,通過培訓,使之能夠運用中醫整體觀念和辯證論治的中醫思維,進行病情觀察、辯證施護。
2.3 有計劃地進行中醫護理技術操作、中醫護理常規(方案)、中醫基礎理論等進行培訓,依據國家中醫藥管理局要求對西醫院校畢業的護士開展“西學中”的培訓與考核,“確保系統接受中醫藥知識與技能培訓的護理人員達到其相應崗位護理人員總數的70%以上。并根據實際情況制定分層培訓計劃,定期組織培訓及考核,以達到提高護理人員整體中醫業務水平的目的。
2.4 以“老帶新”,全程全面帶教,循序漸進的掌握中醫基礎理論與基本技能,并學會融會貫通,突出中醫整體觀念與辯證施護。
3.1 根據國家中醫藥管理局下發的《中醫醫院中醫護理工作指南》、中華中醫藥學會發布的《中醫護理常規 技術操作規程》、國家中醫藥管理局醫政司陸續編寫的“52個中醫護理方案”為藍本,結合實際,認真開展中醫護理質量管理工作,對中醫護理特色技術、優勢病種中醫護理常規(方案)進行培訓,并將中醫護理特色技術廣泛應用到臨床。
3.2 制定并不斷完善中醫護理考核標準,并進行培訓及考核,通過質控與考核,使中醫護理質量得到持續改進,同時督促護理人員掌握中醫相關知識,在工作中充分發揮中醫護理特色和辯證施護,使患者得到個性化的康復和健康指導。
根據2013年《國家中醫藥管理局關于加強中醫護理工作的意見》相關要求:
4.1 積極探索和建立中醫護理技術、中醫辯證施護的服務價格形成機制,制定和提高中醫護理服務項目標準并納入醫保報銷。因目前貴州省縣級醫院職工醫保和居民醫保針對中醫特色技術項目只能報銷3項、農村合作醫療只能報銷2項。建議增加住院病人醫保報銷中醫特色技術治療項目數,以便根據辯證論治靈活選用中醫特色治療護理。
4.2 目前針對中醫護理人員職稱晉升還沒有設立單獨的考評機制,建議單獨設立中醫護理專業技術職稱考評系列。
4.3 沒有中醫護理職稱晉升專業用書,中醫護理專業人才要晉升職稱也只能按西醫的考評用書,制約了中醫護理人才隊伍的提升,希望建立體現中醫護理專業技術職稱考評標準,促進中醫護理中高級技術職稱人才隊伍建設,培養高質量的中醫護理人才,促進中醫護理事業的健康持續發展。