人文關懷在軍隊院校門診換藥室中的應用

摘要：目的 觀察人文關懷在軍校門診換藥室中的應用效果。方法 收集2017年1月至2018年1月以來我軍隊院校門診部換藥的傷員150例，隨機分為實驗組與對照組，對照組病例接受門診換藥常規護理，實驗組在此基礎上進行人文關懷干預，比較兩組軍隊院校傷員門診換藥依從性及傷口感染率改善情況。結果 實驗組傷員門診換藥依從性明顯高于對照組（P<0.05）；實驗組傷員傷口感染率明顯低于對照組（p<0.05）。結論 在軍校門診換藥護理工作中實施人文關懷干預，能夠有效改善傷員門診換藥依從性，明顯降低傷員傷口感染率。

關鍵詞：人文關懷；軍隊院校；換藥依從性；傷口感染率

軍隊院校由于軍事訓練任務重，學員外傷可能性大，傷口清創換藥的幾率也隨之增大。為探索人文關懷在軍隊院校門診換藥室中的應用效果，我軍隊院校門診部選取了150例門診換藥傷員進行人文關懷護理的觀察，現對其具體資料總結如下。

1、資料與方法

1.1研究對象

收集2017年1月至2018年1月來我軍隊院校門診部換藥的傷員150例，隨機分成實驗組75例，其中男62例，女13例，年齡18至21歲；對照組75例，其中男65例，女10例，年齡18至22歲。考慮到本實驗觀察項目包含傷口感染率，故樣本均為未感染傷口。兩組門診換藥病例在傷口類別、年齡、性別、文化程度等方面的差異均無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1營造溫馨舒適的就醫環境：

（1）改善外環境：門診導向標示清晰，設施方便安全，環境布置美化。換藥室保持整潔安靜、光照充足、通風良好。（2）提升內環境：強化護理服務意識，規范護士儀容儀表及禮貌用語；改變陳舊護理理念，以現代護理觀為指導，為傷員提供全面優質的換藥護理；提升護士職業道德修養，換藥操作中注意尊重傷員權利，遵守平等待人、審慎守秘原則。

1.2.2搭建和諧融洽的護患關系：

（1）提升護士個人素質與修養，護理培訓應多元化，護士不但要學習專業理論知識，還要學習心理學、法學、美學、倫理學等知識。（2）掌握護患溝通技能，包括語言和非語言等溝通能力，善于換位思考，給患者表達自己感受和看法的機會。（3）樹立“以人為本\"的人文理念，端正服務態度，良好護患關系的建立，有利于增進患者對護理工作的理解和支持，增進滿意度和信任度。

1.2.3實施周密細致的疼痛護理：

（1）在不影響換藥操作的情況下，讓傷員處于舒適的體位。提前告知傷員換藥可能引起疼痛的原因及程度，使傷員了解換藥與疼痛的意義，提高換藥接受度。（2）教會傷員緩解疼痛的相關方法，播放傷員喜歡的舒緩類音樂，幫助其緩解應激后產生的不良情緒。疼痛明顯者，可遵醫囑適當給予藥物止痛。（3）增設陪護，最好是傷員比較信任的戰友，教會陪護在傷員需要時給予傷處周圍皮膚或手部撫觸按摩。[5]

1.2.4灌輸以人為本的人文理念：

（1）軍隊院校素來紀律森嚴，領導干部看待學員，從“作為軍人的人\"的角度看得多，從“作為人的軍人\"的角度看得少，在對學員的管理教育中常常表現得缺乏人情味和人性的深度。

事實上作為軍校學員，在軍隊生活中除了學習和訓練外，還有著與常人一樣的喜怒哀樂和理想追求，他們需要更多的人文關懷。（2）護理人員應多向連隊領導干部傳播“以人為本\"的人文理念，引導他們加強人文知識的學習、人文精神的培養和人文關懷的實踐，確保人文理念能切實融入到軍隊生活。

1.3統計學處理

本次研究采用的是SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，采用n（%）來表示計數數據，并利用X2進行檢驗，以p<0.05代表數據具有統計學意義。

2、結果

對兩組傷員的換藥依從性數據進行分析，實驗組換藥依從性改善率為92%，對照組換藥依從性改善率為80%具體結果見下表：

對兩組傷員傷口感染率數據進行分析：實驗組傷口感染例數：5（6.67%）；對照組傷口感染例數：19（25.33%）。兩組傷員傷口感染率比較x2=4.04。

由此得出，實驗組傷口換藥依從性明顯高于對照組，兩組數據存在較大差異，具有統計學意義（p<0.05）；實驗組傷口感染率明顯低于對照組，兩組數據存在較大差異，具有統計學意義（P<0.05）。

3、討論

當前我軍院校多以高學歷、獨生子女學員為主，他們有理想有抱負，有強烈的獨立自主意識；外加新時期新階段我國軍事院校訓練強度大，貝經常面對苦與累、傷與痛的考驗，容易出現緊張、焦慮、壓抑等不良情緒，因此更加迫切地需要加強人文關懷。本實驗中，護理人員通過向一隊領導干部傳播人文理念，提高了干部對學員人文關懷的重視度，杜絕了傷員帶傷訓練現象；通過營造舒適的就醫環境，優化了傷員的就醫體驗；通過搭建和諧的護患關系，提高了傷員對護士的滿意度；通過掌握精湛的業務技能，增進了傷員對基層門診診療技術的信任度；通過實施細致的疼痛護理，減輕了傷員對清創換藥的恐懼感；通過詳盡的健康宣教和定期的連隊隨訪，樹立了傷員對傷口的正確認知觀。

綜上所述，在軍隊院校門診換藥室實施人文關懷，能有效改善護患關系，增加了傷員對護士的信任度、滿意度及配合度，從而提高了傷員換藥依從性、降低傷口感染率，因此值得在軍隊院校門診換藥室推廣應用。

參考文獻：

[1]李清敏，董春花，范維貞.優質服務在乳腺癌術后換藥中的應用[J]·臨床合理用藥雜，2013，6（7）：15.

[2]白召嫡.在處置換藥中應用人文關懷護理的效果觀察[J].實用醫技雜志，2013，20（1）：110·111.

[3]左曉媛.人文關懷護理在門診換藥病人中的應用.中外健康文摘，2014，20（2）：196.

[4]趙丹，王波，何蕾.處置換藥中實施人文關懷護理的效果分析探討.中國醫藥指南，2016，14（26）：252.

[5]杜燕平，毛英，曾云霞.心理干預對門診換藥患者負性情緒及疼痛的影響.中國醫學工程.