普外科護理過程中的常見危險因素及降低護理風險的措施探討

摘要：目的：根據臨床護理經驗總結普外科護理中常見危險因素，并針對其危險因素采取有效護理措施，總結護理效果。方法：為保證研究的時效性選擇的研究對象為2018年1月到2018年11月的病患，并取相同人數進行觀察組與對照組對比分析，即對比常規的護理方法與規避護理風險的護理方法之間的實際效果。結果：觀察組患者危險事件發生幾率遠低于對照組，患者滿意度較高。結論：樹立風險規避意識并采取降低風險的護理措施，加強與醫患溝通，能夠改善普外護理質量。

關鍵詞：普外科；護理；危險因素；護理措施

在所有臨床護理工作中，普外科護理工作的繁雜程度最高，由于普外科所涉及的疾病類型多種多樣，并且因不同患者不同發病特征會導致疾病變化速度較快（如傷口感染等），一旦護理不當將會影響患者疾病治愈，甚至容易因護理過程中出現的護理風險引發醫患之間矛盾，造成醫療糾紛。針對普外護理工作，如何建立規范化的護理模式以最大限度降低護理風險，是當前每一位臨床護理工作者思考的重要問題。本研究中選取2018年1月至12月的88例普外患者，對護理過程中的危險因素進行分析，并對有效規避護理風險的護理行為進行分析，具體情況如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究中以我院普外患者為對象，隨機選取2018年月至12月患者中的88例，為保證對比公平，隨機進行抽取并平均劃分組別，即對照組、觀察組。前者為基礎組，以常規護理（未采取護理風險規避與預防措施）為主；后者為觀察組，采取科學的風險預防與規避措施進行護理。所有患者不存在明顯差異，年齡范圍在15歲-80歲之間，平均為（45.5±3.2）歲，且護理過程中精神狀態良好，可完成醫患之間正常溝通，兩組患者一般資料無統計學意義。

1.2 方法

觀察組患者在常規的基礎護理基礎上，采取能夠最大限度規避護理風險的護理措施對普外科患者進行護理，同時全護理過程中定期進行護理培訓與風險理念宣傳。對比觀察組與對照組的實際護理情況，分析患者危險事件發生情況以及滿意情況。

護理過程中危險因素的確定：

通過數據統計顯示近幾年我院臨床護理人員隊伍構成中，新人較多，由于工作經驗不足及業務水平有待提升，使其在護理實踐中因工作較為繁重，忽視對護理細節的落實，對相關制度執行也存在不足，某種程度上給護理工作埋下一定風險[1]。我院普外科以急診患者居多，其病情變化快、情緒不穩定，對護理人員服務態度要求高，由于護理經驗不足或對患者病情評估不到位影響其后續護理效果。普外科患者中較多置管患者，胃管、導尿管等，常出現導管脫落問題[2]；手術患者常出現術后活動量過大，或活動中跌倒情況；部分患者容易出現傷口感染等問題，這些常見危險因素需要護理人員結合工作經驗形成良好心態，并制定預防機制[3]。

風險應對措施：

對護理人員開展風險管理培訓，并引導其形成風險規避、風險預防意識，護士長主要負責制度落實與科室人員考核。定期進行業務操作指導、急救操作培訓等，從專業能力上不斷提升，對普外護理中常見問題采取預案方式進行完善[4]。在護理過程中，對患者要做到認真、關懷，并對術后患者謹慎護理，幫助患者正確看待自身疾病，樹立治療信心的同時，提高患者的康復效率。

1.3 統計學處理

通過SPSS19.0進行數據處理，計數資料以%表示，P<0.05表示具有統計學意義[5]。

2 結果

對比兩組的實際護理情況，觀察組出現護理風險事件的幾率明顯低于對照組。

針對觀察組患者在護理過程中，注重結合臨床經驗以及風險預防、規避意識，對普外科護理中患者常見的傷口感染問題、跌倒受傷問題等十分小心，以規范操作完成對患者的實際護理。實踐證明，觀察組患者只有1例出現導管脫落情況，發生率2.2%，整體風險發生率遠遠低于對照組。且觀察組患者表示，醫護人員認真執行以及關懷護理使其就醫感受較好，整體護理滿意度較高。

3 討論

當前人們就醫過程中對就醫感受以及醫患關系的關注度不斷提升，且對醫療服務要求越來越高，如何更好處理院方與患者之間關系，構建和諧的醫護關系是當前醫院工作者思考的重要問題。在普外科護理工作中存在諸多不確定性因素，病情類型多、變化快也使得護理工作中危險因素較多。針對這一問題應制定和采取有效護理方案，以規避護理過程中容易出現的風險，提高護理質量的同時，對提升醫院整體服務水平、口碑信譽都有著積極意義。

根據臨床護理經驗，對普外護理中常見風險構建風險管理制度，并在醫護人員之間大力推進風險意識的宣傳，只有使每一位護理人員具備這種意識才能真正使護理行為發生改變，提高護理質量。在調查中了解到具備風險規避與風險預防的護理人員，會在實踐工作中積極發現護理隱患，對風險易發環節高度關注，并及時通過有效措施第一時間制止其發生。長期在這種護理思維引導下能夠大大提升護理人員的責任感，對基本法律常識熟悉把握，這對改善其工作感受，增強工作主動性有著重要幫助[6]。根據護理實踐經驗以及普外護理需求，建立專門的風險預防體系，能夠有效的改善醫護之間關系。通過本次研究中，觀察組44例患者中出現風險事件的發生率僅為2.27%，遠遠低于對照組，且患者及家屬對護理人員的滿意度、認可度較高。這充分說明施以有效的風險規避及風險管理措施，對改善護理效果、緩解醫患關系有著重要作用。

綜合上述實踐調查及理論研究可知，普外護理中要對已知的風險因素制定針對性的風險規避措施，并形成風險預防意識，從根本上減少護理風險的出現。這種護理措施對患者而言有助于其身心健康恢復，拉近醫患之間關系，從長遠角度來看對醫院更好發展有著重要價值，因此應結合實際需求廣泛推廣。

參考文獻：

[1]潘敏. 普外科護理過程中常見的危險因素及降低護理風險的措施分析[J]. 中國醫藥指南， 2012（30）：341-342.

[2]徐花， 鐘園園. 普外科病房的護理風險管理措施及效果研究[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（18）：225-226.

[3]李國英， 趙曉輝. 老年病房中口服藥常見護理風險因素分析及對策[J]. 臨床誤診誤治， 2010， 23（11）：1101- 1101.

[4]陳欣榮， 彭華， 張曉波. 老年普外科患者術后譫妄的高風險護理評估研究[J]. 安徽醫藥， 2015（4）：811-813.

[5]黃殷， 龐永艷， 謝芳. 普外科護理過程中常見的危險因素及降低護理風險的措施探討[J]. 現代診斷與治療， 2014（8）：1919-1920.

[6]秦培培. 普外科護理過程中常見的危險因素及降低護理風險的措施分析[J]. 飲食科學， 2017（20）.