新財務會計制度對醫(yī)院財務管理的影響研究

摘 要：隨著社會的發(fā)展，我國全球化進程的推進也在不斷提高；為提高經濟的發(fā)展速度，現階段我國也頒布了新財務會計制度。對于醫(yī)院的財務管理來說，在新財務會計制度的大環(huán)境下，其自身的管理模式也必須要采取相應的改善措施，以此適應當前的市場環(huán)境。本文著重對新財務會計制度對醫(yī)院財務管理的影響展開了分析與探討。

關鍵詞：新財務會計制度；醫(yī)院財務管理；影響研究

目前我國醫(yī)院已經進入了一個快速發(fā)展的時代，為提高醫(yī)院日益發(fā)展的經濟活動，尤其是在新財務會計制度條件下，醫(yī)院必須要針對財務管理措施進行一定的改善；推進建立能夠適應與當前社會的管理制度，進而能夠實現醫(yī)院財務管理的改革，不斷優(yōu)化醫(yī)院的財務管理流程，提高醫(yī)院財務管理水平。

一、醫(yī)院財務管理的現狀分析

公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位，國家對于公立醫(yī)院的財政補貼措施、管理機制、運營機制、醫(yī)院自身的經費來源以及運行的環(huán)境均具有較強的代表性。目前，政府采購管理制度、財政資金管理制度、醫(yī)保支付方式的改變等在醫(yī)院的財務管理過程中均取得了一定的成效。而醫(yī)院的財務會計制度與管理方面仍舊存在著一些問題，這些問題使得醫(yī)院財務管理無法滿足當前的需求。目前醫(yī)療相關的服務已經成為了社會所關注的重點問題，相關單位與個人對于醫(yī)院財務管理信息也有著廣泛的需求。因此政府部門必須要確保醫(yī)院的財務管理信息能夠具有真實、可靠的特點，只有這樣才能夠為深化醫(yī)療改革提供有效的數據支持；患者也能夠了解醫(yī)院的具體收費情況以及醫(yī)療成本情況。但目前醫(yī)院的醫(yī)療收入實行權責發(fā)生性而對于財政性預算資金實行收付實現制，對于財政撥入的政府指令性檢查任務，既要計入醫(yī)院的業(yè)務收入又要計入財政補助收入，造成醫(yī)院收入的虛增。因此完全以收付實現制為基礎的財務會計制度已不能真實準確的反映性財政性資金的真實投入。

二、醫(yī)院財務管理的特點

（一）統(tǒng)一了會計核算模式

對醫(yī)院納入財政部門預算管理的現金收支進行“平行記賬”，即在進行醫(yī)院財務會計核算的同時也進行預算會計核算。通過部門預算報表和醫(yī)院財務報表兩個報表并行反映醫(yī)院財務收支。這就有利避免了現有制度下存在的增列預算收支的問題。同時能夠提高醫(yī)院會計信息的可比性，為部門決算報表和匯總報表提供真實準確的核算依據。在整個會計體系中體現財務信息與預算信息。

（二）促使藥物收支核算更加合理化

在醫(yī)療行業(yè)中，藥物的收入是其中最為重要的一部分，同時也是醫(yī)療行業(yè)工作中經常涉及到的一部分。在傳統(tǒng)的會計制度中，藥物的收支屬于一個單獨項目，藥品與藥物治療也是分開核算的。這種核算方式會使得藥物收支產生盈余，而醫(yī)療收支產生虧損的情況，無法反映出醫(yī)院的經濟情況。而在新財務會計制度中，主要采用藥物零差價銷售方式，將藥物收支與醫(yī)療收支進行了合并，以此能夠有效防止管理費用出現混合，有效改善了藥物與醫(yī)療收支不配比的情況。

（三）完善了會計報表的體系

在傳統(tǒng)的會計制度中，醫(yī)院的會計報表主要包含了醫(yī)療收支表、收支總表、基金變動以及資產負債表等；這些會計報表相對較為粗糙，只能夠反映出較為淺析的數據，無法真實反映出決策的變動。而在新財務會計制度中，引入了報表制作以及企業(yè)會計管理的理念，增添了現金流量表與財政補助收支表和合并財務報表等內容，同時要求財政決算報表以預算會計核算生成的數據，以收付實現制為基礎進行編制，醫(yī)院財務報告以權責發(fā)生制為基礎，以財務會計核算生成的數據填報。從而使得會計報表更加完善，準確。

