芍瓜酊輔以物理療法治療帶狀皰疹后三叉神經痛一例

夏永蓮 劉慶

1 病例資料

患者，男，70歲，面疼痛麻木兩年。兩年前右側顏面部不明原因出現帶狀散在分布的皮疹，并伴局部劇烈疼痛，前往301醫院就診，診斷為：右側顏面部帶狀皰疹。經治療皮疹完全消退，但右側顏面部眼裂以下部位皮膚殘存持續性異常疼痛、麻木并有緊束感，右鼻孔呼吸氣流進出時有燒灼感，先后到多家醫院診治無效。于2018年11月1日至15日到我院療養，要求進行康復治療。

體查：右側顏面部眼裂以下區域皮膚感覺稍減退，以右側鼻翼為重，右鼻道嗅聞氣味的敏感性較左側為低，按壓右側面部軟組織較左側僵硬。診斷：面部帶狀皰疹后遺三叉神經痛。

2 治療方法

先行局部貼敷芍瓜酊＋周林頻譜燈烘烤30 min；繼之以局部按摩；最后取穴迎香、地倉、瞳子、大迎、顴、素，以強度適中的疏密波行電針治療，1次/d，10 d為一療程。一療程治療完成后，右鼻孔呼吸時的燒灼感消失，嗅覺敏感性基本恢復，右側顏面部麻木感明顯減輕(接近消失)、緊束感消失，局部組織變軟。

療效判斷：治愈。

3 討論

帶狀皰疹是水痘－帶狀皰疹病毒導致的一種病毒性皮膚病，帶狀皰疹后遺神經痛是指急性帶狀皰疹患者皰疹消退后神經疼痛持續超過3個月者[1]，其主要發病部位為頸神經、三叉神經和肋間神經，特別是對于老年人而言，三叉神經相較于脊神經更容易受到侵害。帶狀皰疹后遺神經痛多見于50歲以上的老年患者[2]。表現為神經支配區域的皮膚出現劇烈的燒灼樣疼痛、刺痛，病變多由急性逐漸轉變為慢性神經痛，不僅給患者的身體帶來極大的痛苦，在心理上也造成極大的壓力，嚴重影響患者的生活[3]。這類疾病臨床上常難以有效根治。該患者曾到多家三甲以上醫院就診，均未得到有效治療。

“芍瓜酊”是我院在幾十種中藥的基礎上，經檢驗各藥物的藥性和功能后，從中篩選出木香、川芎、木瓜等十幾味中藥，以不同劑量入酒泡制而成。經多年使用證明其有促進血液循環，改善神經系統功能，祛風除濕、散寒止痛的功效。對腰腿痛、頸肩痛、神經炎、神經痛等疾病有良好的治療作用，將藥液貼敷于患處，經周林頻譜燈烘烤，可加速藥液局部吸收，增強治療效果。

局部按摩[4]、電針治療是一種以中醫經絡學為理論基礎，以機械和電刺激作用于人體體表特定穴位、經絡，從而達到調節機體生理，病理狀況的方法，具有顯著的消炎、止痛、通經活絡、調血氣、散瘀阻作用[5]，可進一步加強芍瓜酊的治療作用。

帶狀皰疹后遺神經痛是帶狀皰疹的常見并發癥，常持續數月至數年[6]，是一種頑固的慢性疼痛綜合征。目前治療帶狀皰疹后遺神經痛的物理康復治療方法很多，療效各異。我院使用自制傳統中藥“芍瓜酊”加周林頻譜烤燈、局部按摩和電針等方法對帶狀皰疹后遺三叉神經痛進行治療取得了良好的效果，此經驗值得進一步觀察總結。