電動手術床的管理與維護

摘要：電動手術床是手術麻醉的重要平臺，是手術室不可缺少的醫療設備之一。做好手術床的維修與保養工作是為了保障臨床醫生手術的順利進行。臨床工程師必須掌握電動手術床的原理及基本功能，了解常規保養和常見故障，做到及時響應維修工作與定期巡檢。

關鍵詞：電動手術床；功能；維護

1 電動手術床的功能概述

1.1 基本功能

電動手術床是進行手術的重要設備，其重要作用是調整病人手術體位，盡量暴露手術視野，使臨床醫生清楚的觀察以便操作。而手術床控制系統性能的好壞直接關系到手術床各種姿態的調整，因此電動手術床控制系統具備以下功能：通過控制系統對手術床進行升降、前后傾斜、左右傾斜、背板上下折、腰橋上升下降、平移、底座可移、底座鎖定、復位及復合姿態調整等基本動作控制。目前我院手術床的頭板、腿板和腰橋由手動控制完成[1]。

1.2 電動手術床控制系統的原理及基本結構

電動手術床的操作控制裝置：一般采用電動液壓傳動，主要由電動齒輪油泵、液壓筒、溢流閥、電磁閥、定位控制開關以及電源等部件組成。電動液壓傳動的控制通過有線的手控盒以及床上備用控制系統來完成。它不但可以顯示電池強度，單手操作，具有方便的復合程序功能鍵、可檢測到誤動作的自動檢測功能、自動地板鎖定、自動復位及自動上升和下降等功能；床上備用控制系統為獨立的應急控制盤，在手控盒失靈時可以啟用，以便調整各種體位[2]。

電動手術床基本結構：圖一包括 ⑴可拆卸頭板 ⑵背板 ⑶腰橋 ⑷臀部板 ⑸分體式腿板 ⑹邊軌 ⑺固定螺栓 ⑻底座控制系統面板 ⑼中央升降護筒 ⑽床臺底座 ⑾操作腰橋的扳手 ⑿調節腿板上下的環形拉手 ⒀調節腿板的鎖緊螺栓 ⒁剎車腳踏

2 我院電動手術床的使用現狀

目前我院手術室共有手術床27張，品牌包括MAQUET、AMTAI、Mediland、Medifa等，因手術床購買時間不同，專科手術體位要求不同，所以電動手術床的品牌型號各異。我院年均手術量超過3.8萬次，并成逐年上漲趨勢，手術密集，節奏緊湊，手術床使用頻率高，所以其附件不能實現統一集中管理，故選擇每個房間單獨收納管理，以防出現交叉混亂的現象。

正常情況下床臺會在移動至極限位置時自動停止。放開控制系統按鍵后，若動作沒有馬上停止，應立即按下緊急制動按鈕，并以備用控制系統來代替手控盒操作。我院手術量較大，使用電動手術床比較頻繁，因此做好電動手術床的維修保養工作對保障臨床工作的順利進行具有重要作用[3]。

3 電動手術床維修要點及常見故障分析

首先應對電動手術床床臺底座電源指示燈進行檢查，看其是否正常，如果指示燈亮則提示電源有供給，正常情況下，按控制系統按鈕，電動機以及電磁閥應該會有動作。上述情況正常時， 應檢查手術臺動作過程中，電磁閥有無感應， 驅動油泵的繼電器有無動作， 電動機有無工作狀態等。若電磁閥有感應，電動機有動作但是手術臺不動， 則可認為油路問題；如果電動機及電磁閥不動屬于則電路問題[1]。初步檢查完畢后再根據具體情況分析解決，一般而言常見的故障有以下幾種：

3.1電動手術床單一動作沒有。

假如只是單一動作沒有，其它動作都有，那就說明壓縮泵工作是正常的，只是相對應的手控盒觸膜開關故障或者是相對應的電磁閥故障。判定電磁閥好壞可以聽一下有無吸合聲或者測量電阻。而油路阻塞也會發生上述問題，假如前述都正常一般是換向電容失效。

3.2電動手術床一個方向有動作，另一個方向都沒有動作。

單邊無動作故障一般是電磁換向閥引起的。電磁換向閥故障有可能是控制電路壞引起，也可能換向閥機械性卡死。具體檢查方法是先量換向閥有沒有電壓。如有電壓就把換向閥拆開清洗。由于長期使用，換問閥活動軸上萬一有一點小雜質會把軸拉毛造成卡死，造成手術臺只有一個方向有動作。

3.3下降動作無法完成。

在使用過程中發現按床下降的按鍵后，能聽到繼電器閉合聲音，但是床體不下降，后找人按壓床體，下降完成。該電動床的下降動作是通過釋放相應電磁閥，靠床體的重力作用完成下降動作，無需馬達參與。能聽到繼電器閉合的聲音，說明手控盒是正常的，根據現象判斷為升降柱潤滑不夠。可以再升降柱上均勻涂抹適量機油或凡士林，然后升降幾次，設備可恢復正常[2]。

3.4不規范操作引起的故障。

電動手術床因本身設計故障或過度使用故障情況較少，多數故障由使用人員不規范操作引起。如1.手控盒放置不安全使其擠壓破損，連接線拉扯斷裂；2.床臺底座堆放手術床附件，床板傾斜角度大時受到擠壓；3.床體降至最低時，大角度傾斜長生圖二夾壓點；4.頭板、腿板安裝不到位，固定螺栓沒擰緊；5.消毒液腐蝕床墊、液體滲入電源口引起短路；6.使用人員不知道動作已到極限位置，還一直按鍵操作使電磁閥發熱損壞。上述為常見不規范操作，所以加強手術室對醫療設備的管理可以大幅度減少設備故障率，保證手術床良好的使用狀態，延長使用壽命。

4 電動手術床的日常維護保養

4.1 使用前。1.檢查電源線是否破損，接頭有無松動；2.鎖緊底盤剎車；3.擰緊電動手術床臺面各支撐板，使之穩固；4.檢查周圍知否有障礙物；5.準備好手術所需配件。

4.2 使用中。1.防止手術液體流到床體外殼；2.手控盒用完后不要隨意放置，應掛在床側面邊軌上；3.升降柱下降前檢查底部是否有異物卡住。

4.3 使用后。1.清潔床面上血漬等污物，但忌用強腐蝕或酸性清洗劑；2.清掃床底的線頭，針頭等垃圾；3.將電動手術床復位；4.下班前切斷電動手術床電源，以延長變壓器壽命；5.每周檢查電池電量并及時充電；6.清點收納手術床附件。

4.4 季度維護保養。1.對電動手術床進行電氣安全檢查；2.對升降柱，齒輪等易磨損機械部位上潤滑油；3.檢查儲油缸油量，液壓油是否有乳化現象，每兩年更換一次液壓油；4.若存在漏油，檢查密封圈老化程度以及液壓泵功能；5. 檢查充電電池電壓是否在合理范圍內；6.操作控制系統檢查各動作極限位置能否正常實現；7.檢查床面緊固螺栓是否鎖緊[4]。

5 結語

更進手術室管理辦法，盡量做到專科專室專員管理，將手術床及配件明確標識，定位、定量收納。定期保養清潔手術床及配件，應做到手術少時每周或每半月徹底清潔1次，手術多時每月清潔1次。發現問題應及時通知醫學工程技術人員對其進行維修檢查，以保證正常使用。對新進電動手術床開展專題培訓，請廠方技術人員講解有關使用方法、注意事項與維護知識等，規范手術床使用流程，讓使用人員能熟練掌握電動手術床及配件的正確使用方法，減少誤操作。

參考文獻：

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