三、新財務會計制度對醫(yī)院財務管理的影響

（一）加強了醫(yī)院的預算與成本管理

傳統(tǒng)的財務會計制度在醫(yī)院預算管理制度中存在著較大的問題，在預算內容中不夠全面，只是單純統(tǒng)計了醫(yī)院編制收入與支出的預算，沒有全面的預算管理制度，而新財務會計制度能夠有效彌補傳統(tǒng)財務會計制度的不足。其中，新財務會計制度在預算與成本管理中的影響主要體現在以下兩點：（1）預算的管理更加嚴格：新財務會計制度主要采用全面的預算管理模式，這也就表明醫(yī)院之后的預算管理將會更為嚴格；有著一套嚴格的管理制度，所有的收支均會納入到預算管理當中。在新的財務會計制度中規(guī)定，核定的定項補助、收支、超支以及結余均需要按照相應的規(guī)章制度來進行管理；（2）成本管理得到加強：新的財務會計制度使得醫(yī)院中各個部門中的成本核算得到完善，促使財務數據更加具有對比性，能夠更為準確的衡量各項醫(yī)療成本，同時也為政策的制定提供了重要的依據。例如，新財務會計制度中的醫(yī)療收入與明細表，其分別從兩個層面詮釋了醫(yī)療成本方面的事宜；此外，新財務會計制度中規(guī)定醫(yī)院必須要建立完善的成本定額控制管理以及費用審核制度，促使醫(yī)院能夠控制好不必要的支出，更加合理的分配資金。

（二）提高醫(yī)院財務風險的防范工作

醫(yī)院的財務風險主要是指醫(yī)院在各個系統(tǒng)運行過程中，所遇到的不確定因素使得醫(yī)院出現了不同程度的經濟損失，醫(yī)院的財務風險類型主要分為了醫(yī)院籌資與投資風險、醫(yī)院收益分配風險以及醫(yī)院資金回收風險。

（三）促使醫(yī)院風險管理系統(tǒng)更加完善

新財務會計制度在預算管理核算、財務的控制與監(jiān)督等方面均進行了嚴格的規(guī)定，這一系列的規(guī)定使得醫(yī)院能夠建立起一套完整的風險管理系統(tǒng)，進而提高對于財務風險的防范工作。造成醫(yī)院出現財務風險的原因主要包含了兩種，即：外部原因與內部原因；其中，內部原因主要是指醫(yī)院中的管理較差、醫(yī)療技術質量低、資金分配使用不合理等；外部原因則主要是國家的宏觀經濟調控。

（四）提高醫(yī)務工作人員的財務風險意識

新的財務會計管理制度能夠促使醫(yī)務工作人員按照風險收益的原則來進行工作；醫(yī)院中各個部門的工作人員，尤其是醫(yī)院的領導層與財務會計人員，為滿足新財務會計制度，均需要提高自身的風險防范意識，并將風險防范意識納入到財務管理的各個環(huán)節(jié)當中。現代醫(yī)院市場的激烈競爭很容易導致醫(yī)院出現財務風險，而隨著醫(yī)療行業(yè)市場環(huán)境的擴張，競爭力也在不斷增強，這也使得醫(yī)院的財務風險不斷增加；新的財務會計管理制度對于控制相關的醫(yī)院風險制度中提出更高的要求，新財務會計制度也能夠進一步促進醫(yī)院提高對于財務風險的調控。

（五）增強了財務管理的內部控制與財務分析

醫(yī)院的財務分析主要是指準確評價醫(yī)院的經營狀況與財務情況，找尋醫(yī)院在經營管理過程中的不足之處，根據自身的實際情況與市場環(huán)境，采取有針對性的解決措施，不斷對問題進行改善，真實反映醫(yī)院財務的經濟效益與運營情況，客觀評價員工的工作情況，進而促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。新財務會計制度摒棄了傳統(tǒng)的簡單人均業(yè)務量指標，而是采取了更為全面、系統(tǒng)以及專業(yè)的財務分析制度，其中主要包含了幾個方面的內容：第一，資產運營效率指標，例如存貨周轉率以及流動資產周轉率等；第二，財務效益指標，例如凈資產收益率以及毛利率等；第三，發(fā)展能力指標，如業(yè)務收入增長率以及凈資產增長率等；第四，償債能力指標，例如資產負債率以及速動比率等。此外，醫(yī)院還需要正確的對待非財務指標與財務指標之間的關系，只有這樣才能夠對醫(yī)院財務情況進行綜合分析。

四、結束語

綜上所述，新的財務會計制度實施順應了醫(yī)院經營機制改革的步伐，為完善醫(yī)院運用機制與合理的財務管理帶來了契機，對于醫(yī)院的經濟運行情況也起到了推進作用。但在目前醫(yī)院財務管理中仍舊存在著一些問題，因此醫(yī)院與醫(yī)務從業(yè)人員需要在思想意識上逐漸提高，轉變自身的傳統(tǒng)觀念，積極注重的面對新挑戰(zhàn)，貫徹新財務會計制度有效實施的節(jié)奏，以此能夠在新財務會計制度中贏得先機。

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作者簡介：張惠琴，靈武市人民醫(yī)院。