探索醫養結合的立體模式

文／崔艷麗

近年來，隨著我國二線、三線城市年輕人外出就業的趨勢不斷增加，這些城市面臨老齡人口比例嚴重超標的狀況。以黑龍江省哈爾濱市香坊區為例，據統計，60歲以上人口已占全區人口總數的17.2%。為此，香坊區衛生計生局通過“養中設醫、醫中帶養、醫養共建、居家醫養”等模式，用好國家政策，引進民營資本，為老年人提供優質、方便的醫療服務。

目前，香坊區有3家養老機構已內設醫療機構。養老機構內部設立一級醫院、康復醫院或醫務室的模式解決了傳統養老機構對入住老人“只提供養老、不提供醫療及康復”的問題，避免了老人一旦生病必須去專業醫療機構接受治療，康復后再回養老機構養老的弊端。

在黑龍江省電力醫院康復養老病房里，65歲的付阿姨已經住了3個多月。她患糖尿病、冠心病、腦梗多年，以前犯病都是去三甲醫院住院治療，病情穩定了就出院回家。2018年夏天，付阿姨腦梗再次發作，這次選擇了省電力醫院進行治療和康復，也是選擇了這里的醫療、養老、康復互相銜接的服務模式。

黑龍江省電力醫院康復養老病房共有90張養老床位，現已接收80名失能老人入住。這里既能為老人制訂合理的醫療康復計劃，開展物理治療、運動康復、輪椅康復等康復治療項目，又可以為老人進行周到細致的生活護理。

為滿足老年人對養生保健的服務需求，香坊區衛生計生局還探索建立了“中醫日間托老”專業養生體制，確定了中醫日間托老試點單位，與有需求的老人簽訂服務協議，將中醫藥與心理、營養、運動、康復等學科結合，形成包括病前、病中、病后等環節的中醫藥服務鏈，為老年人提供健康管理、保健咨詢、老年病慢性病防治、康復、護理、預約就診等專業性連續性一體化的健康管理服務。

為了讓區（鎮）的醫療衛生機構和轄區的養老機構能夠充分發揮作用，香坊區衛生計生局組織牽頭，在全區范圍內推進醫療機構與就近養老機構簽訂合作協議，開展“跨空間”合作，為老人提供義診、巡診、訪視、轉診、急重癥救治等綜合醫療服務。此外，還將探索建設醫療和養老“兩院一體”型醫養機構，也就是在同一法人前提下，做到養老機構與醫療機構統一規劃、統一建設、統一管理。

該模式解決了因養老機構或醫療機構不具備相互設立服務機構條件而導致醫養分離問題，實現養老和醫療服務互相促進、互相補充。

此外，香坊區還依托“家庭醫生”，用好社區管理者，組建團隊做好社區衛生服務，并將社區百姓的健康服務由“滿足普遍需求”向“個性化服務”轉變，香坊區的“居家醫養”模式逐步完善，得到了百姓的認可。

讓更多的老年人真正能夠享受到優質、便捷、便宜的醫療和康復護理服務，不僅是養老服務的時代需求，也是政府和社會共同努力的方向。香坊區衛生計生局鼓勵現有閑置資源轉型創辦專業醫療養老機構，更需要各方社會力量及民營資本進入，齊心合力來解決“老有所醫老有所養”問題。這樣，不但能給百姓解決實際困難，讓老年人的醫療和護理等不再是家庭的經濟和精神負擔，同時還能促進養老護理康復水平的提高和養老產業的良性發展。