探討臨床檢查在白癜風疾病治療中的價值與重要性

毛慶棟

（青島白癜風研究所 山東 青島 266011）

白癜風是一種以局部或泛發性色素脫失形成白斑為特征的皮膚疾病，白癜風的發病與免疫、遺傳、環境、精神等因素有關，其病因復雜，臨床呈現出易診斷難治療的特點。在傳統的白癜風診療中，重治療，輕檢查，甚至不檢查，給白癜風的治療帶來很大難度。大量研究表明，要做到規范化診療，前提要進行全面檢查、科學規范的診斷。青島白癜風研究所采用臨床檢驗方法對白癜風患者進行全面檢查，確診導致患者發病的誘因，詳細分析后采取合適的治療方法，具有良好的臨床應用價值和意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇青島白癜風研究所收治的86例白癜風患者，全部患者均確診為白癜風，采用臨床檢驗方法對其進行臨床檢查，86例患者，男性42例，女性44例，年齡6個月～65歲，平均年齡（21.6±15.4）歲，病程3個月～24年，平均病程（15.3±7.2）年，皮損部位主要分布于面部、腹部、胸部、背部、四肢、生殖器等。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法 ①對黑色素脫失程度進行檢測，通過伍德燈或智能AI成像檢測系統對白斑進行檢查，在暗室內打開相關設備電源，使皮膚與光源距離5～10cm，光線對準皮損部位。然后結合皮損面積的大小、白斑顏色的深淺、皮損處毛發的變化等因素，綜合評估黑色素脫失程度。②對微循環障礙程度進行檢測，主要用于對人體甲襞微循環毛細血管的顯微動態透視檢查，通過專用的顯示系統，實時動態、清晰地顯示微循環血管的形態，流態、袢周圖像，以手指甲襞微循環檢查為主。③對微量元素缺失程度進行檢測，需對患者采集少量指尖血（20μl），可精確的檢測出銅、鋅、鐵、鈣、鎂等微量元素的含量。

1.2.2 黑色素脫失程度評估 通過伍德燈或智能AI成像檢測系統檢查后，結合皮損面積的大小、白斑顏色的深淺、皮損處毛發的變化三方面因素：①皮損面積越大，受損的黑色素細胞越多，黑色素脫失程度就越高；②白斑顏色的深淺，按照黑色素脫失的程度，白斑顏色呈淡白色、云白色、乳白色、瓷白色；③沒有累及毛發變化的患者，其毛囊中黑色素未脫失，而毛發變白則表示毛囊黑色素也出現脫失，黑色脫失程度高。

1.2.3 微循環障礙程度評估 主要通過三項積分數據：①形態積分，主要分析清晰度、管袢數、輸入枝管徑、輸出枝管徑輸出/輸入枝管徑、祥頂直徑、管祥長、交叉管袢數、畸形管祥數等測量值；②流態積分，主要分析血管運動性、紅細胞聚集、白細胞數、白微栓等測量值；③袢周積分，主要分析滲出、出血、乳頭下靜脈叢、乳頭、汗腺導管等測量值。通過這三項數值綜合判斷微循環障礙程度主要分為輕、中、重三種程度。

1.2.4 微量元素缺失程度評估 通過DS-3C微量元素檢測儀檢測患者的銅、鋅、鐵、鈣、鎂等元素的含量，其中銅為重要檢測指標。經研究證實，酪氨酸酶是以銅離子作為輔基的，其活性與銅離子密切相關。而酪氨酸酶是黑色素合成的關鍵酶，它啟動了酪氨酸酶轉化為黑素生物聚合體的級聯反應。

2.結果

黑色素輕度脫失27例，中度脫失30例，重度脫失29例。微循環輕度異常20例，中度異常32例，重度異常24例。微量元素輕度缺失20例，中度缺失25例，重度缺失27例。給予黑色素脫失患者系統的規范治療，使白斑恢復正常。給予微循環障礙患者藥物聯合物理治療，改善微循環情況。給予微量元素缺失患者飲食指導，在日常生活合理補充微量元素。經治療后，86例患者色素脫失患者，中、重度脫失患者轉為輕度或恢復正常，微循環障礙患者、微量元素缺失患者，也基本恢復正常，或轉為輕度。

3.結論

白癜風臨床檢驗是通過專業的檢測設備對患者進行不同方式的檢驗，從而獲取具有臨床診斷價值的相關資料，在白癜風臨床應用中具有重要的價值和意義。由于白癜風病因復雜，且呈現出多樣化，臨床治療中具有一定的難度。臨床檢驗的方式不僅能夠提高確診率，還能分析出疾病的病因和誘因，為治療提供精準的依據。

在臨床上，醫生在實施治療的過程中，必須了解患者的病因、病情、病癥，并選擇合適的治療手段進行對癥治療。黑色素脫失程度、微循環障礙程度、微量元素缺失程度等方面都是對癥治療的依據，通過詳細的臨床檢驗可以這些因素檢查出來，從而提高醫生診斷的效率和精準率。在治療過程中，檢查可以明確治療的方向，如患者微循環障礙，則需要改善微循環；免疫紊亂則需要免疫調節。針對性的治療，可提高白癜風治療效果，縮短治療周期。由此可見，臨床檢查作為一項有效的參考依據，為白癜風的治療提供精準的依據，具有重要的應用價值和參考意義。