探究超聲診斷甲狀腺占位性病變的價值

摘要：目的：分析對于甲狀腺占位診斷，其超聲檢查的價值。方法：選擇解放軍第三二二醫院2017年11月-2018年11月所收治的甲狀腺占位患者的資料，共45例，開展回顧性分析。全部患者均先接受超聲診斷，之后再通過病理診斷確認為甲狀腺占位性病變，以此作為判定超聲診斷的準確率、誤診率。結果：在疾病檢查中，超聲診斷的準確率為87.5%，誤診率為12.5%；對于良性、惡性腫瘤檢查，其超聲準確率為86.5%，誤診率為13.5%。結論：通過實證研究表明，超聲診斷可以快速、準備、全方位分析甲狀腺占位性病變的圖像、聲像特征，可較為有效降低臨床疾病的漏、誤診，建議可廣泛運用于臨床檢查。

關鍵詞：超聲診斷；甲狀腺；占位性病變；價值

甲狀腺為人體極為重要的內分泌腺，其分泌的激素可促人生長、發育、新陳代謝。同時，還起到有效提高人體中樞神經興奮的作用。所謂甲狀腺占位性病變，是有腫塊存在于甲狀腺內，會伴隨著吞咽運作進行上、下移動，造成原因多種，如碘的投入過高、碘的攝入不足、增生性結節性甲狀腺腫等等。此病的及早診斷意義重大，早發現早治療，可將患者的傷害降到最低。故本文研究將超聲融入甲狀腺占位性病變的診斷中，分析其運作價值。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇解放軍第三二二醫院2017年11月-2018年11月所收治的甲狀腺占位患者的資料，共45例，開展回顧性分析。其中男性患者、女性患者各占10例、35例，患者年齡16-67歲，平均年齡（40.12±2.1）歲。

1.2 就去

45例患者全部進行超聲診斷（超高端彩超診斷儀，型號：飛利浦 GE LOGIQ E9）設定1.5-1.兆赫頻率，開展常規甲狀腺掃描。檢查中，要求患者做吞咽動作，對病變的部位動態檢查。為防止對患者血流造成影響，檢查時探頭不可加壓。

記錄患者的各項檢查資料，包括：甲狀腺結節大小、數量、內部結構、形態等等圖像特點。特別注意患者是否具有內部回聲情況，如患者是否存在鈣化的情況及形態，分布特點、是否有光暈等。同時，每一個患者在超聲檢查完成之后，均進行病理的實證檢查。

1.3 觀察指標

鈣化判定：鈣化<2mm-輕度鈣化；鈣化>2mm-粗鈣化。

血流狀況分級：1級-同一層不存在血流或僅見星點狀血流；2級-同一層至多可見2-3條血流影；3級-同一層至多可見3-5條血流影；2級-同一層至多可見6條以上血流影。

觀察并對比兩種診斷方法對于甲狀腺病變診斷的準確率。

1.4 統計學分析

數據分析所選用軟件為SPSS 22.0。通過平方根±標準差來進行數據計量分析，卡方檢驗進行數據計數分析，用t檢驗來開展數據對比，若P小于0.05，則表示差異具備統計學價值。

2 結果分析

將病理診斷與超聲診斷相比較，兩組間P>0.05，不存在明顯差異性，符合性較高，不具有統計學意義。

在疾病檢查中，超聲診斷的準確率為87.5%，誤診率為12.5%；對于良性、惡性腫瘤檢查，其超聲準確率為86.5%，誤診率為13.5%。

3 討論

甲狀腺占位性疾病也被稱之為甲狀腺結節性病變，為臨床常見的內分泌疾病。甲狀腺在人體甲狀軟骨下方，位于氣管兩旁，在人體峽啊可見一向上的錐體葉，與舌骨依靠纖維組織及甲狀腺體連接。其位特殊，在臨床中檢查甲狀腺疾病診斷有一定困難，很可能存在耽誤治療的情況。

由本次的超聲診斷中可看出，甲狀腺炎共8例，圖像顯示患者甲狀腺炎的雙側均出現了彌漫性的輕度腫大情況，且峽部也出現了明顯的增厚情況，同時甲狀腺炎甲狀腺炎邊緣是比較整齊的。甲狀腺炎存在著光點分布不均勻的情況。超聲回聲低，且回聲存在著多個回聲的小結節信號。對于患者的腺體內的血流情況，相對來說改變情況并不大。部分邊緣存在較為低流速的血流信號。本次超聲診斷，顯示甲狀腺腺瘤共8例，每一個患者的甲狀腺分區存在著局域性的增大，多為單發，表現出較大的扁圓形、橢圓形，其邊界是較為清晰的，在內部可見完整的圓環，在內部表現出為低回聲區，而且是中等以及稍高的回聲。如果內部存在出現的出血情況，或有著混合型和囊性改變，內部則會出現不規則液性的暗區，血流分布以1型表現為主。本次研究，超聲診斷的結節性甲狀腺腫瘤共19例，患者表現出甲狀腺存在著非對稱性的不同程度的增大。甲狀腺內表現出多個大小不一的占位性的病變，病灶的形態以規則為主，內部存在著偏高及中等的回聲及低回聲區。同時，研究還診斷甲狀腺癌的患者10例，圖像顯示出患者的單側甲狀腺形成出現異常，有著增大的情況出現，或患者存在著腫塊形態不規則邊界不清晰的情況，內容的回聲不均勻，還存在著輕鈣化、粗鈣化等不同的鈣化表現。由本次研究中可以看出，超聲診斷體現出了比較高的靈敏性、特異度，可對患者開展準確的診斷。

4 結論

在疾病檢查中，超聲診斷的準確率為87.5%，誤診率為12.5%；對于良性、惡性腫瘤檢查，其超聲準確率為86.5%，誤診率為13.5%。將病理診斷與超聲診斷相比較，兩組間P>0.05，不存在明顯差異性，符合性較高，不具有統計學意義。綜上，在臨床上運用超聲診斷來對甲狀腺占位性病變進行診斷時看出，運用超聲診斷，可有效對患者病情加以診斷，檢查以及操作方面均有著優勢。通過實證研究表明，超聲診斷可以快速、準備、全方位分析甲狀腺占位性病變的圖像、聲像特征，可較為有效降低臨床疾病的漏、誤診，建議可廣泛運用于臨床檢查。

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