腦卒中偏癱患者康復護理的作用分析

摘要：腦卒中又稱腦中風、腦血管意外，臨床上腦卒中患者多數(shù)表現(xiàn)為偏癱。不僅對患者的生活品質(zhì)造成非常嚴重的影響，而且對患者的家庭與社會而言都會造成嚴重的負擔。為了促進腦卒中偏癱患者的早日康復，做好偏癱患者的康復護理工作顯得越發(fā)重要起來。為此，本文將我院2017年1月至2018年1月收治的160例腦卒中偏癱患者作為本次研究對象，對其實施心理護理、急性期康復護理、肢體功能護理、恢復期護理和出院指導等康復護理措施，同時對患者實施康復護理前后的病情情況進行有效記錄。結(jié)果，在入選本組的160例腦卒中偏癱患者中，有131例通過我院積極的康復護理措施，完全可以對自己的生活進行自理。而且14例患者通過康復護理之后，又回到了自己的工作崗位。15例患者隨經(jīng)我院積極的康復護理之后，生活還需要全部家人進行照顧。結(jié)論 針對腦卒中偏癱患者實施全面的康復護理措施，對偏癱患者肢體功能的恢復有著重要的促進作用，同時對改善患者的生活品質(zhì)，促使其早日回歸家庭和社會具有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：腦卒中；偏癱患者；康復；護理

腦卒中是指由于急性腦血管循環(huán)障礙引起的持續(xù)性（>24小時）大腦半球或腦干局灶性功能缺損，其臨床表現(xiàn)主要為偏癱，同時伴有失語、流涎，更甚者出現(xiàn)意識障礙，對患者的日常生活構(gòu)成非常嚴重的影響，并給患者的家庭與社會造成極大的負擔。而且該病的致死率與致殘率非常高，約有75%左右的幸存患者會留下嚴重的偏癱后遺癥。而康復護理對腦卒中偏癱患者預后有著非常積極的作用，能夠極大的促進患者偏癱肢體的恢復，降低致殘率，對患者的早日康復以及今早的回歸家庭與社會具有非常重要的意義。臨床實踐證實，對于腦卒中偏癱患者實施康復護理措施，越早介入，對患者的肢體功能恢復與療效越好，能夠極大地提升患者的自理能力。下文結(jié)合我院2017年1月-2018年1月收治腦卒中偏癱患者160例臨床資料作為本次研究對象，在對所有患者進行積極治療的同時，對其實施綜合性的康復護理措施，確定了滿意的效果。現(xiàn)具體分析如下：

1臨床資料

將我院2017年1月至2018年1月收治的160例腦卒中偏癱患者作為本次研究對象，按臨床診斷標準均符合腦卒中偏癱。其中有113例為男性患者，47例為女性患者，年齡在51-89歲之間，平均為55歲。入選本組的160例偏癱患者中，有41例為腦出血，37例為蛛網(wǎng)膜下腔出血，82例患者為腦梗塞。平均住院天數(shù)為52天。入選本組患者中均伴有明顯的偏癱情況，視聽及理解障礙的患者除外。

2護理方法

根據(jù)患者的具體病情，采取了積極治療和有計劃、有步驟，有針對性的綜合康復護理。在整個康復過程中未發(fā)生護理不當所導致的護理并發(fā)癥，大部分患者經(jīng)康復治療后都能生活自理。

2.1心理護理

發(fā)生腦卒中后患者的心理往往發(fā)生較大的心理變化，容易出現(xiàn)焦慮、憂郁、憤怒、悲觀、依賴和抑郁等情緒。因此，應及時的展開心理疏導，向患者及家屬講解與疾病有關(guān)的知識，介紹目前有效的綜合治療手段。采用支持性和啟發(fā)性等心理護理方法，減輕患者的心理負擔，使其能樂觀的看待疾病并了自己的病情。最大限度促進患者主動參與康復護理，通過其自身一點一滴的生活自理方面的進步來鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病帶來的不良影響。

