農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理中存在的問題及改進建議

伍玥然

（江西中醫(yī)藥大學(xué) 江西 南昌 330000）

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國社會主義改革也不斷的深入，特別是在農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展上給予了更多政府方面的支持，無論是人才輸出還是經(jīng)濟投入都為農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展提供了動力。而農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)所暴漏的問題也亟待解決。本文將針對農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生管理、全民健康等問題進行分析，進一步加強公共衛(wèi)生事業(yè)管理的有效性，深入探究相關(guān)工作開展的措施。

1.農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理問題分析

1.1 公共衛(wèi)生意識缺乏

農(nóng)村作為經(jīng)濟發(fā)展相對落后的區(qū)域，很多農(nóng)民并不具備公共衛(wèi)生意識，缺乏重要性認知。通常將公共衛(wèi)生管理認為是個人行為，主要是針對疾病治療而開展的專業(yè)性活動。而患者在初期發(fā)病的時候也缺乏自我健康管理意識，甚至?xí)e過最佳的治療時期，這對于疾病的康復(fù)造成不少影響。對于傳染類疾病缺乏認知，并由此導(dǎo)致更多人被傳染，影響到區(qū)域人員的健康。

1.2 區(qū)域規(guī)劃不合理

在我國經(jīng)濟水平發(fā)展和行政體制的限制下，我國在衛(wèi)生事業(yè)區(qū)域分析中是按照行政區(qū)域進行規(guī)劃和管理的。而區(qū)域本身的局限性導(dǎo)致無法進行全方位的規(guī)劃，從而造成的結(jié)果是良好的衛(wèi)生公共資源集中于大城市中，而農(nóng)村資源十分短缺。從人口分布情況上看則會出現(xiàn)資源與需求不匹配、不對等的結(jié)果[1]。一方面表現(xiàn)為城市公共衛(wèi)生資源過剩，即造成浪費問題；另一方面則體現(xiàn)為農(nóng)村公共衛(wèi)生資源的短缺，并造成人民生活上出現(xiàn)困境，在不健全的醫(yī)療保障制度、資源分配不均的大環(huán)境中，農(nóng)村地區(qū)普遍存在就醫(yī)難、醫(yī)療技術(shù)低等問題。除此之外，農(nóng)村財政資金投入不足，也會導(dǎo)致公共衛(wèi)生事業(yè)的開展緩慢，在面對突發(fā)性事件的時候，只能以被動的方式等待救助，造成病情控制時間長，人們生命安全尚未得到最高的保障。

1.3 醫(yī)療補償制度和監(jiān)管不到位

城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度也是我國重要的一項惠民制度，雖然我國大力推廣農(nóng)村居民參與新醫(yī)保，但是依然會受到區(qū)域資源少的影響，導(dǎo)致農(nóng)村居民無法真正的享受到全面的醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)民只有在患有重大疾病、鄉(xiāng)村醫(yī)院無法進行就診治療時才前往大醫(yī)院就診。此外，也有很多村民對合作醫(yī)療保障程序缺乏認知，導(dǎo)致延時支付或者無法補償，這會加重就醫(yī)治療的經(jīng)濟負擔(dān)。此外，由于很多醫(yī)療結(jié)構(gòu)增加了非必要性檢查，或者以虛報住院天數(shù)來騙取國家醫(yī)療保障金，這種問題也說明了醫(yī)療補償制度在監(jiān)管上缺乏實效性，其作用并未充分發(fā)揮[2]。

2.加強及改進公共衛(wèi)生管理的應(yīng)對措施

2.1 完善醫(yī)療保障體系，建立健全農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)

為了促進農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，首先要結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r完善醫(yī)療保障體系，切實做好農(nóng)村醫(yī)療資源的保障工作。在發(fā)展過程中，不斷的對農(nóng)村衛(wèi)生防疫盲區(qū)進行消除，并規(guī)范化農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)管理體系，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保障之間的差異性，更好地為廣大人民群眾提供健康保障，并能夠針對農(nóng)村地區(qū)開展公共衛(wèi)生管理的醫(yī)學(xué)講座，幫助他們正確認識公共衛(wèi)生管理，促使其提升自我健康管理意識，建立正確的就醫(yī)理念。

其次，在建立健全農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的過程中，需要對藥品調(diào)配、人員管理、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等進行統(tǒng)一規(guī)劃，并創(chuàng)新管理模式，從而改善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)中的無序、混亂的情況，要按照相關(guān)制度進行藥品定價、醫(yī)療服務(wù)費用的制定，保障治療安全性，并能夠從經(jīng)濟角度考慮人們的支付能力[3]。這就要求在發(fā)展過程中結(jié)合現(xiàn)代化技術(shù)手段，更好地實現(xiàn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的搭建，不僅能夠做好下線溝通，也可以通過線上交流更好地服務(wù)于群眾。

2.2 加強公共衛(wèi)生管理的專業(yè)隊伍建設(shè)

在公共衛(wèi)生管理事業(yè)的建立過程中，有很大一部分原因在于人力資源的落后，缺乏專業(yè)團隊的建設(shè)，因此，導(dǎo)致工作進展慢，人員道德素養(yǎng)較差。在改善過程中，首先在人員聘用上要進行嚴格的審查，其主要重點在于專業(yè)素養(yǎng)和道德素養(yǎng)的結(jié)合，其次，對于醫(yī)療工作人員加強定期的培訓(xùn)工作，豐富新醫(yī)療體系建設(shè)，能夠?qū)⑾冗M的理念、技術(shù)推廣到農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展建設(shè)中，能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)秀人才的下鄉(xiāng)實踐，更好地幫助貧困地區(qū)、偏遠地區(qū)的醫(yī)療工作改建。

2.3 加大財政資金的投入，給予適當(dāng)政策傾斜

要建立完善的公共衛(wèi)生管理體系，首先要具有一定的資金支持力度，這與政府加大投資有著莫大的關(guān)系，能夠促使該行業(yè)的發(fā)展具有自我進步的能力，在財政政策的支持下可以更好地改善醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。除了資金投入，給予政策支持也十分重要，對社會資源、醫(yī)療資源統(tǒng)籌分配，能夠促使公共衛(wèi)生管理實驗的良性發(fā)展[4]。除此之外，在農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展中，可以針對貧困地區(qū)加強補助，降低納入門檻，并增強醫(yī)療定點機構(gòu)的監(jiān)督、管理能力，保障群眾的就醫(yī)行為能夠得到合理的補償。

3.結(jié)論

綜上所述，我國農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開政府的支持，離不開行業(yè)的支持，這對農(nóng)村群眾的身體健康、自我保護意識有著極大的影響。雖然，在發(fā)展過程中面臨著不少實際問題，但是，在改革過程中去規(guī)劃、總結(jié)，逐步開展醫(yī)保補償機制、加強區(qū)域劃分的合理性，能夠更好地健全農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，這些能夠為我國農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的改革提供新思路、新方向。