祛風止痛方聯合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛臨床觀察

陳 欣

（河南省羅山縣中醫院，河南 羅山 464200）

偏頭痛是一側或雙側疼痛，常伴惡心和嘔吐，少數典型病例發作前有視覺、感覺和運動障礙等先兆，可有家族史［1］。臨床治療偏頭痛多采用α或β-受體阻滯劑、5-羥色胺（5-HT）受體激動劑或者拮抗劑等，近期療效尚可，但長期用藥不良反應較多，且停藥后復發率較高［2］。筆者用中西藥合用治療偏頭痛取得滿意療效，現報道如下。

1 臨床資料

共82例，均為2015年1月至2017年6月我院門診及住院收治的偏頭痛患者，隨機分為治療組和對照組各41例。治療組男13例，女28例；年齡16～47歲，平均（30.5±12.9）歲。對照組男12例，女29例；年齡17～46歲，平均（29.8±13.5）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

中醫診斷標準：符合2004年國際頭痛協會制訂的偏頭痛診斷標準［3］。

納入標準：①符合偏頭痛診斷標準；②年齡大于15周歲；③無合并癥；④精神狀態無異常；⑤同意簽署知情同意書。

排除標準：①不符合偏頭痛診斷標準；②年齡小于或等于15周歲；③有合并癥；④精神狀態異常；⑤不同意簽署知情同意書。

2 治療方法

兩組均給予鹽酸氟桂利嗪膠囊（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10930003）10mg，每晚1次頓服，用藥4周為一療程。

治療組加用中藥祛風止痛方。藥用葛根20g，生地黃15g，黃芪20g，黨參20g，白芷12g，藁本10g，蔓荊子10g，細辛3g，川芎12g，炙甘草6g。中藥均用華潤三九中藥配方顆粒。每日1劑，早晚沖服。用藥4周為一療程。

3 療效標準［4］

治愈：臨床癥狀消失，隨訪1年無復發。顯效：臨床癥狀減輕，發作持續時間縮短，間隔時間延長，重復治療能夠控制發作，1年內有復發。有效：頭痛減輕，發作次數減少，重復治療有效，但不能控制復發。無效：治療3個月后臨床癥狀無任何改善。

用SPSS19.0統計分析軟件處理，計量資料數據以（±s）表示、用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，等級資料采用Ridit分析。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

偏頭痛屬神經內科多發、常見的慢性疾病，主要癥狀表現為反復、持續的偏側或雙側頭痛［5］。偏頭痛的發作可與多種因素有關，包括各種理化因素、精神因素以及體內激素水平變化等，具有家族聚集性。

偏頭痛屬中醫“內傷頭痛”范疇。頭為“諸陽之會”，“清陽之腑”，又為髓海之所在，居于人體之最高位，五臟精華之血，六腑清陽之氣皆上注于頭，手足三陽經亦上會于頭［6］。大多數頑固性偏頭痛屬于內傷性頭痛，主要是因腦部經絡阻滯、氣血失衡所致。病程較長，久病不愈，因此治療須活血通絡、祛風止痛［7-8］。祛風止痛方中葛根具有通經活絡，改善腦循環；生地黃具有神經保護，抗氧化，血管內皮保護；黃芪腦保護，鎮靜、鎮痛作用；黨參改善微循環，鎮痛；白芷祛風止痛，解痙；藁本祛風，止痛，鎮靜，解痙；蔓荊子鎮痛，改善血流狀態；細辛祛風止痛，鎮靜；川芎具有改善腦循環，鎮靜作用；炙甘草緩急止痛、調和諸藥，并具有鎮痛作用［9］。諸藥合用，共奏通絡、祛風、止痛之效。

綜上所述，祛風止痛方聯合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛療效優于單用西藥治療。