腹部CT檢查在結(jié)腸腫瘤性腸梗阻患者中的應(yīng)用價(jià)值

何斌 陳巧一（通訊作者）

（重慶市永川區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402160）

結(jié)腸腫瘤性腸梗阻在臨床比較常見，具有較高的發(fā)病率，屬于一種急腹癥，該病在臨床中的癥狀表現(xiàn)不夠明顯，對(duì)患者的診斷造成了極大的影響，提高了誤診率。目前，腹部X線與腹部CT檢查是兩種常用的幫助診斷的方法[1]，本次研究，筆者旨在研究腹部CT對(duì)結(jié)腸腫瘤性腸梗阻患者的診斷情況，從而評(píng)價(jià)其應(yīng)用價(jià)值，以期為臨床中的診斷提供有力的依據(jù)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究，筆者從我院在2015年5月—2018年5年收治的結(jié)腸腫瘤性腸梗阻患者中隨機(jī)抽取出100例患者，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，將其當(dāng)成本次研究的研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)化方法分成兩組，每組由50例患者組成，一組患者通過腹部CT進(jìn)行檢查，叫做觀察組，一組患者通過腹部X線進(jìn)行檢查，叫做對(duì)照組，觀察組中男性患者有29例，女性患者有21例，其中最小年齡的患者為30歲，最大年齡的患者為69歲，平均年齡為（51.65±4.51）歲，對(duì)照組患者中男性患者有27例，女性患者有23例，最小年齡的患者為31歲，最大年齡的患者為70歲，平均年齡為（51.98±4.06）歲，所有患者均得到筆者的通知，并同意作為本次研究的研究對(duì)象，在保證書上簽署姓名，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前，筆者上報(bào)我院倫理委員會(huì)，并得到批準(zhǔn)，然后開始展開治療，100例患者的一般資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者通過腹部X線進(jìn)行檢查，患者在檢查過程中保持臥位，觀察組患者則通過腹部CT進(jìn)行檢查，CT儀器為飛利浦IngenuityCore64排128層螺旋CT，橫掃范圍為隔面到趾骨聯(lián)合下緣，將CT儀器的層厚與間距控制在10mm，進(jìn)行2mm薄層重建，在開始增強(qiáng)掃描之前，給患者通過肘靜脈進(jìn)行注射碘海醇80ml，注射速度為3.5ml/s，延遲30s得到動(dòng)脈期圖像，延遲60s得到靜脈期圖像，延遲90s得到延遲期圖像[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的診斷情況研究比較。診斷情況：阻診斷準(zhǔn)確率，圖像清晰率，梗阻位置準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們?cè)趯?duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的軟件為統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0，計(jì)量資料用±s表示，通過t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的梗阻診斷準(zhǔn)確率為100.0%（50/50），圖像清晰率為96.0%（48/50），梗阻位置準(zhǔn)確率為94.0%（47/50）；對(duì)照組患者的梗阻診斷準(zhǔn)確率為86.0%（43/50），圖像清晰率為76.0%（38/50），梗阻位置準(zhǔn)確率為68.0%（34/50），組間差異比較顯著，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3.討論

通過腹部X線可以生成腸管積液以及積氣的圖像，將腸管擴(kuò)張的圖像進(jìn)行清晰顯示，但是該方法的分辨率較低，有一定的可能出現(xiàn)腹部影像重合的情況，降低診斷準(zhǔn)確率，腹部CT可以清晰顯示出來病灶的輪廓以及病情嚴(yán)重程度，以及病灶鄰近的淋巴結(jié)、腸系膜、大網(wǎng)膜的位置變化情況也可以得到顯示，并能夠清晰的將梗阻程度情況進(jìn)行顯示，通過CT檢查，可以將梗阻位置的腸壁不規(guī)則增厚情況以及軟組織腫塊進(jìn)行準(zhǔn)確顯示，結(jié)腸管徑擴(kuò)張情況、小腸腸管內(nèi)徑擴(kuò)張情況、結(jié)腸以及小腸腸管是否存在氣液平面，均可以通過CT檢查結(jié)果顯示，從而提高診斷準(zhǔn)確率[3]。本次研究得到的結(jié)果表明：觀察組患者的梗阻診斷準(zhǔn)確率為100.0%，圖像清晰率為96.0%，梗阻位置準(zhǔn)確率為94.0%，對(duì)照組患者的梗阻診斷準(zhǔn)確率為86.0%，圖像清晰率為76.0%，梗阻位置準(zhǔn)確率為68.0%。

綜上所述，結(jié)腸腫瘤性腸梗阻患者通過腹部CT檢查，檢查準(zhǔn)確率高于X線檢查結(jié)果，提高診斷準(zhǔn)確率。