風險管理在呼吸內科護理管理中的應用

摘要：目的：探究風險管理在呼吸內科護理管理中的應用效果。方法：選擇我院呼吸內科2017年1月至2018年1月收治患者86例，隨機分為行常規護理管理對照組（n=43）與并行風險管理干預實驗組（n=43），對比護理效果。結果：實驗組護理質量評分明顯高于對照組，P<0.05，護理投訴率及缺陷率明顯低于對照組，P<0.05。結論：對呼吸內科患者進行風險管理可有效提高護理質量，有助于減少護理投訴事件與缺陷事件。

關鍵詞：風險管理；呼吸內科；護理質量

隨著國內控制質量的降低與吸煙人數的增加，呼吸系統疾病患者數量持續性增加，臨床常見疾病有支氣管哮喘、慢性肺阻塞性等，多表現為反復咳嗽、喘促、咳痰，治愈難度大，易反復發作，對患者生活質量有較大不良影響，導致患者治療與護理依從度不高，容易引發護理風險[1]。為提高護理質量，選擇更為優質的護理方案，本次研究對比分析了常規護理模式與并行風險管理的應用效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院呼吸內科2017年1月至2018年1月收治患者86例，隨機分為對照組（n=43）與實驗組（n=43），對照組中男24例，女19例，年齡32～58歲，均數（41.3±4.1）歲，病程1～10年，均數（3.7±1.5）年，實驗組中男25例，女18例，年齡32～56歲，均數（41.4±4.2）歲，病程1～10年，均數（3.8±1.3）年，兩組患者基礎資料對比無顯著差異，P>0.05，可比。研究前所有患者均知情同意，并簽訂了同意書。

1.2方法

對照組患者采用常規護理模式，包括用藥指導、口頭健康教育等，實驗組并行護理風險管理，主要內容包括：其一，護理風險評估，對以往發生的護理風險事件進行評估，找出呼吸內科所存在的護理風險，發現護理中存在基礎操作不規范、服務意識欠缺、急救能力不強、安全意識差、交叉感染嚴重等問題[2]。針對該類問題，加強對護理人員的培訓，并進行風險管理專項教育，提高護理人員風險管理能力。其二，強化護理內容，對年齡較大且行動不便患者，在其下床時及時產婦，并做好環境優化，對有棱角物品進行包裹，地下設置防滑墊，除去過道障礙物，并加設床旁護欄，避免意外跌倒或墜床。加強生活物品檢查，做好房間通風，如患者所患疾病具有較強感染性，應定期對病房消毒，并叮囑其佩戴好口罩。對患者所用藥物進行仔細核對，告知其遵醫囑用藥的重要性，加強與患者的溝通與交流，提高其治療與護理依從度，防止患者出現漏服、誤服等問題。其三，加強管理監督，由護士長牽頭組成風險管理監督小組，對護理人員的護理風險管理質量進行監督，如發現存在問題，及時告知并責令其整改。重點加強對低年資護士的監督，并在實踐過程中指導其學會呼吸內科急救藥物及器械的使用方法，并加強護理相關法律宣講，在保障護理質量的同時，維護護理人員自身合法權益。

1.3觀察指標

評價兩組護理質量（包括基礎護理質量、病房管理質量以及消毒隔離質量，均以100分為總分，分值與護理質量正相關）與護理投訴率及缺陷率。

1.4統計學方法

所有數據資料均在Excel預處理的基礎上，采用SPSS21.0軟件包進行處理分析，設定P<0.05，差異具備統計學意義。

2.結果

2.1護理質量組間對比

實驗組護理質量評分明顯高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2護理投訴、缺陷事件對比

實驗組護理投訴事件2例，對照組護理投訴事件8例，實驗組護理投訴事件發生率為4.65%（2/43），明顯低于對照組16.28%（7/43），P<0.05，具備統計學意義（X2=7.218，P=0.007）。實驗組護理缺陷事件1例，對照組護理缺陷事件5例，實驗組護理缺陷事件發生率為2.33%（2/43），明顯低于對照組11.63%（7/43），P<0.05，具備統計學意義（X2=6.660，P=0.010）。

3.討論

臨床護理中伴有各種突發事件，可能對患者造成一定損傷，嚴重時將導致病情惡化，具有較大風險。護理風險不光對患者健康有較大威脅，也容易引發護理糾紛，不利于醫院形象的樹立，為此有必要做好對護理風險的防控工作。孫川、劉爽等研究中指出[3]，呼吸內科存在較大的護理風險，且不少患者因此病情加重，加強護理風險管理可有效提高護理質量，有助于護理風險的防控。呼吸內科患者病程長，治療需要較長時間，且存在較多不穩定因素，用藥時間長，該類因素均會導致護理風險的增加，為此有必要加強護理風險管理工作。在護理風險管理過程中，應該提高護理人員的風險管理意識，進而促使其可針對目前呼吸內科所存在的風險因素，從環境、心理、用藥等多方面加強風險管理。同時有必要加強對風險管理過程的監督，以便于管理方式與內容的持續性優化。本次研究中，實驗組在開展風險管理后，護理質量評分明顯高于對照組，P<0.05，護理投訴率及缺陷率明顯低于對照組，P<0.05。綜上所述，應該加強呼吸內科的風險管理，為患者提供更為優質的護理服務。

參考文獻：

[1]盧國連， 王愛菊. 風險管理在呼吸內科病房護理管理中的應用效果[J]. 中國衛生產業，2016，13（25）：135-137.

[2]陳瑞芳.風險管理在呼吸內科護理管理中的應用效果分析[J].中國實用醫藥，2016，11（17）：291-292.

[3]孫川，劉爽，劉彬. 風險管理在呼吸內科病房護理管理中的應用效果觀察[J]. 中國衛生產業，2016，13（20）： 158-160.