神經內科眩暈發病原因及臨床表現分析

王濤 宋昌軍

（陜西省森工醫院神經內科 陜西 西安 710300）

我國進入人口老齡化階段后，老年患者數量的增多使神經內科患者人數持續增加，眩暈作為神經內科患者的常見癥狀，對患者的工作與生活造成嚴重影響，老年患者是該疾病的主要發病群體，治療該疾病是臨床關注的問題。眩暈在醫學視角看，屬于人產生錯覺的反應，患者發生眩暈，對周圍事物產生迷離感，且出現站立不穩等相關表現，部分患者發生嘔吐及惡心等癥狀，情節嚴重患者神經系統定位體征遭到破壞，患者無法正常展開工作及學習，生活質量嚴重受到影響。為對神經內科眩暈患者癥狀及眩暈發生原因展開探究。將我院納入的神經內科患者作為觀察對象，以下為詳細報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月—10月于我院神經內科接受治療的眩暈患者作為觀察對象，男性患者65例、女性患者35例，人數總計100例，患者年齡在40～78歲，患者中位年齡為（60±5.21）歲，患者發病時間為1～10d，平均發病時間為5.25d，所納入的患者均同意參加本次實踐。所納入的患者均滿足眩暈癥標準，存在惡心及嘔吐等臨床表現，將存在意識障礙及一過性視物黑朦、感覺障礙、臨床資料不全患者排除。

1.2 疾病表現

本次所納入的患者均表現為眩暈癥狀，患者病情反復發作，且持續較長時間，部分患者癥狀持續時間為5～10min，嚴重患者持續2～4h，嚴重患者病情連續1～5d，患者臨床表現為惡心、嘔吐、虛汗等，部分患者發生一過性聽力喪失及頭疼、肢體麻木、眼球震顫、肢體障礙等。

1.3 查體

100 例患者均施以頭部CT檢查方法，檢查結果顯示，患者并未出現異常反應的為60例。18例患者出現腔隙性梗死，8例患者出現腦出血，7例患者出現小腦梗死，7例患者發生蛛網膜下腔出血。80例患者接受靜動脈彩超檢查，患者并未發生基底動脈供血不足及顯著異常反應患者人數分別為88例、70例。對20例患者展開心電圖檢查，患者發生心率失常2人，部分患者發生ST段壓低及早搏等問題。

在臨床診斷中，根據《神經病學》內容診斷，綜合分析患者詳細資料基礎上為患者實行全面檢查，并確診。

2.結果

100 例神經內科眩暈患者中，51例為良性陣發性眩暈；患者發生后循環缺血癥狀15例，小腦梗死5例，腔隙性腦梗死13例，頸動脈畸形2例，其他疾病類型15例，包括神經癥及心率失常、梅尼埃病、高血壓等。

3.討論

我國進入人口老齡化階段后，老年患者數量的增多使神經內科患者人數持續增加，老年患者是神經內科疾病的主要發病群體，治療神經內科疾病是臨床關注的問題。神經系統疾病中，眩暈作為普遍癥狀，疾病發生原因相對復雜，患者涉及神經內科及耳鼻喉科等多種領域，眩暈也是目前臨床醫學關注的問題。眩暈患者主要發生群體為老年群體，患者自身免疫功能較弱，眩暈對老年人生活產生嚴重影響，發生惡心及嘔吐等疾病狀況。眩暈是指機體對空間及重力的障礙性體現，患者發生位置性及運動性幻象，是神經內科患者常見的疾病類型。

根據患者發病位置可將眩暈分為兩種類型，即系統性眩暈和非系統性眩暈。系統性眩暈與前庭系統病變存在聯系，比如梅尼埃病、急性迷路炎及內耳損傷等，此類處于內耳疾病。藥物中毒及小腦腦橋角腫瘤及蛛網膜炎、前庭神經外傷，此類屬于前庭神經病變。中樞性眩暈發生在患者腦干及小腦等，比如占位性病變及變性、脫髓鞘疾病等。非系統性眩暈是全身系統誘發的疾病，比如患者發生高血壓及貧血、心功能不全等。對患者發病原因展開分析，發生疾病的主要原因即是良性陣發性位置眩暈及后循環缺血。自此角度展開分析，醫師需要對患者良性陣發性位置眩暈及后循環缺血情況展開分析，對患者展開顱腦CT檢查及眼震電圖、心電圖檢查，從而不斷將治療效果調整，使患者解決眩暈癥狀。醫師在對患者進行診斷過程中需展開全面的分析，患者可做DixHallpike實驗，在此方法下找到患者致病原因。觀察患者眩暈發生癥狀及持續時間，從而明確患者真實的發病原因及癥狀，確診疾病后展開持續治療。針對本次納入的100例神經內科眩暈患者，患者在疾病治療中，51例為良性陣發性眩暈；患者發生后循環缺血癥狀人數為15例，小腦梗死患者5例，腔隙性腦梗死13例，頸動脈畸形2例，其他疾病類型15例，包括神經癥及心率失常、梅尼埃病、高血壓等。臨床在診斷該疾病過程中，還需要對良性陣發性位置性眩暈及后循環缺血問題展開深入探討，從而為患者展開多種檢查，有效確診患者病情，為患者提供針對性治療，提高治療效果。