性病：從“曾經絕跡”到“死灰復燃”

劉利

性病：從“基本消滅”到“死灰復燃”

新中國成立前，我國性病流行十分嚴重，梅毒患病率在一些大城市達4.5%以上。1949年的調查發現，北京市妓女梅毒患病率高達 84.90%，淋病患病率為53.80%，其他大城市的情況類似。當時全國約有1000萬的性病病人。

新中國成立后，黨和政府十分重視性病防治工作，采取了一系列措施，使性病（特別是梅毒）的發病率迅速下降。至 1964年，我國基本消滅了性病。20世紀70年代末、80年代初，性病在我國大陸死灰復燃，且呈日益蔓延之勢。1988年，全國 30個省 （市、區 ）均有性病病例報告。1995年，全國報告有36萬例性病患者。目前，估計我國有數百萬性病患者。

診療觀念：從“羞于見人”到“理性面對”

二三十年前，人們對“性病”兩個字避之不及，很多性病患者不敢去醫院就診。于是，很多游醫、小診所打起了“治性病”的廣告，很多患者礙于“面子”，去不正規的機構診治，結果上當受騙。

經過多年宣傳，大家對性病不再那么“恐懼”。發現感染后，患者能夠保持相對理性，會通過正規的報刊和網絡等途徑了解相關知識，并及時去正規醫院就診。

隨著監管力度加大，目前不正規性病診所、性病廣告已大大減少，但患者仍要有所防備。

治療手段更豐富，療效更好

隨著醫學的進步，性病的治療手段不斷豐富，治療效果也越來越好。以尖銳濕疣為例，傳統的治療方法包括藥物、激光、冷凍、電灼和手術治療。近年來，氨基酮戊酸光動力療法等新療法得以應用，不僅對肉眼可見的疣體有破壞作用，還可清除亞臨床損害和潛伏感染，治愈率高、復發率低、不良反應輕微。生殖器皰疹具有很強的復發性。近年來研究發現，生殖器皰疹的感染、進展及預后與機體的免疫功能狀態密切相關，除抗病毒治療外，還可聯合應用免疫調節劑，并鼓勵患者增強體質，改善機體免疫力，以減少復發。妊娠梅毒的治療也取得了很多進步，梅毒患者在懷孕20周以內接受規范的青霉素治療可以預防70%以上的胎兒被傳染。另外，艾滋病的抗病毒治療也取得了突破性進展。

徐金華 ?復旦大學附屬華山醫院皮膚科主任、教授、主任醫師，復旦大學上海醫學院皮膚性病學系主任，中華醫學會皮膚性病學分會副主任委員，中國醫師協會皮膚科醫師分會副會長，上海市醫師協會皮膚科醫師分會會長，上海市醫學會皮膚專科分會前任主任委員，中國中西醫結合學會皮膚科專業委員會副主任委員。