針對性護理對手燒傷患者心理及治療依從性的研究

摘要：目的：探討針對性護理對手燒傷患者心理及治療依從性的價值。方法：收集我院手燒傷患者，分為：研究組和對照組。兩組基礎護理相同，研究組加用針對性護理。對比兩組手燒傷患者治療依從性；兩組手燒傷患者護理后焦慮及抑郁情緒。結果：研究組手燒傷患者治療依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組和對照組手燒傷患者護理后焦慮及抑郁情緒分別為（22.53±4.39分、21.13±5.05分）、（31.26±8.52分、32.69±6.17分），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對性護理可以提高手燒傷患者治療依從性，減少心理不良情緒。

關鍵詞：針對性護理；手燒傷；心理

早期對手燒傷患者進行積極的干預減輕或避免手部致殘顯得非常重要[1]。本文以我院手燒傷患者為研究對象，進行針對性護理，并從患者心理及治療依從性為切入點進行分析探討護理的效果。

1、資料與方法

1.1 資料 收集2018年3月～2018年9月我院手燒傷患者，分為：研究組和對照組。兩組基礎護理相同，研究組加用針對性護理，研究組男31例，女19例，平均年齡42.5±9.1歲。對照組男30例，女20例，平均年齡43.1±10.2歲。兩組性別和年齡比較無差異。

1.2 針對性護理

1.2.1心理護理 手燒傷后會對患者帶來不愉悅的心理，特別是煩躁、焦慮不安，還有部分患者在于醫務人員交流中會出現消極悲觀的態度。這就需要醫護人員將病人看做為自己的親人，進行心對心的交流，給予病人正面鼓勵，樹立努力配合醫護人員的決心。同時手燒傷后，早期的鍛煉非常重要，但是部分患者會由于缺乏耐心而不能堅持，這就需要醫護人員進行開導。為病人提供榜樣，向病人介紹成功案例。

1.2.2 功能鍛煉 護士手把手對病人進行康復指導及演示。（1）采用夾板固定法固定手臂，堅持3個月～6月。（2）每日對局部肌肉進行按摩，緩慢牽引糾正手指的異常功能為。鍛煉中注意循序漸進，避免撕裂表面瘢痕。

1.2.3 手精細功能 （1）挑選棉花、紙片等讓病人反復抓持訓練。（2）將湯匙綁在病人手指上，循序漸進訓練進食。同時根據患者熟練程度，每日計劃性鍛煉漱口、洗臉、穿衣活動。

1.2.4 壓力手套 根據患者的手部尺寸大小，佩戴壓力手套，以保證足夠的壓力，減少疤痕的大小。

1.2.5 浸浴療法 采用溫水浸泡手掌，以清潔創面，軟化瘢痕。

1.2.6 藥物護理 應用硅酮噴膜邦德康藥物噴抹在瘢痕部位促進瘢痕部位愈合。

1.3 觀察指標 對比兩組手燒傷患者治療依從性；兩組手燒傷患者護理后焦慮及抑郁情緒。

1.4 統計學 采用SPSS17.0軟件，計數資料2檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05為差異有意義。

2、結果

2.1 兩組手燒傷患者治療依從性對比 研究組手燒傷患者治療依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見下表。

2.2 兩組手燒傷患者護理后焦慮及抑郁情緒對比 研究組和對照組手燒傷患者護理后焦慮及抑郁情緒分別為（22.53±4.39分、21.13±5.05分）、（31.26±8.52分、32.69±6.17分），差異有統計學意義（P<0.05），見下表。

3、討論

手在人體解剖結構中處于非常重要的地位，手燒傷后造成手關節功能受損，疤痕形成，這就造成患者情緒低落，社交功能受到影響[2]。本次研究中對研究組手燒傷患者采取針對性護理，結果發現研究組手燒傷患者治療依從性明顯高于對照組，研究組護理后焦慮及抑郁情緒評分低于對照組，可以看出針對性護理可以提高手燒傷患者治療依從性，減少心理不良情緒[3-5]。此外還有研究指出針對性護理可以讓病人逐步提高生活質量，提高學習、工作、生活能力，回歸社會。

參考文獻：

[1]杜鵑.手燒傷整形患者術后臨床護理效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（63）：235.

[2]徐丹，徐莉，陳博，等.早期綜合護理對減輕手燒傷患者瘢痕嚴重程度的影響研究[J].貴州醫藥，2017，41（06）： 667-668.

[3]李曉敏，王士仿，鄧瑞.手燒傷后功能與外形恢復的綜合護理干預分析研究[J].中國衛生標準管理，2016，7（15）：198-199.

[4]胡祎，劉憶菁，邸英蓮，等.早期綜合護理干預減輕手燒傷患者瘢痕嚴重程度的效果[J].解放軍護理雜志，2015，32（11）：58-60.

[5]朱映雪.32例手燒傷植皮手術后的康復護理體會[J].醫學理論與實踐，2015，28（01）：124-125.