腦梗死急性期病例采用丁苯酞氯化鈉注射液治療的效果分析

屈佳

（山西省中西醫結合醫院 山西 太原 030013）

腦梗死在臨床治療中屬于比較常見的疾病，根據筆者收集的資料證實，目前在我院急性期腦梗死發病率上升。急性期腦梗死在臨床治療中常用藥物為抗血小板聚集聯合調脂，穩定斑塊治療，此藥物有一定療效，但治療效果并不理想[1-2]。為了提升治療有效率我科室運用了丁苯酞氯化鈉注射液治療，為了了解此治療方式實施效果，我們進行了對比和分析，并選取62例在本科室參與治療的病例進行調查，具體實施情況筆者在如下進行闡述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取62例在本科室進行腦梗死急性期治療的病例進行調查，本次調查選取時間為2017年2月—2018年5月。根據隨機的方式將參與本次調查病例分成兩個小組，對比組和實驗組，每組分得31例病例。對比組在本次調查中采用了常規治療方式。實驗組在本次調查中運用了丁苯酞氯化鈉注射液治療方式。對比組參與調查病例中有男性病例15例、女性病例16例，病例最低年齡為39歲，最高為82歲，中位年齡為60.5±1.5歲。實驗組參與調查病例中有男性病例14例、女性病例17例，病例最低年齡為38歲，最高為83歲，中位年齡為60.5±1.8歲。將參與本次調查的兩組病例一般資料輸入統計學相關軟件進行分析，發現兩組病例一般資料均無顯著差異（P＞0.05）。參與本次調查病例均知曉本次調查目的并自愿簽署調查知情書，本次調查取得本院委員會所有成員的一致認同。

1.2 方法

對比組在本次調查中采用了常規治療方式，即常用藥物阿司匹林腸溶片，每天1次，每次100mg，口服用藥；阿托伐他汀鈣片，每晚1次，每次20mg，口服用藥；胞磷膽堿，每天1次，取劑量為0.5g的藥物融入至100ml的生理鹽水中以靜脈注射的方式給予病例。

實驗組在常規治療基礎上運用了丁苯酞氯化鈉注射液治療方式，常規治療與對比組相同，丁苯酞氯化鈉注射液，每12小時給藥1次，以靜脈滴注的方式，將每次滴注的時間把控在50分鐘以上。

1.3 評價指標

1.3.1 觀察治療前、治療后兩組病例認知功能改善情況 采用精神狀態檢查量表（MMSE），分析認知功能改善情況，總得分值越高證明認知功能越佳。

1.3.2 觀察治療前、治療后相關指標變化情況 從達峰時間、平均通過時間、腦血容量、腦血流量比值方面進行分析，其中達峰時間、平均通過時間比值得分越低情況越好，腦血容量、腦血流量比值越高情況越好。

1.4 統計學方法

相關數據分別使用均數（Mean Value）加減標準差（Standard Deviation）（±s）和例（n）、百分率（%）來表示計量資料和計數資料，將有效數據輸入到SPSS17.0軟件中統計分析，分別進行t和χ2檢驗，P＜0.05表示比較具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療前、治療后兩組病例認知功能改善情況對比

治療前、治療后兩組病例認知情況均有所改善，對比組MMSE評分結果為24.7±3.2分，實驗組為28.5±6.3分，將兩組結果輸入統計學軟件進行統計分析，兩組之間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 觀察治療前、治療后相關指標變化情況對比

治療前對比組達峰時間為1.26±0.38、平均通過時間為1.32±0.53、腦血容量為1.14±0.68、腦血流量為0.67±0.43，實驗組為達峰時間為1.27±0.37、平均通過時間為1.34±0.55、腦血容量為1.15±0.70、腦血流量為0.68±0.41，兩組之間差異顯著（P＞0.05）；治療后對比組達峰時間為1.17±0.41，實驗組為0.94±0.23，對比組達峰時間比值更高，經分析組間的差異顯著（P＜0.05）；對比組平均通過時間為1.19±0.30，實驗組為0.96±0.13，對比組平均通過時間更高，經分析組間的差異顯著（P＜0.05）；對比組腦血容量為1.21±0.65，實驗組為1.38±0.49，對比組腦血容量較低，經分析組間的差異顯著（P＜0.05）；對比組腦血流量為0.71±0.37，實驗組為0.94±0.23，對比組腦血流量較低，經分析組間的差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

腦梗死在臨床治療中屬于比較常見的疾病，本病常見發病人群為中老年人。急性腦梗死在臨床治療中常用藥物為阿司匹林腸溶片和他汀類藥物，阿司匹林腸溶片屬于抗血小板聚集類的藥物，能夠起到抗血小板聚集的功效，對血栓的形成可起到預防的作用。其作用機制為選擇性的抑制環氧化酶，抑制血栓素的產生，從而達到抗血小板聚集的作用；他汀類藥物可調脂，穩定斑塊。在急性腦梗死患者中，聯合使用抗血小板聚集和調脂治療基礎用藥后，仍可出現癥狀加重，療效不是十分理想。為了提升治療效果，采用了丁苯酞氯化鈉注射液治療方式。丁苯酞氯化鈉注射液在使用后可有效的提升腦血管內皮中的前列環素以及一氧化氮水平，對谷氨酸釋放可以起到抑制的作用，對花生四烯酸以及相關的代謝產物活性均可起到選擇性抑制的作用，對血小板聚集也可以起到抑制的作用，對血管結構的完整性可起到保護的作用，對微血管痙攣可起到解除的作用，增加腦缺血區腦血流，同時可有效的改善病例腦部微循環，對新生血管生成可起到促進的作用，從而實現增加缺血區周圍血管流量和數量的目的。此外還可以提升氧化酶的活性，對自由基產生可起到抑制的作用，從而實現抑制腦部炎性反應保護線粒體。降低腦細胞死亡率，實現改善神經功能損傷以及認知功能恢復的目的。為了調查此方式實施效果，在本文中進行研究，發現對比組MMSE評分結果和實驗組相比較低；對比組達峰時間和實驗組相比較高、平均通過時間和實驗組相比對照組較高、腦血容量比值和實驗組相比較低、腦血流量和實驗組相比較低，兩組之間的差異顯著（P＜0.05），可見此治療方式效果優異。

綜上所述，丁苯酞氯化鈉注射液可應用在急性腦梗死治療中，治療效果顯著，值得臨床應用。