眼保健操儀對(duì)改善小學(xué)生視力的效果觀察

李娜 施家威

（慈溪市營(yíng)養(yǎng)與健康促進(jìn)會(huì) 浙江 慈溪 315300）

近視，是指在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前。原因主要有兩種，一是遺傳因素，對(duì)高度近視的發(fā)生影響比較大；二是環(huán)境因素，與不良的用眼習(xí)慣包括閱讀文字、使用電子產(chǎn)品等近距離工作關(guān)系密切。我國(guó)7～18歲兒童青少年近視處于較高水平并不斷增長(zhǎng)[1]，而青少年近視的發(fā)病持續(xù)呈低齡化[2]。我國(guó)學(xué)生近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響孩子們的身心健康，這是一個(gè)關(guān)系國(guó)家和民族未來(lái)的大問(wèn)題，必須高度重視，不能任其發(fā)展。學(xué)業(yè)壓力繁重，生長(zhǎng)發(fā)育快速，用眼不正確，電視、電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期的兒童青少年而言，快速、簡(jiǎn)便、有效、安全的改善視力方法非常需要。為響應(yīng)十九大總理政府報(bào)告中“健康中國(guó)——青少年視覺(jué)健康”概念，預(yù)防孩子近視的發(fā)生與發(fā)展，由慈溪市營(yíng)養(yǎng)與健康促進(jìn)會(huì)、慈溪市健康管理學(xué)會(huì)、寧波市眼科醫(yī)院、慈溪市勝山鎮(zhèn)中心小學(xué)和寧波優(yōu)視佳視力保健有限公司聯(lián)合主辦愛(ài)眼護(hù)眼公益活動(dòng)，觀察優(yōu)視佳眼保健操儀對(duì)改善小學(xué)生視力的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 研究對(duì)象 慈溪市勝山鎮(zhèn)中心小學(xué)三年級(jí)段所有學(xué)生，共180名小學(xué)生作為對(duì)象。

1.1.2 儀器和設(shè)備 視力檢查設(shè)備：標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)、近視力表（中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB11533-2011標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表）。

使用儀器：優(yōu)視佳眼保健操儀（型號(hào)為DM03，由寧波優(yōu)視佳視力保健有限公司生產(chǎn)）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 三年級(jí)段所有學(xué)生，男女不限，視力水平不限。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 中途無(wú)法完成實(shí)驗(yàn)或使用不規(guī)范者；入選前使用過(guò)藥物或者其他類似儀器者；研究者認(rèn)為其他原因不適宜者。

1.3 方法

1.3.1 視力檢測(cè) 使用前后都由寧波市眼科醫(yī)院專家對(duì)所有研究對(duì)象檢測(cè)視力，由醫(yī)生填寫(xiě)檢查報(bào)告單，公益活動(dòng)小組填寫(xiě)《優(yōu)視佳視力首問(wèn)記錄表》。裸眼視力檢測(cè)采用《標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表》，燈箱亮度恒定，檢測(cè)時(shí)學(xué)生站在距離視力表5米處平行觀看，遮蓋一眼，用另一眼辨認(rèn)“E”的缺口方向，到無(wú)法看清為止，對(duì)左、右兩眼分別進(jìn)行檢查，遵循原則為先右后左。

1.3.2 儀器使用 在保證研究對(duì)象正常眼保健操的情況下，每天配合使用2～3次優(yōu)視佳眼保健操儀，每次10分鐘：（1）學(xué)校午休時(shí)間使用（由老師監(jiān)督）；（2）在家空余時(shí)間或者睡覺(jué)前使用（由家長(zhǎng)監(jiān)督）。

儀器操作步驟：第一步，首次使用前，根據(jù)個(gè)人頭圍，調(diào)整眼保健操儀的硅膠繃帶，松緊以佩戴舒適為主；第二步，將電源線接口小的一端插入眼保健操儀后邊的插孔；第三步，戴上眼保健操儀，調(diào)整位置，以眼部居中、舒適為宜；第四步，將電源線接口的另一端USB端口插入充電寶，設(shè)備開(kāi)始工作；第五步，十分鐘后眼保健操儀停止工作，摘下眼保健操儀，拔出充電寶接口處的端口，輕輕放入包裝盒內(nèi)。

