基礎護理教學對學生臨床綜合護理能力的培養研究

摘要：基礎護理是護理專業的重點課程，護理學生對其理論知識和實際操作能力掌握的如何，會直接影響到今后的生產實習和將來的實際工作能力。如何培養學生的綜合能力，給學生營造一個很好的教學氛圍和提高綜合能力的機會和環境，使學生以主體身份參與課堂教學的全過程。如何使護理專業學生在不同的情境中體驗并獲取知識，提高課堂教學質量，促進綜合素質提高，推動教育教學改革與發展顯得尤為的重要。

關鍵詞：實踐教學；改革；綜合能力

護理實踐教學是一個相對獨立的教學環節，是整個護理教學過程中的重要組成部分，是理論聯系實際、培養學生動手能力的主要途徑。護理實踐教學的目的是培養學生具備基本知識和技能、良好的專業行為和職業態度。如何深化護理實踐教學改革，提高護理專業學生的觀察能力、思維能力和規范操作能力，培養出適應社會、適應臨床護理工作需要的高質量護理人才，始終是我們護理專業教學研究的一個重要課題。

一、基礎護理教學的現狀

護理實驗課是護理學專業中一門實踐性很強 的課程，對學生基本操作技術的掌握起著至關重要的作用，是培養高等護理人才實踐能力的重要教學環節。傳統的以技能操作為中心的“演示—模擬練習—指導”三段式實驗教學方式，這種傳統的以教師演示為主的灌輸式的實驗教學方式，忽視了護生綜合能力的培養。導致護生的學習積極性大大降低，動手實踐能力很差，因此改變傳統的教學模式顯得極為重要。

二、改革基礎護理教學的措施

1.強化實踐教育的重要性。

為培養適應社會發展需要的實用型護理人才，作為教學活動中占主導地位的教師創新素質的高低，將對教育效果產生直接的影響。我們首先強化護理實踐教學人員對護理實踐教學重要性的認識，把這種思想和意識貫穿于整個教學過程，從而積極做好護理實踐教學的改革工作。

2.加強對專業教師的培養

派送專業骨干教師到國內外高等院校、醫院參觀、學習、進修，了解國內外護理實踐教育的新理念、新進展和新方法；安排專業教師不定期下臨床，每人每兩年不少于2個月，以提高專業教師對當前用人單位及廣大患者對本專業畢業生素質要求的認識，臨床專業雙師型教師達100%，從而使實踐教學更貼近臨床。

三、改進實踐教學方法

通過推行“‘做中教、做中學’理論實踐一體化”教學方法，在實踐課程教學過程中，教師靈活運用現代化教學方法，激發學生學習興趣，讓學生逐步獲得專業能力、方法能力和社會能力。

3.1.案例教學法

病案教學是指在教師的精心策劃和指導下，根據教學內容的需要，運用典型病例，將學生帶入特定病情的現場，深入角色，分析病例，以提高學生分析和解決實際問題能力的一種教學方法。

3.2情景教學法

情景教學是指運用具體活動的場景或提供學習資源，如實訓中心、多媒體課件、錄像、網絡資源等以激起學習者主動學習興趣和提高學習效率的一種教學方法。在課堂上，教師以病例為導入，將學生引入如同在病房身臨病人床前的情景中，對實踐操作進行情景教學。

四、充分利用現代化的教學手段

隨著科學技術的飛速發展，越來越多的現代化媒體介入課堂教學。計算機輔助教學的交互性、知識的大容量性；實物投影的真實性；錄像的靈活性、不受時空限制等等都為教師進行課堂教學及學生課后練習提供了廣闊空間和方便。通過在實訓室配備了多媒體設備，可播放錄像及網絡教材，學生在課余練習無教師指導的情況下，如對操作流程已模糊、動作是否規范有疑問，可通過電教設備得以糾正。

五、加強實訓基地建設

創建省級示范實訓基地。通過完善的管理制度，實驗室使用面積及設備基本能滿足本專業實驗要求。隨著護理專業辦學規模的不斷擴大，護理實訓室的建設要得到不斷加強和完善，教學實驗設備不斷增加。設有護理模擬病房、模擬搶救室、模擬重癥監護病房、兒科、婦產科專科護理病室及理實一體化教室，從硬件方面為學生動手能力的培養、綜合素質的提高提供了有力保障。

六、改進護理實訓考評方式

操作技能綜合評價是培養學生心智技能和動作技能的重要方法，教學評價具有導向功能，加強實踐教學，需要變革教學效果的評價方法。

6.1完善評價體系

按照職業教育的定位，從單項技能和綜合技能進行評價，以了解學生解決實際問題的能力。我們依據教學大綱，結合臨床實際情況，將每個臨床護理實驗操作按護理程序分為幾個部分，并將各部分分解為許多步驟，對每一步驟都給出評價標準，從而制定了細化具體的臨床護理技術操作程序及客觀的評分標準，學生人手一本，既方便學生練習時使用，也便于老師記錄成績。

6.2強化實訓考核

為全面了解學生的學習情況，激發學生內在的發展動力，實踐教學評價采用實時評價和隨機抽測。實時評價包括學生個人評價、小組評價、教師評價，在小組學習中要重視學習小組的管理，調動學習小組成員的學習興趣，避免小組內部分學生忙，部分學生袖手旁觀的現象，指導小組長合理分配工作任務，人人有表現和展示的機會，并重視小組內成員間過程評價。教師評價通過課堂提問觀察、實訓操作、課后教學資源應用、小組討論、學習成果展示、書面作業等形式，對學生的知識與技能、情感態度和學習表現進行綜合評價。而隨機抽測則調動了護生在全天開放的模擬病房內進行練習的主動性。兩種評價的結合使技能操作的考核更加系統化、規范化，提高了實踐教學的質量。

小結：

五年制高職教育培養的是高技能專門人才，教學方法首先強調和突出實踐性教學環節與訓練，同時圍繞“以就業為導向、以服務為宗旨”的辦學方針，緊扣強化學生職業技能、提升學生綜合職業素質、滿足就業需要的主題，根據社會對人才需求的變化，不斷創新護理實踐教學，從而使高職學校培養的學生能早日適應社會，滿足臨床對“實用型”護理人才的需求。

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作者簡介：張宏，大慶醫學高等專科學校講師，基礎護理專業教學。