手術室發生醫院感染的高危因素及護理對策

摘要：目的：探討手術室發生醫院感染的高危因素及護理對策。方法：分析我院以往手術室發生醫院感染的高危因素，同時進行針對性干預護理，分析干預前后手術患者術后切口感染、呼吸道感染及泌尿道感染情況。結果：護理干預前后手術患者術后切口感染、呼吸道感染及泌尿道感染情況比較有差異（P<0.05）。結論：加強對手術室感染高危因素的管理，可以減少手術患者發生感染的風險，提高整體手術室護理質量。

關鍵詞：手術室；醫院；感染

手術室是醫院救死扶傷的重要場所之一，但是手術室感染是醫院管理中規避不了的問題[1，2]。本文擬分析我院以往手術室發生醫院感染的高危因素，同時進行針對性干預護理，先報道如下。

1、資料與方法

1.1 資料 分析2016年1月～2018年1月我院手術室發生醫院感染的高危因素，以2018年5月～2018年9月時間段進行干預，定義為研究組，目的為減少手術室感染的發生。同時以2018年2月～2018年4月未進行干預的時間段作為對照組。

1.2 醫院感染存在的問題

1.2.1 手術操作 ①手術患者急診入院，使得手術緊迫，減少手術準備時間；②手術中對正常的組織損傷大，這就造成手術傷口長時間與外界空氣接觸；③手術中手術醫生沒有重視醫院感染觀念，增加醫院感染幾率。

1.2.2 手術室硬件 部分醫院由于缺乏足夠的資金，無法滿足手術室器材滅菌消毒要求，增加了醫院感染發生率。

1.2.3 空氣潔凈度 在節假日、雙休日等特殊情況下，護士經常會面臨同時負責多臺手術，這樣連臺手術也會增加空氣細污染，導致手術室空氣潔凈度不達標。

1.3 護理對策

1.3.1 制定規章制度 具體有：《手術室安全管理評價標準》、《護理差錯評定標準》。講解中，要結合手術室實際情況，同時共同制定改進措施。

1.3.2 術前對策 ①確保患者營養充足，提升患者機體免疫力；②對手術器械、物品等進行嚴格的滅菌消毒。 ③對于感染手術，應該在手術通知單上注明，以便醫生能夠提前做好相關準備。

1.3.3 術中對策 合理配置手術室溫度、濕度，避免醫生操作出汗對傷口造成污染。每臺手術后對手術室地面進行擦拭、消毒。

1.3.3 術后對策 定期對手術室地面進行消毒，醫療廢物按照有關處理辦法處理及銷毀。

1.4 觀察指標 對比干預前后手術患者術后切口感染、呼吸道感染及泌尿道感染情況。

1.5 統計學 采用SPSS17.0軟件，計數資料χ2檢驗，計量資料t檢驗， P<0.05為差異有意義。

2、結果

2.1 護理干預前后手術患者術后切口感染、呼吸道感染及泌尿道感染情況 護理干預前后手術患者術后切口感染、呼吸道感染及泌尿道感染情況比較有差異（P<0.05），見表1。

3、討論

感染是手術室需要防范的問題，而護理管理是有效控制手術室感染的重要保證[3]，本次研究中首先分析我院手術室醫院感染存在的問題，同時制定針對性護理方案，結果發現干預管理前后手術患者術后切口感染、呼吸道感染及泌尿道感染情況比較有差異（P<0.05），這一結果提示執行手術室制度和標準，可以將手術室感染得到有效控制，讓消毒、隔離制度落到實處[4]。同時本文還發現管理前和管理后護士工作責任心、溝通協調、自信心、團隊凝聚力情況比較有差異（P<0.05）。可以看出通過有效的管理，可以提升護士學習的積極性，確保護士操作的專業化、程度化，讓工作流程與管理體制規范化[5]。綜上所述，本文認為手術室是醫院中的重要組成部門，工作量大且繁重，人員流動性大，加強手術室醫院感染，可以減少術患者切口感染、呼吸道感染及泌尿道感染的發生，是控制醫院感染的重要保障。

參考文獻：

[1]張貴，袁泉良，邵靜，趙靜，代密.強化手術室消毒隔離實施對耳鼻喉科手術患者醫院感染的防控效果研究[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（23）：5487-5490.

[2]鐘奕，張軍花，卜文君，鄭莉麗.應用微信公眾號管理手術室輔助人員手衛生對預防醫院感染的影響[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（23）：5491-5494.

[3]張艷霞.婦科門診無痛人流手術室醫院感染的預防與控制[J].中國衛生標準管理，2017，8（26）：133-135.

[4]張建蓮.手術室加強護理管理工作對預防醫院感染的作用[J].基層醫學論壇，2017，21（21）：2848-2849.

[5]劉彩璐.強化手術室人員管理在手術室醫院感染預防中應用觀察[J].醫學理論與實踐，2017，30（12）：1867- 1868.