醫療信息系統PACS系統與醫療設備的融合

摘要：隨著信息技術的不斷發展進步，醫院信息系統的應用也越來越廣泛。醫院信息系統即HIS（Hospital Information System），HIS與其他信息系統有所不同，HIS關注點是患者在醫院內的診療過程的信息傳遞和管理，系統的操作主體是醫護人員。可以根據客戶的特點，需求，模塊化開發，工程規模大，但確實是可以做到一對一的，前期雙方論證可靠的話，后期出來的產品是成熟的，也是易于維護的。也就是說客戶群的共同性可以得到滿足，個性化也可以得到滿足。同時，醫療信息系統PACS系統與醫療設備的融合也逐漸受到關注。本文即針對這一內容展開研究。

關鍵詞：醫療信息系統；PACS系統；醫療設備；融合

醫院信息系統難在兼容各種設備廠商的接口和標準，而如HL7＼IHE之類的標準有一定的學習難度不高，但非常龐雜。實現的時候的工作量就更可想而知，并且醫療信息系統的運作還并不十分完善，存在有技術落后、實施成本高等多個問題，要真正實現醫療信息系統PACS系統與醫療設備的融合，還需要不斷對醫療信息系統進行完善和改進，才能更好的適應醫務人員和患者的需求。

1、醫療信息系統的內容

首先要是臨床醫療信息的傳輸，處理，存儲（這些過程都是有國際標準的，大家都要遵循）。極大地提高診療過程的效率醫院管理方面，也就是人、財、物的管理，通過HIS進行科學的管理。臨床的信息可以和醫生、病人、管理者有機的聯系起來。而不是像現在只是抽象的，混亂的一堆紙張。例如某位醫生的出勤、門診量、住院病人量，其每個病人的住院天數，診斷符合率，事故率，藥占比，科研，總之與其醫療相關的一切活動都可以直觀的反映出來，該獎勵，還是懲罰都有科學的依據，科學人性化的管理人才。對于醫院的管理者，花幾個億來做這些，最期望的，HIS可以提供醫院發展方向的決策支持。

患者可以通過HIS獲得的幫助非常多，比如電子病歷，出生到當次就診的所有醫療信息，也就是動態管理。當然更多的患者能感受的到的：量身為中國打造，比如患者通過某醫院官方微信掛號，即時提示一周內某位的醫生的預約量，有了HIS，可以計算醫生的人均診療時間，準確的告知患者星期二下午四點前前來就診，來到醫院后，醫生通過授權，由HIS讀取病人既往的醫療信息，問診，隨即微信/支付寶支付費用，即時預約放射超聲檢驗，報告自取。極大地節約醫生、患者的時間、精力。

2、醫院信息系統存在的不足

2.1技術水平較為落后

目前的HIS水準是十年前的軟件技術，二十年前的架構。醫院信息系統開發難度不大，難的是要有一個好的系統架構。能夠根據醫院的業務進行擴展調整，滿足醫院不斷變化的業務流程及國家政策的調整。醫院信息系統是在所有信息系統中復雜度最高的。一家三甲醫院完整的HIS各子系統加起來至少40個，還要使這些系統之間能數據互通，復雜度可想而知。現在醫院為了方便患者、提升醫院競爭力，各種接口都需要接入HIS。包括支付寶、微信、網絡、電話、銀行、社保、商業保險、稅務、供貨商等等。各種廠商的接口加起來多則上百個少則幾十個。這么多的系統都要接入HIS并保證各系統能穩定運行是需要很高成本的。要做一套能達到國家電子病歷六級里各項指標的系統，開發成本恐怕要千萬以上。如果只是做一套滿足社區醫院的系統十幾萬也可以。

2.2實施成本高

國內做HIS的公司有不少，但讓醫生護士用起來覺得滿意的幾乎沒有，大部分只滿足了領導的管理和決策需要。但另一方面加大了醫護人員的工作量。如何既能滿足國家衛生部門的要求又能減輕醫護人員的工作量是每天需要面對的問題，造成醫護人員不滿意的原因不僅在技術上，這和醫院的管理也有重要關系，一家公立醫院要實現全部的信息化管理要涉及到醫院多個人多部門的利益，所以實施難度也很大。實施周期也會很長，所以實施成本也不低。

2.3醫院對升級系統的需求

為了滿足國家衛生部門的各項要求，提高醫院的核心競爭力，十幾年前的架構和軟件已經很難滿足現在國家衛生部門對醫療系統的要求及醫院管理層的需要了。所以各家醫院都會對信息化有需求。兩會期間，醫改的總設計師——北京大學國家發展研究院李玲教授表示，信息化給中國帶來的機遇是空前絕后的，對于醫療行業來說，信息化大發展是當今醫改不容忽視的關鍵契機，其對推動中國醫療事業發展有著重要的意義。美國現在醫院收入的百分之五會用到醫院信息化上，這和國內相比我們還有很大的發展空間。

3、醫療信息系統PACS系統與醫療設備的融合

3.1信息安全是決定醫療IT與醫院不愿意貿然與形形色色的移動醫療App開發商合作的主要原因。每一個接口都是信息安全的風險。如此多種類的移動端，風險不可控。比如我們醫院的信息系統，添加一個數據接口，都要收取不菲的費用，提高門檻從而限制了一些實力低的廠家。

3.2掛號，結賬以及目前所謂智能血壓血糖軟硬件等等只是HIS系統下面的小小分支，不是醫療主體。醫療IT只需在HIS留下相應的外部接口即可，即決定架構及規則，與第三方實現更廣闊的醫療信息化。各有所長，各取所需。醫療的主體的醫生，受體是患者。一些夸大其辭的移動客戶端想要告訴患者自己可以掌握健康。不過是添加了一個提醒功能，但并不能真正從根本上解決問題，知識的缺乏不是一款軟件硬件能解決的。

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