2.2急性期康復護理

通常可以在發(fā)病后24至48小時展開急性期的康復護理，而血栓塞的腦卒中患者，病情穩(wěn)定后即可開展。與此同時還要配合臨床治療，以減少繼發(fā)性的神經(jīng)損傷。正確的姿勢的擺放在早期的康復護理中尤其重要，它能夠有效預防肌肉萎縮。比如臥床姿勢必須正確，并常換體位，俯臥位可以預防髖部和腰部屈曲。另外還要進行按摩，這不僅可以促進血液循環(huán)，還可以減少腫脹并對肢體進行刺激。

2.3肢體功能護理

隨著人們生活方式的改變，肢體功能障礙是腦卒中患者常見的并發(fā)癥之一，其不僅給患者帶來極大的痛苦，同時給護理工作和康復治療帶來諸多困難。對肢體偏癱的康復護理得當不僅可以減輕肌肉痙攣，維持韌帶彈性，還能保持肌肉力量，防治肌肉萎縮。現(xiàn)在的康復醫(yī)學多以功能性為導向，，上肢的功能則主要與手功能參與量有關(guān)。通過體位變換可以操持關(guān)節(jié)靈活，預防呼吸道和泌尿道感染。

2.4恢復期護理

腦卒中患者并發(fā)1～3周后病情基本穩(wěn)定開始進入恢復期，在此期間經(jīng)過一定的功能訓練能使患者進一步恢復功能，逐漸恢復主動運動。為每一位患者制定運動訓練計劃，采取有針對的運動訓練，需要注意的是，運動時用力盡量平緩，幅度應盡量大，且頭、頸部和軀干都要盡量保持對稱。在這一時期內(nèi)，患者可以進行多方面的訓練，在睡覺前后可以進行臥位護理，在床上為了防止褥瘡可以進行床上運動，起來坐下時可以進行平衡訓練，康復到一定程度時還可進行步行訓練，每一個階段的訓練都重復進行。

2.5出院康復護理指導

出院時根據(jù)患者的病情和既往病史，叮囑患者需規(guī)律合理服藥，控制病情。出院后做好電話隨訪，鼓勵患者注意適量的運動，養(yǎng)成良好的鍛煉身體的習慣，可以多做力所能及的家務，不僅能實現(xiàn)自身的鍛煉還能減輕家庭負擔。還要注意合理飲食，定時定量，多食清淡蔬菜及水果，少攝入脂肪、糖等高能量食物。其次，注意保持大便通暢，防止便秘，必要時可服用潤腸劑。同時保持良好的心態(tài)，避免極端情緒。出院后做好以上防護工作，可以很好的預防腦血管的復發(fā)。

3結(jié)果

所有腦卒中偏癱患者通過在本院進行康復護理，不僅使病情得到了很好的控制，身心的負擔都得到了減輕，對自身疾病都有了比較樂觀的態(tài)度，從而能夠積極配合臨床的治療，對盡早康復起著很好的作用。131位患者經(jīng)經(jīng)7～8周康復護理后生活基本能自理，14位患者通過全程的康復護理后重新走上了工作崗位，僅15例患者生活部分或全部需要依賴他人。

4討論

隨著康復醫(yī)學的發(fā)展和人們對健康的認識水平的提高，發(fā)生腦卒中偏癱后，患者及家屬都沒有把目標僅僅停留在保命階段，而是放在了追求更高的生活質(zhì)量上。越來越多的患者和家屬開始認識和了解康復醫(yī)學，在臨床治療結(jié)束，病情平穩(wěn)后，選擇接受康復治療而不是回家養(yǎng)病。在康復護理過程中，不僅要了解患者的生理疾病，更要做好患者及家屬的心理工作，這樣才能使康復護理順利進行，患者盡早恢復生活功能，早日回歸家庭和工作崗位。

參考文獻：

[1]張國芬.關(guān)于腦卒中偏癱患者康復護理的研究[J]臨床護理，2016，4（22）：72-73.