淺析醫院重癥肝病患者的傳染消毒隔離與護理措施

摘要：重癥肝炎是指患者在短時間內出現大量肝細胞壞死癥狀且致使肝功能迅速衰竭的嚴重綜合征。臨床可分為急性重型肝炎、亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎三類。此病發病后病情惡化快，易導致肝性腦病、消化道出血和電解質紊亂等各種并發癥，且治療難度較大，傳染性也比較強，致死率較高，不僅對患者的身心健康和生活質量造成嚴重不良影響，還會給個人、家庭及社會帶來不可估量的經濟負擔。因此，對患者實施積極的傳染消毒隔離與護理干預是十分必要的。本文以醫院收治的80例重癥肝炎患者為研究對象，探討重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護理干預措施。

關鍵詞：肝病患者；傳染消毒隔離；護理管理措施

1、資料與方法

1.1一般資料

選取醫院2016年6月-2017年6月收治的80例重癥肝炎患者為研究對象，其中男44例，女36例；年齡16-78歲，平均（44.80±14.70）歲。所有患者均符合我國病毒性肝炎的診斷標準。排除對象：患有精神疾病者、并發肝硬化者及其他系統疾病者。所有患者年齡、性別及患病表現等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1消毒隔離

所有患者在指定傳染隔離區內進行治療，醫護人員對所有可能接觸患者的實物進行嚴格消毒，直到患者肝功能基本正常、主要癥狀和體征基本完全消失后方可解除消毒隔離措施。

1.2.2護理管理

醫護人員對患者進行積極的藥物治療干預、生活方式干預和心理干預。（1）耐心向患者講解肝炎的相關知識，提高患者對疾病的認知，使其保持樂觀的心態，積極主動配合治療。（2）加強飲食干預，指導患者飲食清淡，多進食高纖維、易消化食物。督促患者戒煙戒酒，并適度合理進行鍛煉。（3）遵醫囑按時用藥，合理使用抗生素，出現不良反應及時對癥處理。

1.3觀察指標

對醫院重癥肝炎患者進行傳染消毒隔離與護理干預后，對患者的治療依從性、并發癥情況及醫護人員的感染情況進行觀察記錄。

1.4統計學處理

為保證本研究數據科學性及準確，實驗所得數據均錄入電腦后再取3次以上基于SPSS21.0統計學軟件計算所得的平均值。

2、結果

2.1效果比較

結果顯示，實施傳染消毒隔離與護理干預后，患者的藥物治療干預依從性為97.00%，生活方式干預依從性為98.00%，心理干預依從性為85.00%，提示患者具有較高的治療依從性。

2.2并發癥統計

患者出現并發癥的概率為25.00%。其中并發肝性腦病占7.10%，并發電解質紊亂占24.00%，并發消化道出血占11.20%。總體看，并發癥發生較少。

3、討論

重癥肝炎在國際上廣泛流行，是指患者短時間內出現大量肝細胞壞死且致肝功能迅速衰竭的嚴重綜合征，不同區域存在著不小的差異。此癥患者因肝細胞大量壞死，肝臟的解毒功能降低，使大量有害物質堆積和膽紅素代謝障礙，導致血清內膽紅素濃度升高，引起黃疸甚至致命性并發癥，嚴重危及了患者的生命。在我國，重癥肝炎具有較高的發病率，且發病后病情惡化較快，較易引起感染，導致肝性腦病、消化道出血和電解質紊亂等各種嚴重并發癥，不僅治療難度大，傳染性強，而且死亡率較高。臨床上往往因患者及家屬對重癥肝炎不了解和社會歧視等使患者的治療依從性較差，總體治療效果不太樂觀。因此，對重癥肝炎患者進行全面消毒隔離與護理干預十分必要。

目前，對患者進行傳染消毒隔離的措施主要有：患者入院后必須在指定傳染隔離區內進行治療，以防止交叉感染。醫護人員在治療過程中嚴格按照消毒隔離標準進行消毒防護，同時需對治療室進行紫外線照射消毒，定期對室內的桌椅門窗及地面等用愛爾施消毒液進行擦拭，達到消毒目的。治療中嚴格遵守“一人一針一管”和“一人一用一滅菌”原則。醫護人員裸露的皮膚在接觸到患者后需及時用手消毒液擦拭，防止感染。在外界環境中，肝炎病毒仍有較強的生存力，因此患者所接觸的物品、排泄物、分泌物及嘔吐物等都具有較強的傳染性，醫護人員必須嚴格對其進行消毒隔離。待患者肝功能基本正常、主要癥狀和體征基本完全消失后方可解除消毒隔離措施。

對患者進行護理干預的方法：（1）醫護人員耐心向患者及家屬講解重癥肝炎的基本知識，包括重癥肝炎的消毒隔離、相關并發癥和預防措施等，提高其對重癥肝炎的認知度，減少不必要的慌亂。（2）醫護人員需對患者進行心理干預，消除因對自身疾病不了解等而造成的煩躁、焦慮、輕生等心理不良情緒，為患者講解治愈的成功案例，給患者以鼓勵和關懷，提高其治療信心。適當與家屬進行溝通，消除因認知不夠而產生的不安情緒。（3）醫護人員嚴格遵醫囑按時給予藥物治療，合理使用抗病毒藥物，同時對用藥過程中發生的不良反應進行觀察，以提高患者的治療依從性。（4）醫護人員對患者及家屬進行生活方式干預，如多食膳食纖維素和粗纖維等清淡、少油且易消化食品，戒煙戒酒，適當鍛煉，以幫助治療。

本研究對醫院2016年6月-2017年6月收治的80例重癥肝炎患者進行傳染消毒隔離與護理干預，結果顯示，進行傳染消毒隔離與護理干預后，患者藥物治療干預的依從性達到97.00%，生活方式干預的依從性達到98.00%，心理干預的依從性達到85.00%；并發癥發生率為25.00%，其中并發肝性腦病占7.10%，并發電解質紊亂占24.00%，并發消化道出血占11.20%，醫護人員未出現感染現象。由此得出，對重癥肝炎患者進行傳染消毒隔離與護理干預效果良好，不僅能提高患者的生活水平和治愈可能性，而且有效保護相關人員不被傳染，降低并發癥的發生率。

綜上所述，對重癥肝炎患者進行傳染消毒隔離與護理干預效果良好，有利于肝病防治。

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