中低收入國(guó)家抗生素用量激增

【英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》網(wǎng)站3月26日?qǐng)?bào)道】題：研究顯示全球抗生素用量增長(zhǎng)65%，專家呼吁控制

全球抗生素用量急劇增加，促使公共衛(wèi)生專家呼吁采取新策略遏制此類藥物的過(guò)度使用，并且呼吁傳染性疾病肆虐的國(guó)家在凈化飲用水、衛(wèi)生設(shè)施和疫苗方面加大投入。

抗生素的無(wú)節(jié)制使用是導(dǎo)致耐藥性感染增加的主要驅(qū)動(dòng)因素。目前全世界每年有超過(guò)50萬(wàn)人死于耐藥性感染，其中5萬(wàn)人來(lái)自歐洲和美國(guó)。根據(jù)2014年一份提交給英國(guó)前首相戴維·卡梅倫的報(bào)告，如果不加控制，那么到2050年耐藥性的發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致每年1 000萬(wàn)人喪生。

盡管人們一直被鼓勵(lì)更謹(jǐn)慎地使用抗生素，但一個(gè)國(guó)際研究小組發(fā)現(xiàn)，2000年至2015年間全球抗生素用量增長(zhǎng)65%。這項(xiàng)研究指出，來(lái)自76個(gè)國(guó)家的銷售數(shù)字顯示，這一顯著增長(zhǎng)幾乎完全是因?yàn)檩^貧困國(guó)家的用量增加。

這項(xiàng)研究的作者之一、位于美國(guó)華盛頓的疾病動(dòng)態(tài)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和政策研究中心的艾利·克萊因說(shuō)：“我們看到全球抗生素用量急劇增長(zhǎng)，這種增長(zhǎng)主要來(lái)自中低收入國(guó)家，這些國(guó)家的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)意味著現(xiàn)在它們更容易獲得這些藥物。”

這項(xiàng)發(fā)表在美國(guó)《國(guó)家科學(xué)院學(xué)報(bào)》月刊上的最新研究發(fā)現(xiàn)，平均而言，較貧困國(guó)家使用抗生素的程度仍然遠(yuǎn)不及較富裕國(guó)家。在低收入和中等收入國(guó)家，每千人獲取的“限定日劑量（DDD）”在研究跨越的16年中從7.6增長(zhǎng)到13.5，上升了77%。但是，較富裕國(guó)家的抗生素用量相當(dāng)于這一水平的近兩倍。根據(jù)這項(xiàng)研究，高收入國(guó)家的用量平均下降4%，DDD值為每千人25.7。

報(bào)告指出，尤其令人擔(dān)憂的是“最后的抗生素”在全球范圍使用量激增。例如，黏菌素這種藥物在20世紀(jì)70年代因?yàn)槠涠拘远粭売茫F(xiàn)在被重新使用。黏菌素被用于對(duì)付其他藥物無(wú)法消除的感染。但是，在過(guò)去十年，具有黏菌素耐藥基因的細(xì)菌正在世界多地傳播。

克萊因和其他作者批評(píng)世界各國(guó)對(duì)于這場(chǎng)公共衛(wèi)生危機(jī)的反應(yīng)“緩慢無(wú)力”。

克萊因說(shuō)：“高收入國(guó)家在20世紀(jì)減少傳染病死亡率的最重要手段是基礎(chǔ)設(shè)施。將廢物從飲用水中分離并用氯對(duì)水進(jìn)行消毒是我們所做的最重要事情之一。”

克萊因說(shuō)，除了凈化飲用水之外，疫苗接種計(jì)劃也有助于遏制抗生素的過(guò)度使用，從而減少耐藥性感染。