導樂無痛分娩在臨床分娩鎮痛中的應用效果及價值探索

摘要：目的：對導樂無痛分娩在分娩鎮痛中的效果進行探索。方法：將我院納入的正常分娩產婦作為觀察對象，據雙盲法分組，對照組及觀察組分別采取常規分娩及導樂無痛干預，探索對照組、觀察組產婦鎮痛效果及新生兒狀態等指標。結果：觀察組產婦鎮痛效果良好，產后出血量及胎兒情況各項指標均優于對照組。討論：臨床分娩過程，施以導樂無痛分娩，具有改善產婦疼痛效果，對新生兒健康降生具有實際意義。

關鍵詞：導樂；無痛分娩；價值

隨著醫療水平不斷提升，剖宮產人數不斷增加，出現這種問題的原因之一，即是產婦分娩過程要遭受大程度疼痛。為最大程度控制產婦痛感，需要采取新型分娩方式。導樂無痛分娩為新型鎮痛方式的一種，經臨床試驗具有應用價值。在本次實踐中，將我院納入的正常分娩產婦作為實踐對象，以下為總結報告。

1、資料與方法

1.1一般資料

將我院納入的正常分娩產婦作為實踐對象，產婦入院時間為2017年6月-2018年6月，人數總計100，采取雙盲法分組，對照組及觀察組各50例。產婦年齡在16-42歲，平均年齡為（29±2.12）歲，初產婦42例、經產婦58例，兩組產婦一般資料差異對比不明顯，具有對比價值。

1.2方法

對照組產婦在分娩過程中，施以常規分娩，觀察組產婦分娩過程中，以導樂無痛分娩干預。在具體應用過程中，產婦進入產房后，委派專門護理人員陪護進入待產室，入室后保持室內安靜，為產婦營造舒適的氛圍[1]。護理人員對產婦進行相關指導，使產婦能夠深入對導樂無痛分娩具有清晰認知，了解相關知識及注意事項后，在分娩過程中護理人員，需積極為產婦進行心理疏導，使產婦自身緊張感得以緩解。產婦分娩過程中，初產婦宮口擴張為3cm時，經產婦宮口開2cm，采取導樂無痛干預，直至產婦宮口完全打開[2]。

1.3觀察指標

據產婦分娩表現及分娩方式，分析產婦鎮痛效果，若為顯效，產婦疼痛減輕；有效為強痛明顯減輕，疼痛不明顯。無效為疼痛感較為強烈。對比兩組產婦新生兒情況，記錄胎兒窘迫等不良反應。

1.4統計學方法

利用spss21.0進行統計學分析，計數資料利用x±s表示，利用卡方檢驗，若p<0.05差異具有統計學意義。

2、結果

2.1對照組、觀察組鎮痛效果對比

對照組及觀察組產婦分娩后，對鎮痛效率進行觀察，觀察組產婦鎮痛效果優于對照組，見表1.

2.2對照組、觀察組產婦產程及出血量（見表2）

2.3對照組、觀察組新生兒結局等相關指標（見表3）

3、討論

女性分娩過程需要遭受較大痛苦，產婦在分娩過程中伴隨恐懼及焦慮等心理，過度的負面情緒及疼痛反應對產婦分娩造成影響，會使產程延長，使產婦疼痛時間延長，對順利分娩造成嚴重影響。分娩鎮痛過程中，藥物鎮痛為主要方式，采取硬膜外麻醉的干預方式，這種方式效果較為明顯，對產婦及新生兒可能造成一定危害。臨床在此背景下，應用新型鎮痛方式，非藥物鎮痛為臨床研究主要目標。導樂無痛分娩為心理干預方式，通過護理人員對產婦的心理疏導，提供專業分娩指導，使產婦不良情緒得以緩解，為產婦樹立分娩信心，應用樂蓓爾分娩鎮痛儀，有利于將子宮底部及產道神經痛感阻斷，使鎮痛效果更加明顯，保障產婦正常分娩。

在本次實踐中顯示，觀察組產婦鎮痛效果較為明顯，有效率為94%，明顯高于對照組80%，此數據能夠說明導樂儀能夠有效阻斷子宮產道痛覺神經，使產婦分娩壓力下降，降低產婦對分娩的恐懼感。產婦在分娩過程中，處于嚴重緊張、恐懼狀態，此不良心理的作用下，使得體內兒茶酚胺含量增加，神經敏感度提升，對痛覺尤為敏感。觀察組產婦中部分轉為剖宮產，但人數比對照組少，平均產程及產后出血量等指標同樣優于對照組，新生兒在出生后，部分出現不良反應，比如胎兒窘迫等，觀察組不良反應人數少于對照組。上述數據及指標體現出，無痛導樂儀具有較高安全性，對新生兒產生不良影響較低。因此，在臨床分娩過程中，通過導樂無痛分娩方式，具有良好的鎮痛效果，可規避藥物分娩對機體產生的傷害，使產婦產程縮短，緩解產婦心理恐懼問題，使轉換剖宮產幾率降低，對胎兒不會產生不良影響，具有臨床應用價值。

參考文獻：

[1]李寧.導樂無痛分娩在臨床分娩鎮痛中的應用效果及價值[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（50）：252-253.

[2]彭麗雯.導樂無痛分娩鎮痛儀在臨床分娩鎮痛中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（29）：132- 133.