紫外線光療儀治療尋常性銀屑病效果分析

摘要：目的：在尋常型銀屑病治療過程中，應(yīng)用紫外線光療儀干預，觀察治療效果。方法：2016年8月-2018年6月我院納入100例尋常銀屑病患者，將其中50例施以紫外線光療儀患者作為觀察組，將50例尋常藥物治療患者作為對照組，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)觀察后，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者治療后的不良反應(yīng)率低于對照組。討論：利用紫外線光療儀有利于治療尋常性銀屑病，患者臨床癥狀明顯改善，未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，具有應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：紫外線光療儀；銀屑病；不良反應(yīng)；有效率

尋常性銀屑病為臨床常見的皮膚科慢性疾病，銀屑病又名牛皮癬，相關(guān)調(diào)查顯示該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。銀屑病發(fā)病初期患者機體呈現(xiàn)紅色丘疹或者斑丘疹，在后續(xù)發(fā)展中不斷擴大，相互交融形成大范圍斑片，患者皮膚表面出現(xiàn)銀白色鱗屑，發(fā)病初期患者具有瘙癢感，患者生活質(zhì)量受到影響，外在形象因病受損。為有效將此疾病治療，使患者生活質(zhì)量改善，將我院納入的患者作為觀察對象，采取對照方式，觀察不同治療方式的效果，以下為詳細報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

2016年8月-2018年6月我院納入100例尋常銀屑病患者，將其中50例施以紫外線光療儀患者作為觀察組，將50例尋常藥物治療患者作為對照組。對照組患者男女人數(shù)分別為31例、19例，患者年齡為22-60歲，平均年齡為（39±5.65）歲，患病時間為1-20年；觀察組男女患者人數(shù)分別為22例、28例，患者年齡為20-62歲，平均年齡為（41±5.35）歲，患者病程為1-22年。對照組及觀察組患者常規(guī)資料不具明顯差異，具有對比價值。

1.2方法

對照組患者施以常規(guī)藥物治療，口服消銀顆粒，患者每日服用2袋，每袋劑量為3.5g，將60d作為一個治療周期[1]。

觀察組患者施以紫外線光療儀治療，生產(chǎn)企業(yè)為徐州市科諾醫(yī)學儀器設(shè)備有限公司，型號為KN-4003BL，主要組成結(jié)構(gòu)為輻照器、控制電路、燈光系統(tǒng)等，主要治療白癜風、銀屑病等[2]。利用紫外線光療儀對患者全身或者局部患處進行照射，初期劑量根據(jù)廠家說明書中給出窄譜UVB照射劑量參考表選擇合適的初始劑量：0.2-0.4J/cm2，后續(xù)治療過程則根據(jù)患者病情變化，調(diào)整照射劑量，照射時間，患者每周來院照射3次，將60d作為治療周期[3]。

1.3療效評價

根據(jù)尋常型銀屑病皮損面積（PASI）評分：1分：皮損面積占體表面積的1%～9%，2分：皮損面積占體面積10%～29%，3分：皮損面積占體面積30%～49%，4分：皮損面積占體面積50%～69%，5分：皮損面積占體面積70%～89%，6分：皮損面積占體面積90%～100%。

1.4療效判定標準

基本痊愈為PASI下降指數(shù)≥90%，效果明顯為PASI下降指數(shù)≥60%，有效為PASI下降指數(shù)≥25%，無效為PASI下降指數(shù)<25%。

2.結(jié)果

2.1對照組及觀察組治療效果對比

本次實踐結(jié)果統(tǒng)計，觀察組患者臨床有效率（94%）高于對照組常規(guī)藥物治療有效率（78%），兩組患者數(shù)據(jù)指標差異對比明顯

2.2對照組及觀察組不良反應(yīng)率對比

觀察組患者不良反應(yīng)人數(shù)為3例，占比為6%，對照組患者不良反應(yīng)為10例，占比為20%，反映觀察組患者不良反應(yīng)率明顯低于對照組患者

3.討論

尋常銀屑病為慢性皮膚性炎癥，臨床發(fā)病率較高，患者一般患病時間長，治療過程中容易反復，且發(fā)病急。患者主要發(fā)病位置為頭皮、膝關(guān)節(jié)及肘部、上身位置。臨床在研究過程中，發(fā)病機制并未明確，遺傳及人體免疫功能、精神刺激、感染等成為臨床研究的致病因素。患者發(fā)病后，皮膚呈現(xiàn)點滴狀或者錢幣狀，且皮膚患處具有對稱特點[4]。尋常銀屑病對患者皮膚美觀性造成影響，甚至導致患者心理負擔加重，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響。若為采取有效的治療方式，患者病情將進一步惡化。現(xiàn)階段臨床治療該類疾病方法較多，針對不同癥狀可采取藥物治療方式或者紫外線照射治療[5]。紫外線照射治療在臨床治療銀屑病應(yīng)用范圍較廣，患者在治療過程中，不良反應(yīng)率較低，有利于患者病情緩解，被醫(yī)療機構(gòu)青睞。在本次實踐過程中，利用常規(guī)藥物與紫外線光療儀進行對照，觀察組患者治療有效率為94%，對照組患者治療有效率為78%，兩組患者有效率對比存在明顯差異，且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，對照組為20%，數(shù)據(jù)差異對比較為明顯。因此，在臨床治療過程中，利用紫外線光療儀為尋常銀屑病患者治療，可以有效改善患者疾病癥狀，且減輕患者痛苦，使患者恢復自信，提升生活質(zhì)量。在治療過程中，紫外線光療儀在治療銀屑病上能有效控制不良反應(yīng)率，使臨床治療安全性提升，具備推廣價值。

參考文獻：

[1]張連云，譚曉慧，趙敏，朱蓓蓓.燥濕苦參湯聯(lián)合NB-UVB治療尋常性銀屑病及對Th17和Treg及其相關(guān)因子表達的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2018，28（31）：25-31.

[2]王惠琳，孟繼龍，張偉偉，張楠.窄譜中波紫外線治療對尋常性銀屑病患者Th17/Treg失衡的影響[J].實用皮膚病學雜志，2018，11（05）：266-269.

[3]紀書蒙.環(huán)孢素A、甲氨蝶呤、阿維A治療泛發(fā)性膿皰型銀屑病的Meta分析[J].泰山醫(yī)學院學報，2018，39（09）： 973-978.

[4]牛旭平，李新華，侯瑞霞，李俊琴，尹國華，張開明.窄譜中波紫外線聯(lián)合胸腺肽片治療銀屑病療效及其與T細胞亞群相關(guān)性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（69）： 68-69.

[5]周敏，張小蒙，商干偉，孫菊，郭焱.窄譜中波紫外線聯(lián)合鹵米松封包療法治療斑塊型銀屑病療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（22）：45-46.

作者簡介：易清玲（1981.7-），女，漢族，重慶人，碩士研究生，主治醫(yī)師，皮膚科醫(yī)生，畢業(yè)院校：西安交通大學醫(yī)學院。