腦外傷后的經顱磁刺激與環境強化

盡管腦外傷(TBI)是高發病，但臨床試驗顯示各種治療方法對于遠期功能改善療效具有局限性。既往研究表明經顱磁刺激(TMS)可增強神經可塑性，恢復皮質興奮水平。本動物研究評估了經顱磁刺激聯合環境強化對TBI大鼠模型的療效。 實驗動物為97只用控制皮層撞擊法制作的TBI大鼠模型。隨后將實驗動物隨機分為四組，分別為：標準飼養組(SE)，環境強化組(EE)，環境強化與經顱磁刺激聯合組(EE-TMS)，環境強化與假經顱磁刺激組(EE-S)。經顱磁刺激干預時長為6天，每天總共280個脈沖。所有實驗動物在梯子上進行橫木行走試驗訓練，檢測TMS刺激后的運動誘發電位，進行電生理記錄、功能磁共振成像。EE-TMS組較SE組橫木行走試驗表現更好，結果有顯著差異(P<0.005)。在電生理試驗中，EE-TMS組較SE組LSP振幅顯著增大，這與皮質興奮性增高有關。EE-TMS組較SE組MEP振幅也更大。 結論：本動物實驗表明，環境強化與經顱磁刺激聯合應用較單純經顱磁刺激可得到更好的功能改善。

Shin, S et al. Transcranial Magnetic Stimulation and Environmental Enrichment Enhances Cortical Excitability and Functional Outcomes After Traumatic Brain Injury. Brain Stimul. 2018, November-December; 11(6):1306-1313.