1.3.3 活動(dòng)安排 2018年3月30日舉行公益活動(dòng)啟動(dòng)儀式；2018年4月2日正式實(shí)施，對(duì)自愿參加公益活動(dòng)的學(xué)生發(fā)放眼保健操儀；2018年6月30日前再次進(jìn)行視力檢測(cè)。

1.4 知情同意

由公益活動(dòng)小組共同擬定《告家長(zhǎng)書(shū)》，告知家長(zhǎng)此次活動(dòng)，秉承自愿原則，簽名確認(rèn)。

1.5 質(zhì)量控制

寧波市眼科醫(yī)院專家和公益活動(dòng)小組進(jìn)行視力檢測(cè)、記錄及存檔。調(diào)查前對(duì)檢查人員和記錄人員進(jìn)行視力測(cè)量方法及質(zhì)量控制方法統(tǒng)一培訓(xùn)，保證數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 基本情況

共選取三年級(jí)所有學(xué)生180例作為對(duì)象，有177例學(xué)生完成了3個(gè)月的優(yōu)視佳眼保健操儀實(shí)驗(yàn)，并于使用前后檢測(cè)裸眼視力。

2.2 使用效果

177 例使用前后的裸眼視力均有明顯改善。使用前左眼的裸眼視力平均為0.80±0.31，使用后左眼的裸眼視力平均為0.90±0.36；使用前右眼的裸眼視力平均為0.80±0.32，使用后右眼的裸眼視力平均為0.90±0.36，前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3.討論

世界衛(wèi)生組織研究顯示，目前中國(guó)近視患者人數(shù)多達(dá)6億，高中生和大學(xué)生的近視率均已超過(guò)七成，并在逐年上升，青少年近視率高居世界第一，小學(xué)生的近視率也接近四成。

2000—2014 年我國(guó)青少年的視力不良檢出率呈持續(xù)上升態(tài)勢(shì)[3]。大量調(diào)查報(bào)告表明[4-6]，我國(guó)青少年近視的主要原因有以下幾種：第一，家長(zhǎng)與社會(huì)對(duì)孩子近視不重視，在當(dāng)前環(huán)境下一味追求學(xué)習(xí)成績(jī)，長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，忽視學(xué)業(yè)壓力大對(duì)青少年兒童的深遠(yuǎn)影響。第二，缺少足夠的體育運(yùn)動(dòng)、戶外活動(dòng)等，學(xué)生對(duì)保護(hù)視力的意識(shí)不夠，一有時(shí)間更多的投入電視、電腦、平板電腦等。

研究顯示[7-9]，青少年在小學(xué)四、五年級(jí)開(kāi)始，視力不良增長(zhǎng)明顯并且趨勢(shì)嚴(yán)峻。因此，本次采取小學(xué)三年級(jí)的學(xué)生作為對(duì)象，觀察和評(píng)價(jià)優(yōu)視佳眼保健操儀對(duì)改善青少年兒童視力的效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用后學(xué)生的視疲勞主觀癥狀明顯改善，左右眼的裸眼視力均有一定的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有對(duì)象在三個(gè)月的使用期間沒(méi)有報(bào)告不良反應(yīng)。

本次，優(yōu)視佳眼保健操儀使用時(shí)間為3個(gè)月，觀察和數(shù)據(jù)采集有限，有待進(jìn)一步深入研究。

對(duì)于青少年兒童來(lái)說(shuō)，視力不良發(fā)生后治療很重要，但更重要的是預(yù)防視力不良。針對(duì)視力不良的危險(xiǎn)因素，要盡早開(kāi)展有效的干預(yù)方式比如健康教育，培養(yǎng)青少年兒童科學(xué)用眼的習(xí)慣，越早開(kāi)展干預(yù)改善視力的效果越好[10]。而健康教育應(yīng)有社會(huì)、學(xué)校、家庭三方面共同參與，培養(yǎng)青少年兒童合理用眼、科學(xué)用眼的習(xí)慣[11]。在公共場(chǎng)所進(jìn)行保護(hù)視力的宣傳教育，營(yíng)造全社會(huì)愛(ài)眼護(hù)眼的良好氛圍；學(xué)校應(yīng)多途徑增強(qiáng)學(xué)生的保護(hù)視力意識(shí)，定期組織視力檢查，合理開(kāi)展戶外運(yùn)動(dòng)；家長(zhǎng)應(yīng)了解視力不良對(duì)學(xué)生的后果，督促青少年兒童在家的良好用眼習(xí)慣。